20xx年醫(yī)學(xué)專題—人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)配合要點(diǎn)-文庫(kù)吧
2024-11-01 12:02 本頁(yè)面
【正文】 術(shù)前應(yīng)針對(duì)每個(gè)病人進(jìn)行嚴(yán)格測(cè)量，選擇合適的股骨頭，對(duì)于明顯骨質(zhì)較疏松患者應(yīng)避免使用人工股骨頭置換，因?yàn)樾g(shù)后必定存在髖臼軟骨的磨損、人工頭的中心性突出位移和假體柄部下沉等問題。人工股骨頭置換術(shù)后髖部疼痛，假體柄的松動(dòng)多于全髖置換術(shù)，髖臼易磨損，不適合于 相對(duì)較年輕，活動(dòng)量較大患者，常常由于松動(dòng)、疼痛和髖臼磨損而需翻修改行全髖置換術(shù)。 全髖置換術(shù)的優(yōu)點(diǎn)在于術(shù)后疼痛少而輕，術(shù)后功能(gōngn233。ng)佳，無髖臼磨損，術(shù)后翻修率低。主要并發(fā)癥是術(shù)后髖關(guān)節(jié)脫位，這與老年人軟組織情況較差，對(duì)預(yù)防脫位的意識(shí)相對(duì)較差有關(guān)；另一并發(fā)癥是深靜脈血栓形成，應(yīng)引起重視，并采取措施加以預(yù)防。 固定方式:生物型固定材料、骨水泥固定型。,適 應(yīng) 癥,第四頁(yè)，共十一頁(yè)。,用物準(zhǔn)備： 1.器械敷料準(zhǔn)備: 骨科(ɡǔ kē)包、上取鋼板包，一次性無菌布類包、衣服包、全髖關(guān)節(jié)外來器械包。 2.一次性物品準(zhǔn)備：手套(每人備2雙)、電刀、20號(hào)（2個(gè)）、11號(hào)刀片、4絲線、1028大三角針、普通貼膜、吸引管、可吸收縫線（10威喬23根，倒刺線）、22硅膠引流管（備生物流體膜）等。,術(shù) 前 準(zhǔn) 備,第五頁(yè)，共十一頁(yè)。,麻醉方式 ： 選用麻醉方式應(yīng)根據(jù)手術(shù)的類型，結(jié)合病人全身狀態(tài)等全面考慮(kǎolǜ)選擇全身麻醉或者硬膜外麻。,20%,90%,18%,麻 醉 和 體 位,體位 ： ①先將側(cè)臥位手臂保護(hù)墊置于手術(shù)床上,使其下緣與手術(shù)床中線或腰橋?qū)R,使病人平臥于保護(hù)墊上, 滿足麻醉操作需求，肩部對(duì)準(zhǔn)保護(hù)墊橫槽位置。 ②麻醉后將手術(shù)床背板稍抬高或調(diào)平,使病人頭胸部抬高10176。~20176。 ③將病人健側(cè)手臂自橫槽穿出,并將肩部略向外拉,使肩部受力點(diǎn)移至肩背部。 ④將托手板對(duì)準(zhǔn)手臂保護(hù)墊橫槽位置,固定于健側(cè)手術(shù)床上,調(diào)節(jié)托手板外展不能超過90176。將手支架安置于托手板的前面，調(diào)節(jié)至適當(dāng)高度與角度。將雙前臂分別
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