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醫(yī)學(xué)]髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練-文庫吧

2024-12-20 03:41 本頁面


【正文】 有股骨干骨折,股骨頸骨折和股骨轉(zhuǎn)子間骨折。 髖關(guān)節(jié)的常見骨外科疾?。? 髖關(guān)節(jié)脫位 : 根據(jù)受傷時(shí)髖關(guān)節(jié)所處的位置和外力方向按股 骨頭脫位后的方向可分為前、中、后脫位。其中后 脫位最多見,約占全部髖關(guān)節(jié)脫位的 85%~90%。 髖關(guān)節(jié)的常見骨外科疾?。? 根據(jù)受傷時(shí)髖關(guān)節(jié)所處的位置和外力方向 : 髖關(guān)節(jié)后脫位 當(dāng)大腿處于屈曲、內(nèi)收位時(shí),股骨頭可穿破關(guān)節(jié)囊引起髖關(guān)節(jié)后脫位。 髖關(guān)節(jié)前脫位 若受傷時(shí)大腿呈屈曲外展?fàn)顟B(tài),可引起髖關(guān)節(jié)前脫位。 髖關(guān)節(jié)中心性脫位 如大腿屈曲保持中立位或輕度外展時(shí),使股骨頭猛烈撞擊髖臼底部,造成髖臼底骨折,股骨頭部分或全部突入盆腔,發(fā)生髖關(guān)節(jié)中心性脫位。 各種髖關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn) : 髖關(guān)節(jié)后脫位 患髖呈屈曲、內(nèi)收內(nèi)旋狀,患肢有縮短,臀部可觸到異常隆起的股骨頭。 髖關(guān)節(jié)前脫位 患髖屈曲、外展外旋,患肢有增長,腹股溝三角區(qū)腫脹,或可觸到股骨頭。 髖關(guān)節(jié)中心性脫位 者患髖畸形多不明顯,但局部疼痛、腫脹,活動(dòng)髖部或叩擊足跟時(shí)疼痛加劇。脫位明顯者有患肢縮短 。 髖關(guān)節(jié)的常見骨外科疾?。? 特殊情況 兒童發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位 : 過去也稱作先天性髖關(guān)節(jié)脫位,主要是髖臼、股骨近端和關(guān)節(jié)囊等均存在發(fā)育缺陷而致關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定,甚至發(fā)展為髖關(guān)節(jié)的脫位。若矯正和恢復(fù)關(guān)節(jié)組成的正常關(guān)系,關(guān)節(jié)會(huì)隨著生長而正常發(fā)育。受多因素的影響而發(fā)病,約20%有遺傳。 髖關(guān)節(jié)的常見骨外科疾?。? 同一肢體股骨骨折和髖關(guān)節(jié)中心性脫位 : 髖臼骨折常與髖關(guān)節(jié)脫位并存 髖臼骨折并髖關(guān)節(jié)脫位是強(qiáng)大暴力產(chǎn)生于股骨頭和髖臼之間相互作用的結(jié)果。 當(dāng)膝部、大腿部或股骨粗隆部受到前方或側(cè)前方暴力時(shí),暴力經(jīng)股骨上端的應(yīng)力遮擋,應(yīng)力集中在頭臼部,股骨頭頸碾壓髖臼后柱,引起髖臼骨折及髖關(guān)節(jié)后脫位。 當(dāng)受到后方或側(cè)后方暴力時(shí),股骨頸與頭部也同樣必須克服髖臼前柱、前壁的阻擋,引起髖臼骨折及髖關(guān)節(jié)前脫位。 當(dāng)暴力恰施于大粗隆部,大腿上段或外展位的膝部時(shí),引起髖臼骨折及髖關(guān)節(jié)中心性脫位。所以髖臼骨折常與髖關(guān)節(jié)脫位相并存 做髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者的術(shù)前準(zhǔn)備 : 心理準(zhǔn)備 人工髖關(guān)節(jié)置換是一項(xiàng)成熟的現(xiàn)代外科技術(shù)。最新權(quán)威機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)資料表明:人工關(guān)節(jié)正常使用超過十年以上者占 95%, 20年以上者占 90%。因此,作為病員首先應(yīng)消除恐懼和焦慮的心理??赏ㄟ^閱讀科普資料,參加病友聯(lián)誼會(huì),了解手術(shù)的過程和效果,樹立戰(zhàn)勝病痛的信心。 生理準(zhǔn)備 注意休息,不要隨便離院外出活動(dòng),避免交叉感染,以免延誤手術(shù)期限。 加強(qiáng)營養(yǎng),注意保暖,避免受涼,戒煙酒。吸煙的刺激會(huì)導(dǎo)致器官分泌物的增加,痰液增多,使術(shù)中術(shù)后易出現(xiàn)痰液阻塞氣管,而發(fā)生致命的危險(xiǎn)— 窒息。 訓(xùn)練有效咳嗽 :術(shù)后會(huì)因麻醉刺激等因素,使呼吸道分泌物增加,導(dǎo)致咳嗽,而患者由于術(shù)后都有手術(shù)切口,劇烈的咳嗽會(huì)導(dǎo)致切口疼痛。您會(huì)出現(xiàn)有痰而不敢咳的現(xiàn)象。如果痰液不能及時(shí)排出,又會(huì)導(dǎo)致肺部并發(fā)癥的發(fā)生。所以您在手術(shù)前兩天一定要訓(xùn)練有效咳嗽。 治好體內(nèi)其他感染病灶:如鼻竇炎,牙齦炎,手癬和腳癬等。 停服阿司匹林等消炎鎮(zhèn)痛藥。 訓(xùn)練平躺在床上大小便,以適應(yīng)術(shù)后情況 。術(shù)前訓(xùn)練自行排尿:術(shù)前兩天,自行訓(xùn)練在床上自行解尿以適應(yīng)特殊的體位需要,減少術(shù)后發(fā)生尿潴留的可能,避免留置導(dǎo)尿管的痛苦。 學(xué)會(huì)使用助行器及拐杖。 進(jìn)行屈髖,伸膝及外展等關(guān)節(jié)功能鍛煉。 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的家庭護(hù)理有哪些? (1) 盡量少爬樓梯。對每天的生活做好計(jì)劃,這樣每天只爬12次樓梯就能把該辦的事情辦好。 (2) 避免摔倒。將房子鋪上防滑地毯,不要亂扔?xùn)|西以防絆倒。 (3) 使用能升降的馬桶,這樣能減少髖關(guān)節(jié)彎曲的程度。 (4) 在關(guān)節(jié)完全恢復(fù)之前不要養(yǎng)那些很好動(dòng)的寵物
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