醫(yī)學]髖關節(jié)置換術后的康復訓練-文庫吧
2024-12-20 03:41 本頁面
【正文】 有股骨干骨折，股骨頸骨折和股骨轉子間骨折。 髖關節(jié)的常見骨外科疾病： 髖關節(jié)脫位 : 根據(jù)受傷時髖關節(jié)所處的位置和外力方向按股 骨頭脫位后的方向可分為前、中、后脫位。其中后 脫位最多見，約占全部髖關節(jié)脫位的 85%~90%。 髖關節(jié)的常見骨外科疾病： 根據(jù)受傷時髖關節(jié)所處的位置和外力方向 : 髖關節(jié)后脫位 當大腿處于屈曲、內收位時，股骨頭可穿破關節(jié)囊引起髖關節(jié)后脫位。 髖關節(jié)前脫位 若受傷時大腿呈屈曲外展狀態(tài)，可引起髖關節(jié)前脫位。 髖關節(jié)中心性脫位 如大腿屈曲保持中立位或輕度外展時，使股骨頭猛烈撞擊髖臼底部，造成髖臼底骨折，股骨頭部分或全部突入盆腔，發(fā)生髖關節(jié)中心性脫位。 各種髖關節(jié)脫位的臨床表現(xiàn) : 髖關節(jié)后脫位 患髖呈屈曲、內收內旋狀，患肢有縮短，臀部可觸到異常隆起的股骨頭。 髖關節(jié)前脫位 患髖屈曲、外展外旋，患肢有增長，腹股溝三角區(qū)腫脹，或可觸到股骨頭。 髖關節(jié)中心性脫位 者患髖畸形多不明顯，但局部疼痛、腫脹，活動髖部或叩擊足跟時疼痛加劇。脫位明顯者有患肢縮短 。 髖關節(jié)的常見骨外科疾?。? 特殊情況 兒童發(fā)育性髖關節(jié)脫位 : 過去也稱作先天性髖關節(jié)脫位，主要是髖臼、股骨近端和關節(jié)囊等均存在發(fā)育缺陷而致關節(jié)的不穩(wěn)定，甚至發(fā)展為髖關節(jié)的脫位。若矯正和恢復關節(jié)組成的正常關系，關節(jié)會隨著生長而正常發(fā)育。受多因素的影響而發(fā)病，約20%有遺傳。 髖關節(jié)的常見骨外科疾?。? 同一肢體股骨骨折和髖關節(jié)中心性脫位 : 髖臼骨折常與髖關節(jié)脫位并存 髖臼骨折并髖關節(jié)脫位是強大暴力產(chǎn)生于股骨頭和髖臼之間相互作用的結果。 當膝部、大腿部或股骨粗隆部受到前方或側前方暴力時，暴力經(jīng)股骨上端的應力遮擋，應力集中在頭臼部，股骨頭頸碾壓髖臼后柱，引起髖臼骨折及髖關節(jié)后脫位。 當受到后方或側后方暴力時，股骨頸與頭部也同樣必須克服髖臼前柱、前壁的阻擋，引起髖臼骨折及髖關節(jié)前脫位。 當暴力恰施于大粗隆部，大腿上段或外展位的膝部時，引起髖臼骨折及髖關節(jié)中心性脫位。所以髖臼骨折常與髖關節(jié)脫位相并存 做髖關節(jié)置換術的患者的術前準備 ： 心理準備 人工髖關節(jié)置換是一項成熟的現(xiàn)代外科技術。最新權威機構的統(tǒng)計資料表明：人工關節(jié)正常使用超過十年以上者占 95%， 20年以上者占 90%。因此，作為病員首先應消除恐懼和焦慮的心理?？赏ㄟ^閱讀科普資料，參加病友聯(lián)誼會，了解手術的過程和效果，樹立戰(zhàn)勝病痛的信心。 生理準備 注意休息，不要隨便離院外出活動，避免交叉感染，以免延誤手術期限。 加強營養(yǎng)，注意保暖，避免受涼，戒煙酒。吸煙的刺激會導致器官分泌物的增加，痰液增多，使術中術后易出現(xiàn)痰液阻塞氣管，而發(fā)生致命的危險— 窒息。 訓練有效咳嗽 :術后會因麻醉刺激等因素，使呼吸道分泌物增加，導致咳嗽，而患者由于術后都有手術切口，劇烈的咳嗽會導致切口疼痛。您會出現(xiàn)有痰而不敢咳的現(xiàn)象。如果痰液不能及時排出，又會導致肺部并發(fā)癥的發(fā)生。所以您在手術前兩天一定要訓練有效咳嗽。 治好體內其他感染病灶：如鼻竇炎，牙齦炎，手癬和腳癬等。 停服阿司匹林等消炎鎮(zhèn)痛藥。 訓練平躺在床上大小便，以適應術后情況 。術前訓練自行排尿：術前兩天，自行訓練在床上自行解尿以適應特殊的體位需要，減少術后發(fā)生尿潴留的可能，避免留置導尿管的痛苦。 學會使用助行器及拐杖。 進行屈髖，伸膝及外展等關節(jié)功能鍛煉。 髖關節(jié)置換術后的家庭護理有哪些？ (1) 盡量少爬樓梯。對每天的生活做好計劃，這樣每天只爬12次樓梯就能把該辦的事情辦好。 (2) 避免摔倒。將房子鋪上防滑地毯，不要亂扔東西以防絆倒。 (3) 使用能升降的馬桶，這樣能減少髖關節(jié)彎曲的程度。 (4) 在關節(jié)完全恢復之前不要養(yǎng)那些很好動的寵物
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