20xx年醫(yī)學(xué)專題—第5節(jié)-人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)-文庫吧
2025-10-30 00:59 本頁面
【正文】 起。 2.關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限 術(shù)后如不及時(shí)活動(dòng)患肢，新生膠原組織在術(shù)后第2天即開始迅速沉積在關(guān)節(jié)周圍，肌腱滑膜組織肥厚粘連，必將限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。 3.肌力低下 術(shù)前患者由于關(guān)節(jié)疼痛、水腫、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限常導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍肌肉不同程度的肌肉萎縮、肌力下降，加上手術(shù)損傷關(guān)節(jié)周圍組織，進(jìn)一步削弱關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。,第七頁，共二十七頁。,關(guān)節(jié)(guānji233。)置換術(shù)后常見的并發(fā)癥,1.骨折 關(guān)節(jié)置換術(shù)后骨折多發(fā)生在假體周圍。 2.脫位 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后出現(xiàn)活動(dòng)受限，下肢處于縮短、內(nèi)收內(nèi)旋或外旋位時(shí)，就應(yīng)該懷疑脫位。X線檢查有助于診斷。 3.深靜脈血栓形成 主要癥狀是下肢局部發(fā)紅、腫脹、疼痛等，可觸及條索狀腫物并有壓痛(yāt242。ng)。 4.假體松動(dòng) 髖臼假體松動(dòng)可引起腹股溝處疼痛，股骨假體松動(dòng)可引起大腿疼痛，膝部假體松動(dòng)引起局部疼痛。,第八頁，共二十七頁。,二、康復(fù)(kāngf249。)評定,（一）患者原發(fā)疾病，全身健康狀況，精神狀態(tài)的評估 （二）術(shù)后傷口愈合情況(q237。ngku224。ng) （三）關(guān)節(jié)腫脹情況 （四）患肢下肢肌力 （五）關(guān)節(jié)活動(dòng)度 （六）步態(tài)分析 （七）功能性活動(dòng)能力 采用紐約特種外科醫(yī)院（hospital for special surgery, HSS）人工全髖關(guān)節(jié)置換Harris評分表（見表）和人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)評分表（見表）,第九頁，共二十七頁。,HSS人工(r233。ngōng)全髖關(guān)節(jié)置換Harris評分表,第十頁，共二十七頁。,HSS全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)評分表,第十一頁，共二十七頁。,人工(r233。ngōng)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù),術(shù)前康復(fù)訓(xùn)練主要包括以下內(nèi)容： 體位指導(dǎo) 訓(xùn)練引體向上運(yùn)動(dòng)； 訓(xùn)練床上排便習(xí)慣； 指導(dǎo)下肢肌肉鍛煉方法，包括等長和等張收縮訓(xùn)練； 關(guān)節(jié)(guānji233。)活動(dòng)訓(xùn)練； 指導(dǎo)正確使用拐杖等的訓(xùn)練程序。,三、康復(fù)(kāngf249。)治療,第十二頁，共二十七頁。,康復(fù)目的是減輕患者
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