20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)配合要點(diǎn)-wenkub.com
2024-11-01 12:02 本頁(yè)面
【正文】 患者女，71歲，因外傷致左大腿疼痛并活動(dòng)受限3小時(shí)于2014年7月10日入某二級(jí)醫(yī)院。從而提高其生活質(zhì)量，使患者獲得生活上的獨(dú)立。ir243。此外，一旦發(fā)生此類(lèi)感染，一定要果斷取出植入物，避免感染加重。雖然經(jīng)過(guò)引流，但患者滲出仍進(jìn)一步增多，此時(shí)則應(yīng)及時(shí)予以清創(chuàng)術(shù)或根據(jù)術(shù)中所見(jiàn)及時(shí)取出植入物，從而避免感染進(jìn)一步加重。 患者7月30日出院時(shí)及發(fā)現(xiàn)縫合針眼有滲液，9月22日取出植入物時(shí)發(fā)現(xiàn)股骨頸處有少許粘稠液體，證實(shí)確實(shí)發(fā)生了手術(shù)部位深部感染。uy于9月13日轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科，當(dāng)日分泌物培養(yǎng)為泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌，對(duì)粘菌素敏感，查血漿蛋白白蛋白18.90g/l，予以補(bǔ)充人血白蛋白，并予以泰能等抗感染治療。 一、診療概要 患者女，71歲，因外傷致左大腿疼痛并活動(dòng)受限3小時(shí)于2014年7月10日入某二級(jí)醫(yī)院。消毒切口周?chē)つw，縫合皮膚，敷料包扎傷口。ngh233。遞髓腔擴(kuò)大器自小到大擴(kuò)大髓腔，再遞髓腔銼擴(kuò)髓；取下髓腔銼手柄，遞平臺(tái)銼套入髓腔近側(cè)端，磨平股骨頸截骨斷面，遞沖洗器沖洗髓腔，準(zhǔn)備一塊小紗布擦拭干凈髓腔內(nèi)的水 2.安裝股骨頭假體。遞干燥碗及工藝板調(diào)制骨水泥至成團(tuán)前，預(yù)涂骨水泥于髖臼假體表面，髖臼內(nèi)同時(shí)鋪墊一層骨水泥，迅速用手指將骨水泥壓入各骨孔內(nèi)，保持骨水泥層厚2～3mm，分布均勻，固定良好。髖臼拉鉤顯露髖臼，阻擋周?chē)浗M織，以髖臼磨鉆加深髖臼自小開(kāi)始逐一磨鑿，用假體模型試模并確定大小規(guī)格；遞電鉆在髖臼的髂骨、坐骨及恥骨部分鉆3個(gè)孔，勿穿透髖臼骨，生理鹽水沖洗髖臼，鹽水墊擦干以備安裝假體。中彎游離，方拉鉤牽開(kāi)，顯露后方關(guān)節(jié)囊。n)臀肌在股骨干上的附著點(diǎn)，內(nèi)旋髖部，顯露并切斷(qiē du224。 步驟：人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)配合： 手術(shù)術(shù)野皮膚常規(guī)消毒，鋪單協(xié)助鋪無(wú)菌巾單，手術(shù)者戴雙層無(wú)菌手套。⑧麻醉師保護(hù)病人頭部,給予頭圈。⑥健側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)及外踝處放置(f224。 ④將托手板對(duì)準(zhǔn)手臂保
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