【正文】 包括：新入院患者的護理，按級別護理是否達到規(guī)定標準，病床單位的質量，晨晚間護理的質量，患者體位是否舒適、有無發(fā)生褥瘡，各種引流管及輸液患者的護理、觀察、記錄是否及時、準確，生活護理情況。4)對檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進行分析、總結，提出改進措施，記錄時間、內容，上報護理質量管理小組，由護理質量管理小組進行全面總結后，將結果反饋。2)檢查項目包括：護士交班報告、體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單的書寫質量。4)對檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進行分析，提出改進措施，記錄內容及時間，上報護理質量管理小組，由護理質量管理小組進行全面總結后，將結果反饋。2)檢查項目包括：病房環(huán)境、服務質量。監(jiān)督輸血不良反應報告制度與處理規(guī)范的執(zhí)行情況，及時發(fā)現(xiàn)輸血的不良反應，配合臨床作好對癥處理，嚴防輸血的差錯事故發(fā)生，保證臨床輸血安全，促進我科成分輸血工作的規(guī)范化、制度化、標準化。大力宣傳無償獻血，積極推廣成分輸血。組長： 組員：日常工作負責： 職責認真學習貫徹落實1998年10月1日實施的《中華人民共和國獻血法》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規(guī)范》，以及畢節(jié)地區(qū)醫(yī)院《臨床輸血的有關規(guī)定》等輸血的法律法規(guī)文件。承擔對藥品不良反應、藥品差錯的分析與質量改進的監(jiān)控，對質量改進的方案進行審批。對醫(yī)院制劑，購入藥品及用藥質量監(jiān)控制定質量監(jiān)控制度和措施的執(zhí)行情況實施有效控制。落實《藥品管理法》、《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》。審核擬購入的藥品品種、規(guī)格、劑型。外二科藥事管理小組組長： 組員：日常工作負責： 職責：根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》等有關法律、法規(guī)及醫(yī)院藥事管理的規(guī)章制度，監(jiān)督和檢查醫(yī)務人員貫徹執(zhí)行國家藥政法規(guī)，藥事管理有關規(guī)定的情況。發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例時，按照傳染病報告制度及時填報傳染病報告卡，送醫(yī)院感染管理科疫情室審核后網報。負責本科室醫(yī)療廢物的管理工作。監(jiān)督指導本科室醫(yī)務人員執(zhí)行無菌操作技術規(guī)程和消費隔離制度。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時，24小時內通過醫(yī)生工作站醫(yī)院感染上報系統(tǒng)報告或填報醫(yī)院感染病歷卡報送醫(yī)院感染管理科，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性或暴發(fā)流行時，按照衛(wèi)生部標求及時報告感染管理科，并積極協(xié)調調查。本季度將持續(xù)整改反饋醫(yī)院感染管理科。組長： 副組長： 成員：日常工作負責： 職責：定期組織本科室醫(yī)務人員學習衛(wèi)生療《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》等行業(yè)標準、相關法律法規(guī)及《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治細則》相關法規(guī)及知識和參加醫(yī)院組織的全員培訓，根據(jù)本科工作特點，制定醫(yī)院感染相關管理制度，并組織實施。嚴格執(zhí)行我院《病案管理規(guī)定》，對不合格病歷按有關規(guī)定進行處罰。帶領科室各級醫(yī)師認真執(zhí)行衛(wèi)生部2010版《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》，認真做好督導，定期參加全院病歷質量檢查，查找不足，及時發(fā)現(xiàn)問題，制定病歷質量持續(xù)改進措施，不斷提高甲級病案率。外二科病案質量管理小組為提高醫(yī)療質量，嚴把病歷質量關，科室特成立病案質量管理小組。堅持開展質量教育和技術培訓，加強全員“三基”“三嚴”訓練，堅持進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育。搞好標準化管理，包括技術質量的標準化，管理考評的標準化、醫(yī)療設備的標準化及工作方法程序的標準化。建立健全各項醫(yī)療制度、工作制度、診療常規(guī)及技術操作規(guī)程，并切實執(zhí)行，嚴格要求，定期或不定期檢查、考核?？瀑|量控制工作應有完整文字記錄資料，每月有總結。每月按醫(yī)務科通報病歷檢查及醫(yī)療安全情況質量控制小組對評定有關人員進行獎罰，以促進醫(yī)療質量的提高。須訂出全年質量控制計劃，通過召開各種例會，通報情況，反饋信息，完善制度；訂出提高醫(yī)療質量檢查及評價，按醫(yī)院有關規(guī)定接受獎罰，不斷改進工作。第三篇：質控小組職責外二科質控小組組長： 副組長： 組員：日常工作負責： 職責：負責對醫(yī)療、護理、病歷、藥事、設備、醫(yī)療事件、預防保健、行政管理等按要求進行全面質量控制，加強質控工作的計劃、實施、檢查和處理。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定及時進行報告。掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷，遵循手衛(wèi)生管理。掌握醫(yī)院感染診斷標準。藥學人員在醫(yī)院感染管理中的職責嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程、手衛(wèi)生規(guī)范等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。加強和院感辦的溝通，對醫(yī)院感染的預防和控制提出合理化的建議。負責組織對本科醫(yī)院感染病例進行討論，記錄完善。對本科醫(yī)院感染環(huán)節(jié)環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。藥械科感染管理組長職責在醫(yī)院領導和醫(yī)院感染管理專職人員指導下進行工作，負責本科醫(yī)院感染管理的各項工作，保證醫(yī)院感染預防和控制制度貫徹落實。1督促臨床人員嚴格執(zhí)行抗感染藥物應用的管理制度和應用原則。負責本院抗感染藥物的應用管理，定期總結、分析和通報應用情況。努力提高本科醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性。督促檢查本科室人員認真執(zhí)行和落實手衛(wèi)生規(guī)范等法規(guī)文件；熟練掌握醫(yī)療廢物管理、職業(yè)衛(wèi)生防護等知識，并監(jiān)督指導科內相關人員完成各項工作。負責對科室醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行報告和調查分析，提出控制措施并協(xié)助有關部門進行處理。組織本科室成員對預防、控制醫(yī)院感染知識和相關法律法規(guī)的培訓及考核。質控小組在科主任領導下開展工作，主要職責是：認真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術規(guī)范，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。第二篇：質控小組職責2015藥械科科醫(yī)院感染管理質控小組職責藥械科醫(yī)院感染管理質控小組由科主任負責，科主任為第一責任人。5．加強對缺陷的管理，堅持嚴格查各項工作細節(jié)質量，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使差錯消滅在萌芽狀態(tài)。3．加大落實、督促、檢查力度、注意對護士操作流程質量的檢查，抓好質控管理，做到從參與，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控的作用，全員參與(護理管理)，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。1．實行以護士長、科室質控員的質控網絡，逐步落實從參與質量管理，實現(xiàn)全員質控的目標。3．每周對各種物品進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品，以保證臨床用物安全。二、護理質量管理實施方案：(一)、進一步完善護理質量與工作流程1．結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理(工作)質量考核內容及評分標準，如：環(huán)境管理，護士儀表儀態(tài)，清洗質量，包裝質量，滅菌質量各種監(jiān)測，安全等，每周進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。質控計劃加強護理質量管理，保障患者的生命安全，保持護理質量，持續(xù)改進方案根據(jù)醫(yī)院及護理部的工作計劃與目標，制定質控工作計劃。5．對貴重，重大儀器和高壓蒸氣滅菌器，應每半年上報設備科、維修科，進行檢修一次。3．儀器操作人員