【正文】 檢查，并根據(jù)上月檢查的結(jié)果突出重點(diǎn)?；A(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查小組 1)參照基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。3)每月對(duì)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量進(jìn)行一次全面的檢查，并對(duì)上月檢查的結(jié)果突出重點(diǎn)。護(hù)理文書(shū)質(zhì)量檢查小組1)參照醫(yī)院護(hù)理文書(shū)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。3)每月對(duì)病房管理質(zhì)量進(jìn)行全面的檢查，并針對(duì)上月檢查的結(jié)果突出重點(diǎn)。2017年1月修訂第四篇：護(hù)理質(zhì)控小組職責(zé)[定稿]護(hù)理質(zhì)量控制小組職責(zé)與制度病房管理質(zhì)量檢查小組1)參照醫(yī)院病房管理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。九、做好對(duì)衛(wèi)生員、保潔員落實(shí)消毒隔離措施進(jìn)行監(jiān)督。七、做好本科室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與職業(yè)防護(hù)，及時(shí)填報(bào)本科室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露報(bào)告卡、登記表及職業(yè)暴露后處理。五、協(xié)助科主任、護(hù)士長(zhǎng)制定院感相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)大綱，并組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)，將內(nèi)容記錄在冊(cè)，并有持續(xù)改進(jìn)措施。三、參加本科室醫(yī)院感染質(zhì)量的考評(píng)檢查，并將檢查情況及時(shí)向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)及全科反饋，要有記錄持續(xù)改進(jìn)，追蹤評(píng)價(jià)。第三篇：急診科院感質(zhì)控小組職責(zé)平泉縣醫(yī)院急診科院感質(zhì)控小組職責(zé)組 長(zhǎng): 趙海濤 副 組 長(zhǎng)：汪艷俠主要成員：左繼華 趙明琴 劉進(jìn)秀 孟慶慧 職責(zé)：一、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)結(jié)合院感科相關(guān)制度，制定本科室的院感相關(guān)制度，并組織實(shí)施。護(hù)理用物、搶救儀器要定期檢查，保證處于備用狀態(tài)，護(hù)理人員要熟 悉放置位置，熟練各種儀器的使用方法。各類藥品放置有序，注意藥物配伍禁忌，密切觀察藥物不良反應(yīng)、確 ?；颊哂盟幇踩?。對(duì)開(kāi)展的新項(xiàng)目及新技術(shù)應(yīng)及時(shí)制定護(hù)理常規(guī)，以使護(hù)理人員能夠遵 照?qǐng)?zhí)行。遵醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作、特殊治療、檢查均需履行告知程序。工作時(shí)間嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位，不隨意脫崗。健康教育覆蓋率達(dá)100%，知曉率達(dá)85%醫(yī)生。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)人人參與健康教育，運(yùn)用溝通技巧。病房管理質(zhì)量檢查小組對(duì)檢查中存在的問(wèn)題、薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施，記錄內(nèi)容及時(shí)間，上報(bào)科護(hù)理質(zhì)量管理小組，由科護(hù)理質(zhì)量管理小組進(jìn)行全面總結(jié)后，將結(jié)果反饋。七、病房管理質(zhì)量檢查小組 ： 組長(zhǎng)：李婷組員：景銀環(huán)，馬婷婷，郝海琴，周莉，馮麗娜本質(zhì)量管理小組根據(jù)《陜西省護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》中病區(qū)管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查。對(duì)存在的嚴(yán)重問(wèn)題及時(shí)報(bào)主管醫(yī)生進(jìn)行處理，必要時(shí)報(bào)護(hù)士長(zhǎng)、科主任協(xié)調(diào)處理。小組成員根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)及上月檢查的結(jié)果每周進(jìn)行檢查，重點(diǎn)突出，避免同一項(xiàng)目周周重復(fù)檢查。六、護(hù)理文書(shū)質(zhì)量檢查小組 ： 組長(zhǎng)： 白麗麗組員：楊燕，劉佩佩、馮麗娜，曹霞，趙飛，高艷梅 《護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》要求進(jìn)行檢查。對(duì)存在的嚴(yán)重問(wèn)題及時(shí)報(bào)主管醫(yī)生進(jìn)行處理，必要時(shí)報(bào)護(hù)士長(zhǎng)、科主任協(xié)調(diào)處理。小組成員根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)及上月檢查的結(jié)果每周進(jìn)行檢查，重點(diǎn)突出，避免同一項(xiàng)目周周重復(fù)檢查。檢查項(xiàng)目包括：級(jí)別護(hù)理落實(shí)，護(hù)理常規(guī)落實(shí)，責(zé)護(hù)對(duì)分管患者診療護(hù)理信息掌握情況，責(zé)護(hù)掌握基本及?？谱o(hù)理技能情況，病床單位的質(zhì)量及患者的頭發(fā)、口腔 及皮膚護(hù)理質(zhì)量，是否發(fā)生褥瘡，患者的臥位是否舒適、安全，各種 導(dǎo)管、引流管、輸液的觀察、記錄、護(hù)理、生活護(hù)理情況。理論操作技術(shù)培訓(xùn)考核小組 根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃每周進(jìn)行理論、制度培訓(xùn)一次，對(duì)于所培訓(xùn)的內(nèi)容采用兩種方式進(jìn)行考核，第一種方式：并對(duì)所培訓(xùn)的內(nèi)容上周培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行考核，由白麗麗將培訓(xùn)考核結(jié)果按照A≥80/B7079/C6069/D每天進(jìn)行晨會(huì)培訓(xùn)，要求每個(gè)人記錄，次晨對(duì)前一日的培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行考核，第一次考核不合格不扣績(jī)效分，第二次，第三次按科室規(guī)定累加。質(zhì)控小組第一次發(fā)現(xiàn)問(wèn)題僅作為科室提高護(hù)理質(zhì)量的辦法，小組成員及時(shí)提醒相關(guān)人員，不作為績(jī)效考核扣分依據(jù)，第二次給予相關(guān)人員警告，第三次給予扣除相應(yīng)績(jī)效分，小組成員提出對(duì)科室有建設(shè)性意見(jiàn)的給予適當(dāng)?shù)目?jī)效分獎(jiǎng)勵(lì)。小組成員根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)及上月檢查的結(jié)果每周進(jìn)行檢查，重點(diǎn)突出，避免同一項(xiàng)目周周重復(fù)檢查。三、責(zé)任護(hù)士、基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查小組 ： 組長(zhǎng)：趙徐組員：馬鑫、陳明艷、白麗娜、張娜、周莉本質(zhì)量管理小組根據(jù)《陜西省護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》中責(zé)任護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題上報(bào)組長(zhǎng)白麗麗，由組長(zhǎng)匯總到《周質(zhì)控記錄本具體名稱》中，月底科室質(zhì)控項(xiàng)目負(fù)責(zé)人匯總到質(zhì)控考核表中交景銀環(huán)，科室組織召開(kāi)質(zhì)控會(huì)議討論分析，提出改進(jìn)措施，進(jìn)行全面總結(jié)后將結(jié)果反饋。檢查項(xiàng)目包括：急救藥品物品、搶救制度、搶救程序落實(shí)，急救技能的熟練程度，急救記錄，搶救后用物處置等。對(duì)科室消毒隔離質(zhì)量提高提出建設(shè)意見(jiàn)的人員。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題上報(bào)組長(zhǎng)白麗麗，由組長(zhǎng)匯總到周質(zhì)控記錄本中，月底科室質(zhì)控項(xiàng)目負(fù)責(zé)人匯總到質(zhì)控考核表中交景銀環(huán)，科室組織召開(kāi)質(zhì)控會(huì)，進(jìn)行討論分析，提出改進(jìn)措施，進(jìn)行全面總結(jié)后將結(jié)果反饋，并記錄于《質(zhì)控手冊(cè)》中。檢查項(xiàng)目包括：各項(xiàng)技術(shù)操作、治療室、清創(chuàng)縫合室、處置室、搶救室、病房單位、手衛(wèi)生等，根據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行相應(yīng)的檢查內(nèi)容。1按規(guī)定認(rèn)真交接班，危重患者、新患者、年老體弱、特殊檢查及突然 發(fā)生病情變化等患者要床頭交接班。如出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)或護(hù)理投訴按規(guī)定及時(shí)上報(bào)科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，不 得隱瞞，并保存好病歷。進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。觀察患者病情變化，按要求及時(shí)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄。工作時(shí)間嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位，不隨意脫崗認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，保障病人的治療護(hù)理安全。健康教育質(zhì)量達(dá)標(biāo)率 90%?？剖矣谐Ｒ?jiàn)病標(biāo)準(zhǔn)健康教育資料。八、健康教育管理標(biāo)準(zhǔn)小組： 組長(zhǎng)：謝小燕組員：李歡歡、王清有健康教育管理組織。檢查項(xiàng)目包括：病房環(huán)境、