【正文】 困難三年，食管吞鋇 X 線檢查示：下端呈鳥嘴樣狹窄，最可能的診斷是？ A、鎖骨中線第二肋間隙作胸穿B、腋中線第 7—8 肋間隙作胸穿C、鎖骨中線第 5 肋間隙作胸腔閉式引流 D、腋后線第 7—8 肋間隙作胸腔閉式引流 E、剖胸探查止血15左背部刀刺傷后持續(xù)低血壓 15肋骨骨折伴氣胸肺壓縮 60％A、肝硬化 B、心肌病 C、縮窄性心包炎 D、結(jié)核性腹膜炎 E、心瓣膜病右心衰15男性，20 歲，反復(fù)以下肢水腫、尿少腹脹 3 年，加重腹脹 2 年，查體：頸靜脈怒張，肝臟腫大，心 界向左擴(kuò)大，心尖區(qū)聞及雙期雜音。???胸外2011年上半考試答案選擇題：1－5 BCBCA 6－10DADDB 11－15ＢＤ E Ｅ C16－20CDBDC 21－25 B ＤＣ B Ｄ 26－30 ＡＣＤＣＤ簡答題：醫(yī)師分冊P：474481478478第三篇：外科胸外科練習(xí)題考試題急性膿胸、胸穿抽取膿液 100ml，病情好轉(zhuǎn)，二日后突然呼吸困難，胸透見液氣胸，首選治療措施是？ A、給氧 B、氣管插管 C、再胸穿 D、胸腔閉式引流 E、胸腔開放引流多根多處肋骨骨折，輕度反常呼吸運(yùn)動(dòng)，合并傷側(cè)肺壓縮 80％，首先采取的急救措施是？外科學(xué)國家題庫醫(yī)學(xué)考研網(wǎng)（）中國最大的醫(yī)學(xué)考研專業(yè)指導(dǎo)站A、吸氧 B、人工呼吸機(jī)輔助呼吸 C、軟化區(qū)加壓包扎 D、胸腔穿刺、排氣 E、剖胸探查一男性 30 歲，右上胸被刺傷急診入院，輸血 400ml，觀察 4 小時(shí)，血壓由 90/60mmHg，降至 75/45mmHg，紅細(xì)胞壓積 30％，脈搏 130 次每分，右胸后下呼吸音消失，最可能的診斷是？ A、張力性氣胸 B、進(jìn)行性血胸 C、胸壁軟化，反常呼吸 D、創(chuàng)傷性休克 E、支氣管近端斷裂女性 38 歲，農(nóng)民，氣短、心慌半年，查體：頸靜脈怒張，心尖搏動(dòng)減弱，肝肋下 4 指，腹移動(dòng)性濁音 +，胸部 X 線檢查示右胸少量積液，心包有鈣化，病人臨床診斷最可能是？A、充血性心力衰竭 B、肝硬化腹水 C、結(jié)核性腹膜炎 D、心肌病晚期 E、慢性縮窄性心包炎男性，50 歲，近3 個(gè)月有刺激性咳嗽，有時(shí)痰中帶血，不發(fā)熱，胸片顯示右肺上葉前段不張，最可能 的診斷為？A、肺炎 B、肺結(jié)核 C、肺門淋巴結(jié)核并肺不張 D、中央型肺癌并發(fā)肺不張 E、肺膿腫左側(cè)胸部損傷的病人，出現(xiàn)極度呼吸困難，氣管右移，左側(cè)呼吸音消失及皮下氣腫，首先考慮的診斷 是？A、血胸 B、血心包 C、膿胸 D、肋骨骨折 E、張力性氣胸胸腔閉式引流后，拔除胸腔引流管時(shí)病人最好應(yīng)采用的呼吸方式是？A、平靜呼吸 B、深吸氣后屏氣 C、深呼氣后屏氣 D、淺、快呼吸 E、深慢呼吸肺動(dòng)脈瓣狹窄，哪一種檢查手段可確診？A、心電圖 B、拍心臟 X 線片 C、右心導(dǎo)管檢查 D、心臟聽診 E、左心導(dǎo)管檢查胸部損傷后，隨呼吸運(yùn)動(dòng)有氣體進(jìn)出胸壁傷口，下述哪項(xiàng)檢查是最正確的？A、進(jìn)行性血胸 B、開放性氣胸 C、肺泡性窒息 D、創(chuàng)傷性窒息 E、張力性氣胸二尖瓣狹窄時(shí)，最典型的體征是？ A、心尖收縮期雜音 D、心尖部舒張期雜間 B、左 2 肋間連續(xù)雜音 C、主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音 E、心尖部雙期雜音1開放性氣胸的急救處理首選？A、剖胸探查 B、清創(chuàng)術(shù) C、迅速封閉胸壁傷品 D、即刻給氧 E、氣管插管輔助呼吸1張力性氣胸，立即采取什么急救措施正確？A、氣管切開 B、加壓給氧 C、輸血 D、剖胸探查 E、胸穿排氣1病人女性，30 歲，一年多來心悸，乏力，腹脹，下皮浮腫，體檢：頸靜脈怒張，奇脈，心臟搏動(dòng)增大，腹水征+，心電圖示QRS波低電壓，肘靜脈壓 250mmH2O,臨床診斷首選？A、肝硬化，門脈高壓征 B、風(fēng)濕性心臟瓣膜病 C、心力衰竭 D、縮窄性心包炎 E、心肌病1肺癌病人出現(xiàn)聲音嘶啞，聲帶麻痹，應(yīng)首先考慮？A、腫瘤壓迫大支氣管 B、有縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 C、腫瘤壓迫喉返神經(jīng) D、腫瘤侵及聲帶 E、腫瘤侵及喉返神經(jīng)1患者，男性，56 歲，進(jìn)行性吞咽困難伴消瘦 3 月，現(xiàn)僅能進(jìn)半流質(zhì)，首選診斷是？ A、食管炎 B、食管良性狹窄 C、食管癌 D、食管憩室 E、賁門失馳緩癥外科學(xué)國家題庫醫(yī)學(xué)考研網(wǎng)（）中國最大的醫(yī)學(xué)考研專業(yè)指導(dǎo)站1一急性膿胸病人經(jīng)過 6 周的治療，仍有低熱，消瘦，咯膿痰，應(yīng)考慮以下哪一種是最常見的病因？ A、抗生素用量明顯不足 B、急性膿胸處理不當(dāng) C、胸膜腔內(nèi)有異物 D、支氣管胸膜炎 E、肺部慢性感染1一男性 20 歲，自行車跌下右胸著地，右季肋部腫脹，皮下瘀血，局部壓痛，胸廓擠壓試驗(yàn)—，二肺 呼吸音正常，應(yīng)首先考慮？A、單純肋骨骨折 B、軟組織挫傷 C、單根多處肋骨骨折 D、多根多處肋骨骨折 E、肋軟骨骨折1風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，出現(xiàn)急性肺水腫的最可能的原因是？ A、肺泡與毛細(xì)血管之間組織增厚 B、肺毛細(xì)血管壓力超過正常血漿滲透壓（30mmHg）C、肺小動(dòng)脈痙攣 D、肺血管阻力增高 E、右心衰竭病因明確的慢性縮窄性心包炎，哪一種感染最常見？A、鏈球菌 B、葡萄球菌 C、結(jié)核桿菌 D、肺炎球菌 E、真菌2胸部開放性損傷，下述哪一項(xiàng)是正確的？A、胸部創(chuàng)口裂開深達(dá)肋間肌 B、傷側(cè)肋骨骨折折斷端外露 C、損傷后氣胸、傷側(cè)肺壓縮 60％ D、傷側(cè)皮下氣腫并血?dú)庑?E、壁層胸膜穿通，空氣經(jīng)傷口出入胸膜腔2下列各項(xiàng)是晚期食管癌的臨床癥狀除了？A、進(jìn)行性吞咽困難 B、固定性胸背疼痛 C、聲音嘶啞 D、惡液質(zhì)2二尖瓣狹窄，產(chǎn)生肺水腫的最可能的原因是？A、同壓 B、肺毛細(xì)血管壓力升高，超過血漿滲透壓 C、左心室負(fù)擔(dān)過重 D、肺血管痙攣、阻力增高 E、水鹽潴留、多種臟器水腫2創(chuàng)傷性窒息的最典型特征是？A、廣泛皮下氣腫 B、泡沫樣血痰 C、頭頸肩皮下出血點(diǎn) D、頸靜脈怒張 E、滿肺充滿濕性羅音2下列為縮窄性心包炎的臨床表現(xiàn)除了？A、肝大、腹水、胸水 B、頸靜脈怒張 C、周圍靜脈壓增高 D、X 光片示心包鈣化 E、周圍血管搏動(dòng)征陽性2下列哪條不符合慢性縮窄性心包炎的臨床表現(xiàn)？ A、頸靜脈怒張 B、肝大、腹水、下肢浮腫 D、心律正常、脈搏細(xì)速有奇脈 E、心濁音界增大C、心搏動(dòng)減弱或消失2食管癌的最早期癥狀是？A、進(jìn)行性吞咽困難 B、進(jìn)食后嘔吐 C、進(jìn)食時(shí)胸骨后痛、燒灼感、異物感 D、體重減輕、衰弱 E、進(jìn)食后嗆咳2中度以上二尖瓣狹窄，心電圖最主要表現(xiàn)是？A、正常 B、電軸左偏，P 波高尖 C、P 波增寬且有切跡，右室大 D、P 波倒置以，雙室大 E、PR 間期延長，左室大2胸外傷后，胸壁軟化（浮動(dòng)胸）的發(fā)病最主要的原因是？外科學(xué)國家題庫醫(yī)學(xué)考研網(wǎng)（）中國最大的醫(yī)學(xué)考研專業(yè)指導(dǎo)站A、兩側(cè)肋骨骨折 B、多根多處肋骨骨折 C、胸骨骨折 D、反常呼吸 E、二氧化碳潴留 二尖瓣狹窄下列哪一個(gè)是最常見癥狀？A、二尖瓣面容 B、氣促、心悸 C、咯血 D、肝大 E、下肢水腫3女，42 歲，心慌氣促 2 年，有風(fēng)濕病史，體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期降降樣雜音，第一心音低悶，心臟超 聲學(xué)檢查二尖瓣口面積是 ，兩瓣葉同向運(yùn)動(dòng)，明顯鈣化，瓣下結(jié)構(gòu)變形攣縮，其最佳治療方案是？ A、抗風(fēng)濕治療 B、抗結(jié)核治療 C、閉式二尖瓣交界分離術(shù) D、二尖瓣置換術(shù) E、二尖瓣成形術(shù)3女性，30 歲，活動(dòng)后心悸氣促 5 年，咯血 2 天，胸片示：肺紋理增粗，雙側(cè)散在栗粒形陰影，心影增 大，左心房向后明顯推壓食管，肺動(dòng)脈段隆出，最可能的診斷是？A、支氣管擴(kuò)張 B、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄 C、支氣管肺癌 D、支氣管腺瘤 E、肺結(jié)核3哪種類型非常的肺癌手術(shù)療效最好？A、腺癌 B、鱗癌 C、小細(xì)胞癌 D、彌漫性肺泡癌 E、大細(xì)胞癌3傷員左胸前鎖骨中線第四肋處一刀刺傷，來院檢查發(fā)現(xiàn)傷口流血，血壓 80/60mmHg，脈搏 115 次每分，脈弱氣促，心音減弱，頸靜脈怒張，、X 線胸片示心界擴(kuò)大，診斷最可能的是？A、張力性氣胸 B、血心包 C、血?dú)庑?D、失血性休克 E、損傷性窒息3風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的臨床癥狀輕重最主要取決于？ A、風(fēng)濕活動(dòng)與否及程度 B、二尖瓣瓣口的狹窄程度 C、體力活動(dòng)的程度 D、抗風(fēng)濕藥物的應(yīng)用與否 E、有無心房纖顫的存在3縮窄性心包炎的臨床治療原則是？A、抗結(jié)核藥物治療 B、強(qiáng)心利尿 C、盡早施行手術(shù)治療 D、心包穿刺或胸腔穿刺 E、全身支持治療，不需手術(shù)治療3下列哪一項(xiàng)不是食管癌的早期癥狀？A、吞咽困難 B、咽下食梗噎感 C、胸骨后外刺樣疼痛感 D、食管內(nèi)異物感 E、胸骨后燒灼感3關(guān)于慢性縮窄性心包炎的病理和病理生理下列哪項(xiàng)描述最恰當(dāng)？ A、僅限于心包壁層增厚、鈣化 B、膈面心包增厚最厚 C、無心肌萎縮，但心包腔完全消失 D、心臟舒張期不能充分?jǐn)U張 E、肺動(dòng)脈壓力降低3食管癌病人，X 線食管吞鋇照片，哪項(xiàng)不符合早期診斷？A、食管充盈缺損伴明顯狹窄 B、食管壁局限性活動(dòng)受損 C、食管局限，小的充盈缺損 D、局限性粘膜增粗和斷裂 E、食管粘膜小龕影縮窄性心包炎不能出現(xiàn)下述哪一種體征？A、脈搏細(xì)弱，快 B、靜脈壓升高 C、肝大、腹水 D、收縮壓升高 E、心音減弱4胸外傷反常呼吸的最根本的病理生理紊亂是？A、吸氣時(shí)傷區(qū)下陷 B、呼氣時(shí)傷區(qū)膨出 C、回心血量減少 D、缺氧和二氧化碳潴留 E、胸腔內(nèi)高壓4外傷性心包填塞最可靠最合理的診斷辦法是？A、胸部 X 線片 B、心臟計(jì)波攝影 C、超聲檢查 D、靜脈壓測定 E、心包穿刺外科學(xué)國家題庫醫(yī)學(xué)考研網(wǎng)（）中國最大的醫(yī)學(xué)考研專業(yè)指導(dǎo)站4下列哪一項(xiàng)是診斷食管癌的最主要依據(jù)？A、進(jìn)行性吞咽困難病史 B、食管脫落細(xì)胞檢查 C、食管吞鋇 X 線攝片 D、胸部 X 線攝片 E、CT 檢查4早期食管癌最常見的癥狀是？A、進(jìn)行性吞咽困難 B、進(jìn)食時(shí)食管內(nèi)異物感 C、持續(xù)性胸背痛 D、聲音嘶啞 E、進(jìn)食時(shí)嗆咳4下述表現(xiàn)說明食管癌已外侵，除了？ A、繼發(fā)性左側(cè)胸水 B、持續(xù)性胸背疼C、大量嘔血 D、吞咽阻擋感 E、食管氣管瘺4男性，45 歲，腹脹，下肢水腫，氣急 5 年，檢查：頸靜脈怒張，心音遙遠(yuǎn)，肝肋下 3 指，X 線：心影 呈三角形，左肺有浸潤性肺結(jié)核病灶，此病人最好的處理方法是？ A、抗結(jié)核治療，待肺部病變?nèi)蠖晔中g(shù) B、抗結(jié)核治療，待肺部病變穩(wěn)定后盡早手術(shù) C、加強(qiáng)營養(yǎng)，糾正低蛋白血癥 D、利尿治療 E、反復(fù)抽腹水，注入抗結(jié)核藥4男性，31 歲，被馬車壓傷胸部，查體：P140 次每分，呼吸 40 次每分，血壓：80/60mmHg，面色蒼白，聽診患側(cè)呼吸音消失，氣管向健側(cè)移位，此時(shí)應(yīng)立即采取哪項(xiàng)檢查？A、行立位胸部 X 線攝片 B、行臥位胸部 X 線攝片 C、行胸部 B 超檢查確診有無胸腔積液 D、立刻行心血管造影明確有無胸腔內(nèi)大血管損傷 E、患側(cè)胸膜腔穿刺4下列為肺動(dòng)脈瓣狹窄臨床表現(xiàn)除了？ A、胸骨左緣第二肋間可捫及的收縮期震顫B、心電圖右室大C、胸骨左緣第 2 肋間可聽到 3—4 級的收縮期雜音 D、X 線示左室大 E、活動(dòng)后心跳氣短4關(guān)于和性胸外傷的概念下述哪項(xiàng)正確？ A、臟層胸膜損傷，胸膜腔經(jīng)臟層胸膜與外界相通 B、胸壁有開放創(chuàng)口，深達(dá)肌層 C、壁層胸膜有創(chuàng)口，皮膚完整 D、壁層胸膜損傷，胸膜腔經(jīng)胸壁與外界相通 E、肺有裂口50、男，60 歲，持續(xù)干咳二個(gè)月，偶有痰中帶血絲，胸部正側(cè)位 X 光片，顯示右上葉不張，除普通細(xì)胞學(xué) 檢查外，還應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查？A、經(jīng)皮肺穿刺活檢 B、纖維支氣管鏡檢查 E、縱膈鏡檢，探查C、放射核素肺掃描檢查 D、剖胸肺活檢5下列哪種肺癌最常見A、小細(xì)胞肺癌 B、大細(xì)胞肺癌 C、鱗癌 D、腺癌 E、混合癌5早期食管癌的最常見的臨床表現(xiàn)是？A、消瘦 B、進(jìn)行性吞咽困難 C、持續(xù)胸背疼痛 D、聲音嘶啞 E、食管內(nèi)異物感5開放性氣胸產(chǎn)生縱膈擺動(dòng)最主要是由于？A、部分空氣在兩側(cè)肺內(nèi)重復(fù)交換 B、傷側(cè)肺萎縮 C、健側(cè)胸膜腔負(fù)壓增加 D、呼氣與吸氣時(shí)兩側(cè)胸腔壓力不同 E、健側(cè)胸膜膨脹不全5閉合性胸外傷后出現(xiàn)嚴(yán)生皮下氣腫和極度呼吸困難，首先應(yīng)考慮為？ A、肋骨骨折 B、肺挫傷 C、創(chuàng)傷性窒息 D、張力性氣胸 E、血胸外科學(xué)國家題庫醫(yī)學(xué)考研網(wǎng)（）中國最大的醫(yī)學(xué)考研專業(yè)指導(dǎo)站5食管癌多見于？A、頸段食管 B、下段食管 C、中段食管 D、上段食管 E、膈下食管5進(jìn)行性胸腔內(nèi)出血最可靠的診斷依據(jù)是？A、傷后 6 小時(shí)置胸腔閉式引流放出血量 500m