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新農(nóng)合政策宣傳-文庫吧資料

2024-10-29 05:02本頁面
  

【正文】 總清單、疾?。ㄔ\斷)證明書、分娩者提供準(zhǔn)生證復(fù)印件(加蓋計(jì)生部門公章)。對困難救助對象優(yōu)先安排救治,并適當(dāng)減免預(yù)交自付費(fèi)用。重大疾病患者入院時(shí),只需按該病種定額標(biāo)準(zhǔn)的30%預(yù)交自付部分費(fèi)用。如果重大疾病患者在二級定點(diǎn)醫(yī)院救治,普通新農(nóng)合患者可報(bào)銷比例還更高,可達(dá)75%;如果符合醫(yī)療救助條件,則報(bào)銷比例可達(dá)95%,基本上自己不需要花多少錢。以在省級三級醫(yī)院實(shí)施乳腺癌手術(shù)及放化療為例,報(bào)銷比例達(dá)70%。納入此次農(nóng)村居民重大疾病救治試點(diǎn)的病種為:耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、乳腺癌、宮頸癌、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢。其他專項(xiàng)補(bǔ)償:“光明微笑”工程、農(nóng)村兒童先天性心臟病和白血病救治、愛心醫(yī)療救助對象和尿毒癥患者補(bǔ)償,按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。補(bǔ)償比例為80%,秀市衛(wèi)生院門診次均費(fèi)用限額為50元(補(bǔ)償40元),村衛(wèi)生所門診次均費(fèi)用限額為35元(補(bǔ)償28元)。2013年仍實(shí)行門診統(tǒng)籌補(bǔ)償,不設(shè)立家庭賬戶。封頂線:住院補(bǔ)償封頂線為10萬元。豐城市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比為80%,市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由原來的報(bào)銷比為55%,其他非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為45%,市外協(xié)議醫(yī)院補(bǔ)償比例為65%。到移動(dòng)網(wǎng)點(diǎn)就可辦理。預(yù)存的120元中有60元直接到帳,另60元分12個(gè)月(2013年1-12月)進(jìn)行劃撥,每月5元。2012年沒有參合的新增低保和五保對象可直接到農(nóng)醫(yī)所(免交費(fèi))參合。2012年沒有參合的對象在2013年1月1日至2013年2月28日之間的工作日到豐城市農(nóng)醫(yī)局辦理新農(nóng)合參合。二、參合費(fèi)用:財(cái)政補(bǔ)助由2012年的240元增加至280元,農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)由2012年的每人每年50元提高至60元。八、廣南縣新農(nóng)合舉報(bào)、咨詢電話 縣衛(wèi)生局紀(jì)委5155748; 縣衛(wèi)生局辦公室5155708;縣新農(nóng)合管理中心辦公室5157177; 醫(yī)療審核科5157288。七、2011年廣南縣新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣南縣:縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣皮防站、縣疾控中心、縣婦幼保健院和18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的21個(gè)衛(wèi)生院。六、新生兒參合規(guī)定在2011年1月1日至12月31日出生的新生兒,需辦理參合手續(xù)。農(nóng)村低保、五保和重點(diǎn)優(yōu)撫對象由民政部門統(tǒng)一繳交;農(nóng)村獨(dú)生子女戶和只生育了兩個(gè)女孩且采取了絕育措施的農(nóng)村夫妻由計(jì)生部門代繳。非定點(diǎn)民營醫(yī)院(私立醫(yī)院)一律不給予補(bǔ)償。參加商業(yè)保險(xiǎn)的參合農(nóng)民因病住院,按照合作醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定,補(bǔ)償個(gè)人承擔(dān)部分。在縣外非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上公立醫(yī)院)住院,應(yīng)在出院前與戶籍所在地新合辦聯(lián)系備案,住院期間補(bǔ)辦轉(zhuǎn)院手續(xù)。在本縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,現(xiàn)場出示新合證、戶口冊或有效身份證、當(dāng)年參合收款收據(jù),核實(shí)身份后實(shí)行現(xiàn)場補(bǔ)償。三、補(bǔ)償程序(一)門診費(fèi)用補(bǔ)償:實(shí)行現(xiàn)場補(bǔ)償。政策范圍內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)用在6—9萬元(含6萬元),補(bǔ)償比例60%;9—12萬元(含9萬元),補(bǔ)償比例70%;12萬元以上,補(bǔ)償比例80%;(三)農(nóng)村參合孕產(chǎn)婦縣內(nèi)免費(fèi)住院分娩,州外及州級公立醫(yī)院住院分娩按普通住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。屬民政救助的參合農(nóng)民,不執(zhí)行起付線政策。封頂線:。第三篇:廣南縣2011新農(nóng)合宣傳政策廣南縣2011新農(nóng)合政策宣傳摘要一、門診費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn) 村衛(wèi)生室補(bǔ)償比例55%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和蓮城社區(qū)服務(wù)中心為45%;縣級醫(yī)院為35%;皮防站美沙酮治療補(bǔ)償比例50%;村衛(wèi)生室留觀病人費(fèi)用補(bǔ)償:不設(shè)起付線,補(bǔ)償比例為65%,天數(shù)不得超過3天;處方限價(jià):村級月平均處方值不超過30元,鄉(xiāng)級不超過40元,縣級不超過50元。參加商業(yè)保險(xiǎn)的參合農(nóng)民補(bǔ)償報(bào)銷程序:參合農(nóng)民如同時(shí)加入了商業(yè)保險(xiǎn),首先應(yīng)攜帶商業(yè)保險(xiǎn)單、所有報(bào)銷資料原件和復(fù)印件到市新農(nóng)合管理中心核準(zhǔn)登記,然后到保險(xiǎn)公司辦理理賠手續(xù),待保險(xiǎn)公司賠付后,持蓋有保險(xiǎn)公司公章的理賠單再到市新農(nóng)合管理中心報(bào)銷。市(縣)外住院費(fèi)用報(bào)銷程序:市外患者出院后15日內(nèi)持下列資料到市新農(nóng)合中心報(bào)銷,資料不全的不予辦理:診斷證明(加蓋診斷證明專用章);電腦打印的住院統(tǒng)一收費(fèi)票據(jù)(加蓋收費(fèi)專用章);電腦打印的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)總清單(加蓋收費(fèi)專用章);全部的住院病歷復(fù)印件(加蓋專用章),其中包括:病歷首頁、出院小結(jié)、入院記錄、各種檢查報(bào)告單、長期和臨時(shí)醫(yī)囑;轉(zhuǎn)診審批表或登記表;《合作醫(yī)療證》;村委會(huì)證明;患者戶口本和身份證原件及復(fù)印件各一份。市(縣)內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷程序患者須在辦理出院手續(xù)后,方可辦理報(bào)銷手續(xù)。外出人員就醫(yī):參合農(nóng)民外出務(wù)工、上學(xué)、經(jīng)商、走親串友等,因急癥需在市(縣)外治療的,所住醫(yī)院應(yīng)為二級以上非營利性醫(yī)院,并于就診后5日內(nèi)持《合作醫(yī)療證》,戶口本、身份證、村委會(huì)證明、務(wù)工證明等到市新農(nóng)合管理中心辦理登記(可由親屬代辦),否則不予報(bào)銷。轉(zhuǎn)診規(guī)定:轉(zhuǎn)市(縣)外治療的患者,于就診3日內(nèi),由市(縣)級醫(yī)院主治醫(yī)師和主管副院長簽署轉(zhuǎn)院意見并報(bào)市新農(nóng)合管理中心批準(zhǔn),方可辦理轉(zhuǎn)診,否則不予報(bào)銷。住院處對上述證件認(rèn)真核對無誤后,在病歷首頁加蓋“參合農(nóng)民”字樣的印章,將上述證件退還患者本人或家屬,再到即報(bào)出登記。住院時(shí),持《合作醫(yī)療證》、戶口本。就醫(yī)及轉(zhuǎn)診規(guī)定門診就醫(yī):參合農(nóng)民門診就醫(yī),只限于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)、村兩級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇,跨區(qū)域就醫(yī)不予報(bào)銷。正常分娩不列入疾病的補(bǔ)償范圍,計(jì)劃內(nèi)生育的,在本市(縣)取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)職業(yè)許可證》的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩的,在國家孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目補(bǔ)償?shù)幕A(chǔ)上,再憑生育證每人次補(bǔ)償150元。封頂線:不分醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別,每參合農(nóng)民每年累計(jì)6萬元(包括住院補(bǔ)償、正常住院分娩補(bǔ)助、特殊病種大額門診補(bǔ)償、門診統(tǒng)籌和大病二次補(bǔ)償)特殊病種大額門診具體補(bǔ)償方案,包括特殊重大慢性病病種,補(bǔ)償起付線、補(bǔ)償比和封頂線等,遵照《xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種大額門診費(fèi)用補(bǔ)償管理辦法》執(zhí)行。新生兒當(dāng)年不再繳納個(gè)人參合費(fèi)用,也不統(tǒng)計(jì)為當(dāng)年新農(nóng)合參合人數(shù),各級財(cái)政也不追加相應(yīng)的補(bǔ)助資金。同一參合農(nóng)民同在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)再次住院的,應(yīng)再次扣除起付線費(fèi)用。參合農(nóng)民患病應(yīng)先在本市(縣)定點(diǎn)醫(yī)院就診,確因病情需要或因本市(縣)定點(diǎn)醫(yī)院診療水平有限,必須轉(zhuǎn)往市(縣)外的,應(yīng)選擇省、市級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院,轉(zhuǎn)往省外的,應(yīng)選擇二級以上非營利性醫(yī)院,否則不予補(bǔ)償。(一)、門診補(bǔ)償。參合農(nóng)民足額繳納參合費(fèi)后,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府按戶開出省財(cái)政統(tǒng)一印制的收費(fèi)票據(jù),一聯(lián)交參合農(nóng)民保存作為繳費(fèi)憑證。參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)每人每年不低于50元;各級財(cái)政補(bǔ)助參合農(nóng)民每人每年240元。每次參合期限為一年,中途不能參加或退出。第二篇:新農(nóng)合政策宣傳推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療 辦好“德政民心工程”新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)
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