【正文】 醫(yī)療機構按符合規(guī)定的醫(yī)藥費用金額的35%給予補償；（3）封頂線：每名參合患者每年累計補償60元，以戶為單位，家庭成員可以共用；（二）、住院補償。醫(yī)療費用補償規(guī)定參合農民因門診或住院治療時，按以下標準進行補償?；I資標準為每參合農民每人每年不低于290元。新型農村合作醫(yī)療基金由個人繳費、集體扶持和各級財政補助所構成。凡不享受城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇的我市農業(yè)戶口居民，以戶為單位，以戶口本為依據參加新型農村合作醫(yī)療，戶口本與合作醫(yī)療證必須相符，不允許家庭內個人參合或不參合。最后提醒大家注意：參加新型農村合作醫(yī)療的人員在辦理就診、住院、轉診、報銷、查詢復印單據、鑒定意外傷害報銷事項、更正參合信息、補卡、退合等與新農合有關的手續(xù)時，均需提供參合人員的身份證（戶口簿）和合作醫(yī)療卡（補卡除外），代辦報銷、查詢復印單據、鑒定意外傷害報銷事項、更正參合信息、補卡、退合手續(xù)時，還需提供代辦人身份證，否則不能正常辦理手續(xù)。孕產婦住院分娩，順產一次給予補償300元，剖宮產一次給予補償1200元，新農合補償后仍可按政策規(guī)定享受農村孕產婦住院分娩專項補助。（四）特殊項目的報銷標準和相關規(guī)定重大疾病報銷標準。特殊病種門診統(tǒng)籌 將惡性腫瘤放化療、614歲苯丙酮尿癥納入特殊病種門診統(tǒng)籌，不設起付線，按同級別醫(yī)院住院報銷比例報銷，每年每人補償額封頂線2萬元。慢性病門診統(tǒng)籌 經申請符合慢性病管理辦法的病人，就診治療慢性病的藥品費用和治療費用進行單獨統(tǒng)計，對慢性病人上述費用補償不設起付線，按40%的比例報銷。普通門診統(tǒng)籌 在戶口所在地定點醫(yī)院或定點衛(wèi)生室就診的普通門診費用，享受普通門診費用補償。應用中藥飲片和中醫(yī)針灸、推拿、拔罐、刮痧等中醫(yī)適宜技術治療形成的醫(yī)藥費用，報銷比例提高10個百分點，但累計最高報銷比例不得超過90%。在我市二級定點醫(yī)院和無參合管轄區(qū)的醫(yī)院，住院費用報銷比例：（1）住院費500一8000元（含8000元）的部分，予以報銷60%；（2）住院費8000元一15000元（含15000元）的部分，予以報銷65%；（3）住院費15000元以上的部分，報銷70%。具體補償標準為：在我市一級定點醫(yī)院診治，住院費用的報銷比例為80%。二、2012年籌資標準和補償標準2012年人均籌資標準為360元，其中，個人出資60元，各級財政補助300元?；家陨霞膊〉膮⒑喜∪藞箐N時需攜帶就診醫(yī)院的住院病歷復印件及住院發(fā)票、出院記錄、匯總明細清單、轉院審批單（轉市外病人需提供）、合作醫(yī)療卡、身份證（農村兒童需戶口簿）等材料到市農合辦登記?；加猩鲜黾膊〉膮⒑先藛T可到當地衛(wèi)生院申請辦理慢性病補助卡，辦理慢性病補助卡后，每人每年除享受普通的門診報銷外，在當地衛(wèi)生院或經批準在市內其他醫(yī)院就診治療慢性病的藥品費用和治療費用進行單獨統(tǒng)計，按慢性病門診統(tǒng)籌政策報銷。因此，發(fā)生車禍致傷后，要先進行交通事故損害賠償處理，在交通事故損害賠償處理結束后，憑公安交通管理部門出具的交通事故責任認定書和損害賠償調解書或人民法院出具的判決書（或調解書）、住院原始發(fā)票、身份證和合作醫(yī)療卡到榮成市農村合作醫(yī)療管理辦公室確定可以參與報銷的費用，然后進行報銷。具體辦理方法是：因普通疾病治療，同時參加商業(yè)醫(yī)療保險的，憑保單原件（學生集體參加商業(yè)醫(yī)療保險的可憑學校蓋章的保單復印件）和出院記錄在定點醫(yī)院即可復印報銷；因意外傷害治療的需持參加商業(yè)醫(yī)療保險的保單、住院原始發(fā)票和住院病歷復印件、身份證和合作醫(yī)療卡到市合作醫(yī)療管理辦公室咨詢辦理報銷事宜。威海市建立了威海市級新農合信息平臺，這兩個目錄統(tǒng)一設定在微機報銷系統(tǒng)內，各市區(qū)不能自行改動。如果因住院發(fā)票需用于其他方面而未能在規(guī)定的時限內結算報銷或進行費用登記的，要出具相關證明。參合住院報銷在時間上有什么規(guī)定？按照上級規(guī)定，新型農村合作醫(yī)療基金要用于當的醫(yī)藥費用補償。參合人員報帳時間滿3個月后即可到戶口所在地定點醫(yī)院領取補償金。⑵經批準轉診到榮成市以外醫(yī)院住院治療的參合人員，出院后當月即可持證件和單據到戶口所在地定點醫(yī)院報帳。參加新型農村合作醫(yī)療的人員怎樣進行報銷？ ⑴參加農村合作醫(yī)療人員在我市定點醫(yī)療機構就診的住院費用和門診費用實行即時結算報銷。因病情需要轉往市外定點醫(yī)療機構診治的，須由接診的定點醫(yī)院主治科室主治醫(yī)師提出轉診意見（精神類疾病需由榮成市康寧醫(yī)院主治醫(yī)師提出轉診意見），填寫轉院審批單，院長簽字同意蓋章后，病人或其家屬持轉院審批單到市農村合作醫(yī)療管理辦公室轉診備案。具體報銷比例是每年根據上級要求結合我市籌集資金總額和醫(yī)藥費用總額情況由政府確定，并報上一級主管部門審核備案的。我市的報銷比例是按照上級的規(guī)定確定的，鎮(zhèn)級醫(yī)院的報銷比例相同，市級的報銷比例較鎮(zhèn)級降低，市外的報銷比例較市級降低。城鎮(zhèn)醫(yī)療保險生效前應享受的新型農村合作醫(yī)療待遇，仍按新型農村合作醫(yī)療的政策規(guī)定執(zhí)行。由于有一部分人群在政策上允許選擇參加新農合或城鎮(zhèn)醫(yī)保，還有一部分人開始參加了新農合，后來到單位工作，又參加了城鎮(zhèn)醫(yī)保，以上原因導致有少數人在同一既參加了新農合又參加了城鎮(zhèn)醫(yī)保。參合人員退出新農合需要本人持合作醫(yī)療卡和身份證在工作日到市農村合作醫(yī)療管理委員會辦公室辦理，他人代辦的還需提供代辦人身份證。當參加合作醫(yī)療的人員患病后，持卡就診治療的醫(yī)藥費用，按合作醫(yī)療政策享受報銷。合作醫(yī)療卡上是否有錢？如何使用合作醫(yī)療卡？ 沒有。他人代辦的還需提供代辦人身份證。合作醫(yī)療卡丟失或信息填錯怎么辦？合作醫(yī)療卡丟失或信息填錯可以進行補辦和改錯，補卡和改錯由市農村合作醫(yī)療管理委員會辦公室辦理。一般每年10月下旬至11月底為下一參加合作醫(yī)療的報名和收費時間，村民憑身份證或戶口薄到所在村委會報名和繳費。已參加職工醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員不得參加新型農村合作醫(yī)療。第三篇：新農合政策解讀我市自2003年10月起推行新型農村合作醫(yī)療制度，2004年在全市范圍內正式運行，新型農村合作醫(yī)療制度在實踐中得到不斷鞏固和完善，保障力度不斷增強，尤其是近幾年，政府加大財政資金投入，籌資標準、報銷比例和報銷封頂線大幅度提高，農民群眾踴躍參加，新型農村合作醫(yī)療制度在我市平穩(wěn)運行。九、參合新農合與參加商業(yè)保險提供材料的補充規(guī)定：必須提供住院發(fā)票、費用清單、出院小結原件，在農醫(yī)局報銷后，由農醫(yī)局出具加蓋公章的復印件再到保險公司辦理理賠手續(xù)。以下定點醫(yī)療機構為省級協(xié)議醫(yī)院：江西省腫瘤醫(yī)院、中國人民解放軍第九四醫(yī)院、江西省胸科醫(yī)院。八、以下定點醫(yī)療機構為省級直補醫(yī)院：南昌大學第一附屬醫(yī)院、南昌大學第二附屬醫(yī)院、中國人民武裝警察部隊江西省總隊醫(yī)院、江西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院、江西省人民醫(yī)院、南昌市第一醫(yī)院、南昌市中西醫(yī)結合醫(yī)院、南昌市第三醫(yī)院、南昌市第九醫(yī)院、江西同仁眼科醫(yī)院、江西省皮膚病?？漆t(yī)院、南昌市洪都中醫(yī)院、南昌市三三四醫(yī)院、江西中醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院、江西省婦幼保健院、江西省精神病院、南昌市結石病專科醫(yī)院、江西華仁手足外科醫(yī)院、南昌大學附屬眼科醫(yī)院、南昌市三三四醫(yī)院（省級新農合精神病?？贫c醫(yī)療機構）。未登記病人不予補償。六、納入門診大病補償范圍的慢性病種有：患有慢性腎衰竭（尿毒癥）并進行定期血透腹透的、各種惡性腫瘤、再生障礙性貧血和白血病、重癥肝炎及并發(fā)癥、嚴重心腦血管疾病、腦癱、白血病、先天性心臟病、糖尿病、系統(tǒng)紅斑狼瘡、肝硬化腹水。四、住院補償時限：（1）市內住院一周內報銷，超過七天作自動放棄報銷處理；（2）省內市外住院一個月內報銷，超過一個月作自動放棄報銷處理；（3）省外住院出院后三個月內回本市報銷，超過三個月作自動放棄報銷處理。患者出院時，按當次住院實際醫(yī)療費用及規(guī)定的患者自付比例，結清個人自付費用，其預交的住院費用多退少補。列入重大疾病按病種付費范圍的患者，首先應參加了新型農村合作醫(yī)療，其次患者疾病診斷、主要治療方法須符合規(guī)定的重大疾病救治范圍，同時患者須在定點救治醫(yī)院治療（即患