【文章內(nèi)容簡介】 加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的，憑保單原件（學(xué)生集體參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的可憑學(xué)校蓋章的保單復(fù)印件）和出院記錄在定點(diǎn)醫(yī)院即可復(fù)印報(bào)銷；因意外傷害治療的需持參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保單、住院原始發(fā)票和住院病歷復(fù)印件、身份證和合作醫(yī)療卡到市合作醫(yī)療管理辦公室咨詢辦理報(bào)銷事宜。1發(fā)生車禍致傷后，農(nóng)村合作醫(yī)療能不能報(bào)銷？ 按照農(nóng)村合作醫(yī)療政策規(guī)定，應(yīng)由第三者承擔(dān)的費(fèi)用不在報(bào)銷范圍，參合者本人承擔(dān)的費(fèi)用參與農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷。因此，發(fā)生車禍致傷后，要先進(jìn)行交通事故損害賠償處理，在交通事故損害賠償處理結(jié)束后，憑公安交通管理部門出具的交通事故責(zé)任認(rèn)定書和損害賠償調(diào)解書或人民法院出具的判決書（或調(diào)解書）、住院原始發(fā)票、身份證和合作醫(yī)療卡到榮成市農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室確定可以參與報(bào)銷的費(fèi)用，然后進(jìn)行報(bào)銷。1那些慢性病可以享受慢性病門診補(bǔ)助？如何辦理？ 目前，對(duì)惡性腫瘤，尿毒癥，器官移植，高血壓病，肺心病，冠心病，糖尿病，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，股骨頭壞死，再生障礙性貧血，白血病，慢性肝炎、肝硬化，結(jié)核病，精神病等十五種常見的門診花費(fèi)較高的病，實(shí)行慢性病門診補(bǔ)助制度?；加猩鲜黾膊〉膮⒑先藛T可到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院申請(qǐng)辦理慢性病補(bǔ)助卡，辦理慢性病補(bǔ)助卡后，每人每年除享受普通的門診報(bào)銷外，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院或經(jīng)批準(zhǔn)在市內(nèi)其他醫(yī)院就診治療慢性病的藥品費(fèi)用和治療費(fèi)用進(jìn)行單獨(dú)統(tǒng)計(jì)，按慢性病門診統(tǒng)籌政策報(bào)銷。1那些疾病屬重大疾病保障范圍內(nèi)病種？如何報(bào)銷？ 目前，我市將重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、血友病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染以及農(nóng)村兒童（014周歲）先天性房間隔缺損、先天性室間隔缺損、先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄、法洛氏四聯(lián)癥、單純性唇裂、急性淋巴細(xì)胞白血病、急性早幼粒細(xì)胞白血病納入重大疾病醫(yī)療保障范圍?；家陨霞膊〉膮⒑喜∪藞?bào)銷時(shí)需攜帶就診醫(yī)院的住院病歷復(fù)印件及住院發(fā)票、出院記錄、匯總明細(xì)清單、轉(zhuǎn)院審批單（轉(zhuǎn)市外病人需提供）、合作醫(yī)療卡、身份證（農(nóng)村兒童需戶口簿）等材料到市農(nóng)合辦登記。在榮成市以外醫(yī)院治療的病人，經(jīng)市農(nóng)合辦登記后到所屬鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院報(bào)銷；在榮成市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的病人，經(jīng)市農(nóng)合辦登記后回所治療的醫(yī)院報(bào)銷。二、2012年籌資標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)2012年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為360元，其中，個(gè)人出資60元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助300元。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)如下：（一）住院費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)住院費(fèi)用報(bào)銷起付線一級(jí)醫(yī)院為300元，“分次”報(bào)銷；二級(jí)醫(yī)院為500元（中醫(yī)醫(yī)院為400元），“分次、分段”報(bào)銷；三級(jí)醫(yī)院為800元（中醫(yī)醫(yī)院為600元），“分次”報(bào)銷。具體補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：在我市一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院診治，住院費(fèi)用的報(bào)銷比例為80%?；舅幬飯?bào)銷比例提高10個(gè)百分點(diǎn)。在我市二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院和無參合管轄區(qū)的醫(yī)院，住院費(fèi)用報(bào)銷比例：（1）住院費(fèi)500一8000元（含8000元）的部分，予以報(bào)銷60%；（2）住院費(fèi)8000元一15000元（含15000元）的部分，予以報(bào)銷65%；（3）住院費(fèi)15000元以上的部分，報(bào)銷70%。經(jīng)市農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室轉(zhuǎn)診備案到我市以外診治，在威海市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院（威海市立醫(yī)院、威海市立二院、威海市中醫(yī)院、威海市傳染病醫(yī)院、威海市經(jīng)區(qū)醫(yī)院、中國人民解放軍第四○四醫(yī)院、威海市文登中心醫(yī)院）診治的，住院費(fèi)用的報(bào)銷比例為50%；在我市以外其他醫(yī)院診治的，報(bào)銷比例為40%。應(yīng)用中藥飲片和中醫(yī)針灸、推拿、拔罐、刮痧等中醫(yī)適宜技術(shù)治療形成的醫(yī)藥費(fèi)用，報(bào)銷比例提高10個(gè)百分點(diǎn)，但累計(jì)最高報(bào)銷比例不得超過90%。（二）門診費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)門診費(fèi)用補(bǔ)償包括普通門診統(tǒng)籌+慢性病門診統(tǒng)籌+特殊病種門診統(tǒng)籌。普通門診統(tǒng)籌 在戶口所在地定點(diǎn)醫(yī)院或定點(diǎn)衛(wèi)生室就診的普通門診費(fèi)用，享受普通門診費(fèi)用補(bǔ)償。普通門診費(fèi)用補(bǔ)償不設(shè)起付線，報(bào)銷比例為40%。慢性病門診統(tǒng)籌 經(jīng)申請(qǐng)符合慢性病管理辦法的病人，就診治療慢性病的藥品費(fèi)用和治療費(fèi)用進(jìn)行單獨(dú)統(tǒng)計(jì)，對(duì)慢性病人上述費(fèi)用補(bǔ)償不設(shè)起付線，按40%的比例報(bào)銷。應(yīng)用推拿、針灸等中醫(yī)技術(shù)治療腦出血及腦梗塞恢復(fù)期的費(fèi)用，報(bào)銷比例提高10個(gè)百分點(diǎn)。特殊病種門診統(tǒng)籌 將惡性腫瘤放化療、614歲苯丙酮尿癥納入特殊病種門診統(tǒng)籌，不設(shè)起付線，按同級(jí)別醫(yī)院住院報(bào)銷比例報(bào)銷，每年每人補(bǔ)償額封頂線2萬元。（三）報(bào)銷封頂線標(biāo)準(zhǔn)（個(gè)人實(shí)際獲得的補(bǔ)償金額標(biāo)準(zhǔn)）2012年住院補(bǔ)償封頂線，由原來的每人每年10萬元調(diào)整為15萬元（含特殊病種門診統(tǒng)籌補(bǔ)償）；普通門診統(tǒng)籌補(bǔ)償封頂線每人每年為100元；慢性病門診統(tǒng)籌每人每年補(bǔ)償封頂線為500元。（四）特殊項(xiàng)目的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)規(guī)定重大疾病報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。將重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、血友病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染以及農(nóng)村兒童（014周歲）先天性房間隔缺損、先天性室間隔缺損、先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄、法洛氏四聯(lián)癥、單純性唇裂、急性淋巴細(xì)胞白血病、急性早幼粒細(xì)胞白血病納入重大疾病醫(yī)療保障范圍，由新農(nóng)合按70%的比例給予報(bào)銷。孕產(chǎn)婦住院分娩，順產(chǎn)一次給予補(bǔ)償300元，剖宮產(chǎn)一次給予補(bǔ)償1200元，新農(nóng)合補(bǔ)償后仍可按政策規(guī)定享受農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩專項(xiàng)補(bǔ)助。在參合繳費(fèi)期后出生的孩子發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，其母親參合的可用其母親的姓名享受新農(nóng)合補(bǔ)償政策。最后提醒大家注意：參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員在辦理就診、住院、轉(zhuǎn)診、報(bào)銷、查詢復(fù)印單據(jù)、鑒定意外傷害報(bào)銷事項(xiàng)、更正參合信息、補(bǔ)卡、退合等與新農(nóng)合有關(guān)的手續(xù)時(shí)，均需提供參合人員的身份證（戶口簿）和合作醫(yī)療卡（補(bǔ)卡除外），代辦報(bào)銷、查詢復(fù)印單據(jù)、鑒定意外傷害報(bào)銷事項(xiàng)、更正參合信息、補(bǔ)卡、退合手續(xù)時(shí)，還需提供代辦人身份證，否則不能正常辦理手續(xù)。第四篇：新農(nóng)合政策宣傳推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療 辦好“德政民心工程”新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。凡不享受城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的我市農(nóng)業(yè)戶口居民，以戶為單位，以戶口本為依據(jù)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，戶口本與合作醫(yī)療證必須相符，不允許家庭內(nèi)個(gè)人參合或不參合。每次參合期限為一年，中途不能參加或退出。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金由個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助所構(gòu)成。參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)每人每年不低于50元；各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助參合農(nóng)民每人每年240元。籌資標(biāo)準(zhǔn)為每參合農(nóng)民每人每年不低于290元。參合農(nóng)民足額繳納參合費(fèi)后，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府按戶開出省財(cái)政統(tǒng)一印制的收費(fèi)票據(jù)，一聯(lián)交參合農(nóng)民保存作為繳費(fèi)憑證。醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償規(guī)定參合農(nóng)民因門診或住院治療時(shí)，按以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償。（一）、門診補(bǔ)償。門診統(tǒng)籌補(bǔ)償比例與封頂線（1）門診統(tǒng)籌不設(shè)起付線；（2）補(bǔ)償比例：鄉(xiāng)級(jí)點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按符合規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用金額的30%給予補(bǔ)償；村級(jí)點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按符合規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用金額的35%給予補(bǔ)償；（3）封頂線：每名參合患者每年累計(jì)補(bǔ)償60元，以戶為單位，家庭成員可以共用；（二）、住院補(bǔ)償。參合農(nóng)民患病應(yīng)先在本市（縣）定點(diǎn)醫(yī)院就診，確因病情需要或因本市（縣）定點(diǎn)醫(yī)院診療水平有限，必須轉(zhuǎn)往市（縣）外的，應(yīng)選擇省、市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院，轉(zhuǎn)往省外的，應(yīng)選擇二級(jí)以上非營利性醫(yī)院，否則不予補(bǔ)償。對(duì)符合補(bǔ)償規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，扣除起付線后，按不同補(bǔ)償比例報(bào)銷。同一參合農(nóng)民同在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)再次住院的，應(yīng)再次扣除起付線費(fèi)用。3計(jì)劃內(nèi)新生兒出生時(shí)不在繳費(fèi)時(shí)限內(nèi)，但新生兒父母當(dāng)年已經(jīng)參加合作醫(yī)療的，新生兒自出生之日起自動(dòng)納入新農(nóng)合，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償與其父母其中一人合并計(jì)算，直至本市（縣）一人最高封頂線。新生兒當(dāng)年不再繳納個(gè)人參合費(fèi)用，也不統(tǒng)計(jì)為當(dāng)年新農(nóng)合參合人數(shù)，各級(jí)財(cái)政也不追加相應(yīng)的補(bǔ)助資金。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級(jí)、市（縣）級(jí)、市級(jí)、省級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付點(diǎn)分別為：100元、300元、1200元、1500元；補(bǔ)償比分別為80%、75%、65%、55%。封頂線：不分醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別，每參合農(nóng)民每年累計(jì)6萬元（包括住院補(bǔ)償、正常住院分娩補(bǔ)助