【正文】 展相對較好地區(qū)，農民的支付能力較強，而且當?shù)卣疄榱水a生示范帶動效應，加強了宣傳投入力度，有些地方為了高參合率甚至出現(xiàn)在強制參合的現(xiàn)象。三、農民自愿參合的積極性不高。而對于很多人均純收入不足百元的貧困農民群體，10元參合費仍是一筆不小的開支，而且繳納后不能馬上見到實效，因而參與積極性較低。在新農合開展初期，制定統(tǒng)一的繳費標準是操作起來最簡便的方法，但是在我國廣大的農村地區(qū)，農民之間收入差距較大。只負責大病統(tǒng)籌而疏于對小病的防治和保健工作，必定不能從根本上改善農民的醫(yī)療保障狀況。同時，“只報銷大病”容易誘發(fā)農民將“小病當成大病醫(yī)”的道德風險，造成醫(yī)療支出的急速上升。雖然人均10元的繳費標準不會給農民帶來太大的經濟負擔，但是健康的青壯年人群患大病風險較小，參與積極性較低，風險較大的高危人群則傾向于參加，這樣逆向選擇極容易導致農村合作醫(yī)療基金入不敷出?！巴七M新型農村合作醫(yī)療”面臨的問題：一、以“大病統(tǒng)籌”為主的模式難以從根本上解決農民醫(yī)療問題。大量的理論研究和實踐經驗也已表明，在農村建立新型合作醫(yī)療制度勢在必行。隨著我國經濟與社會的不斷發(fā)展，越來越多的人開始認識到，“三農”問題是關系黨和國家全局性的根本問題。合作醫(yī)療在將近50年的發(fā)展歷程中，先后經歷了20世紀40年代的萌芽階段、50年代的初創(chuàng)階段、60～70年代的發(fā)展與鼎盛階段、80年代的解體階段和90年代以來的恢復和發(fā)展階段。聯(lián)合國婦女兒童基金會在1980～1981年年報中指出，中國的“赤腳醫(yī)生”制度在落后的農村地區(qū)提供了初級護理，為不發(fā)達國家提高醫(yī)療衛(wèi)生水平提供了樣本。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內受到農民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。（二）在縣外醫(yī)院住院分娩的孕產婦, 回所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦理補償兌付手續(xù), 未達到本地補助標準的, 據(jù)實給予補助, 超過標準的,平產分娩每例由財 需提供的補償兌付資料按原來的要求不變。（四）：病理產科：在縣內定點醫(yī)療機構住院分娩和在縣內定點醫(yī)療機構住院分娩過程中發(fā)生嚴重并發(fā)癥須赴上級醫(yī)院搶救治療并辦理了轉診轉院手續(xù)的，仍按新農合原來規(guī)定的有關補償標準進行補助。（二）：剖宮產按單病種定額補償（基本服務項目范圍內）：縣內縣級醫(yī)院每例補助1000元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院每例補助700元，縣外醫(yī)院每例補助600元。第三篇：新型農村合作醫(yī)療新型農村合作醫(yī)療農村孕產婦住院分娩補助實施細則一：新農合補肋對象：參加了新型農村合作醫(yī)療并符合劃生育政策的住院分娩孕產婦。新型農村合作醫(yī)療制度是一項政策性強、涉及面廣、任務繁重的社會系統(tǒng)工程。因此，我們有信心讓新農合制度更加完善，并給廣大人民群眾帶來更大的利益。當前，新型農村合作醫(yī)療試點已經表現(xiàn)出一些帶有普遍性、規(guī)律性的經驗，預示了我國農村醫(yī)療保障制度發(fā)展的基本方向。之后，全國各地的新型農村合作醫(yī)療工作全面展開，并取得了很大的成績。2002年，黨中央、國務院下發(fā)了《關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》，提出了建立以大病統(tǒng)籌為主要內容的新型農村合作醫(yī)療制度，對貧困農民實行醫(yī)療救助。據(jù)有關部門調查，我國農村有40%60%的人沒錢看病，導致農村貧困人口比例攀升。在此基礎之上，我國的醫(yī)療衛(wèi)生水平也有了較大提高。因此，加強農村衛(wèi)生工作，發(fā)展農村合作醫(yī)療，是新時期建設新農村題中應有之意，是非常必要的?！鄙蟼€世紀80年代初期，農村人口還占全國人口80％，但我國人均預期壽命從新中國成立初期的36歲提高到了68歲。如何解決農民的看病難？回顧歷史，我們曾經解決過這一問題，而且是在非常困難的條件下?！笆晃濉睍r期，我國經濟社會轉型過程將進一步加劇，要使這一轉型能夠平穩(wěn)推進，整個社會需要構建嚴密而可靠的安全網(wǎng)。在廣大的農村，社會保障體系基本上處于“空白地帶”。三、我國新型農村合作醫(yī)療建設的意義據(jù)有關媒體報道，至今中國農村有一半的農民因經濟原因看不起病。重點放在了大病治療上。新型農村合作醫(yī)療制度不同于傳統(tǒng)的合作醫(yī)療，兩者有一定的聯(lián)系，其最大不同是傳統(tǒng)合作醫(yī)療立足于預防、保健生活中的多發(fā)病、常見病，而新型農村合作醫(yī)療制度立足于大病保險，以大病統(tǒng)籌為主。然而，在新型農村合作醫(yī)療的管理中，沒有完全應用科學管理程序，不少地方政府缺乏高素質的人才及管理經驗。四）制度不完善。目前，合作醫(yī)療的監(jiān)管在鄉(xiāng)一級的工作主要是由鄉(xiāng)衛(wèi)生院承擔，日常監(jiān)管只能靠衛(wèi)生院的自我約束，這很容易給合作醫(yī)療管理帶來隱患，影響新型農村合作醫(yī)療制度的良性運行。最終，合作醫(yī)療資金就落到了本來就不富裕的農民身上，農民成了新型農村合作醫(yī)療的籌資主力。由于農村群眾對新型農村合作醫(yī)療的認志不夠、理解不透徹，再加上農村居民比較分散，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人員采用挨家挨戶上門收費的方式，在收費困難的同時，也增大了工作量。在大多數(shù)的農村衛(wèi)生隊伍中，簡單的跟師學徒仍存在于基層衛(wèi)生室，就是在縣級衛(wèi)生院工作的醫(yī)務人員中，仍存在著一些沒有過硬技術的醫(yī)務人員，而這些醫(yī)務人員根本沒有進修學習的機會，醫(yī)務人員的專業(yè)素質得不到農民的認可，基層衛(wèi)生人員素質令人擔憂，這也使得農民的主觀期望效用值降低，從而影響了參保意愿。（二）農村醫(yī)療條件落后，基礎設施簡陋。再加之部分農村基層干部對政策缺乏深度認志，工作方法簡單，對合作醫(yī)療缺乏積極性和主動性，導致許多農民產生不滿情緒，擔心重蹈覆轍，對制度存在一定的信任危機。因此，如何通過宣傳使農民從思想上意志到參加合作醫(yī)療的重要性便成為一大問題。大量的理論研究和實踐經驗也已表明，在農村建立新型合作醫(yī)療制度勢在必行。隨著我國經濟與社會的不斷發(fā)展，越來越多的人開始認識到，“三農”問題是關系黨和國家全局性的根本問題。面對傳統(tǒng)合作醫(yī)療中遇到的問題，衛(wèi)生部組織專家與地方衛(wèi)生機構進行了一系列的專題研究，為建立新型農村合作醫(yī)療打下了堅實的理論基礎。所以從赤腳醫(yī)生和村內衛(wèi)生所這兩方面來看，自從合作社體制瓦解以后，農村內的公共醫(yī)療機制基本上呈現(xiàn)著真空的狀態(tài)。但自70年代末到80年代初，由于農村合作社體制的逐步解體，隨農村內的“工分制”瓦解，赤腳醫(yī)生無法通過從事醫(yī)療活動來換取工分進而獲得糧食等其他生活資料，赤腳醫(yī)生便完全喪失了外出行醫(yī)的動力。聯(lián)合國婦女兒童基金會在1980～1981年年報中指出，中國的“赤腳醫(yī)生”制度在落后的農村地區(qū)提供了初級護理，為不發(fā)達國家提高醫(yī)療衛(wèi)生水平提供了樣本。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內受到農民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。一體化的管理和服務實現(xiàn)了新型農村合作醫(yī)療制度運行的科學化和規(guī)范化，有效地規(guī)避了制度運行的道德風險問題，提高了制度的安全性和效率。（三）新型合作醫(yī)療管理和服務體系正在形成中國新型農村合作醫(yī)療制度與舊合作醫(yī)療制度相比，統(tǒng)籌層次高，管理體制健全，各級財政補貼到位，并逐漸形成了一體化的管理和服務體系。（二）新型合作醫(yī)療為大病醫(yī)療提供了保障新型農村合作醫(yī)療制度提供了大病統(tǒng)籌機制，比如貴州省參保的農民以戶為單位每人每年交10元的保險費存入個人賬戶，就能得到國家、省、市、縣財政共計40元的補貼形成社會統(tǒng)籌基金，參保者大病治療所發(fā)生的費用就可以按規(guī)定的標準得到補償。新型農村合作醫(yī)療制度正是應農民對醫(yī)療保障的迫切需要而產生，為農民的健康提供了一定的制度保障。這極大地影響了農民生活質量并嚴重