【正文】 益的重要途徑。從理論上講，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)下，很可能發(fā)生誘導(dǎo)需求，增加農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)；從實(shí)踐上看，也存在個(gè)別衛(wèi)生院一手給參加合作醫(yī)療者開處方用藥，一手為參加合作醫(yī)療者結(jié)報(bào)補(bǔ)償?shù)摹耙粭l龍服務(wù)”，誘導(dǎo)農(nóng)民增加醫(yī)療服務(wù)需求，造成合作醫(yī)療基金的過度消耗[引。有人認(rèn)為可靠物價(jià)部門、工商行政部門、消費(fèi)者權(quán)益保障部門等合力解決定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參加合作醫(yī)療農(nóng)民的權(quán)益侵犯問題，但過去的事實(shí)證明這種觀點(diǎn)有失偏頗。長(zhǎng)期以來，對(duì)合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)職能的爭(zhēng)論一直沒有停止，特別是縣級(jí)管理機(jī)構(gòu)，到底應(yīng)不應(yīng)管理各醫(yī)院(定點(diǎn)合作醫(yī)療機(jī)構(gòu))?如果應(yīng)該管，要管些什么?管到什么程度?由于國(guó)務(wù)院2003年1月出臺(tái)的《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》中沒有明確規(guī)定，因此各地對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督和管理的程度也不同。這就要求我們向農(nóng)民明確在農(nóng)村開展新型合作醫(yī)療制度的長(zhǎng)期性，消除他們的后顧之憂。這就說明，農(nóng)民期待著這一惠農(nóng)政策能長(zhǎng)期堅(jiān)持下去，緩解農(nóng)民看病難、看病貴的問題，減少因病致貧，因病返貧的問題。二、對(duì)進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的政策建議。2005年未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的原因依次是：無(wú)錢、不相信、身體健康、不知道和其它原因，反映出經(jīng)濟(jì)困難仍然是參合率不能提高的主要原因。調(diào)查顯示，%，%基本相符，從側(cè)面反映了調(diào)查具有廣泛的代表性。%，%，%，反映醫(yī)生勸患者再花點(diǎn)錢或再多住幾天，%。顯示，家人有病住院，%，傾向在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))%，前者為后者的三倍之多。認(rèn)為住院補(bǔ)助單病種方式好的占 %(單病種補(bǔ)助指當(dāng)農(nóng)民因只患某一種疾病住院時(shí)，只需交規(guī)定的金額，其余金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付，之后合作醫(yī)療管理辦公室再劃撥給醫(yī)院)，反映出農(nóng)民對(duì)醫(yī)院治療亂收費(fèi)的擔(dān)心。在被調(diào)查農(nóng)民中，%，%，表明合作醫(yī)療實(shí)施一年后，絕大多數(shù)的農(nóng)民對(duì)該政策持肯定態(tài)度。第三篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施情況調(diào)查 yuan我國(guó)在為了解決農(nóng)民看病難的問題，現(xiàn)在在我們國(guó)家已普遍實(shí)行新農(nóng)村合作醫(yī)療制度，農(nóng)村合作醫(yī)療已是我們很多人關(guān)注的問題，我們選這這一調(diào)查主題，具有一定的現(xiàn)實(shí)意義，通過對(duì)農(nóng)民的生活習(xí)慣和文化背景以及其他的了解，以農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的態(tài)度和認(rèn)知情況為重點(diǎn)，對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施情況進(jìn)行調(diào)查，提出合作醫(yī)療政策調(diào)整和完善的建議。這需要在推廣過程中不斷積累經(jīng)驗(yàn)，探索符合各地實(shí)際情況的可行性方法。2009年的兩會(huì)上，溫家寶在政府工作報(bào)告指出：，%。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是2003年經(jīng)過全國(guó)部分地區(qū)試點(diǎn)、2005年開始初步在全國(guó)范圍內(nèi)建立比較完善的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。（三）總結(jié)農(nóng)民的醫(yī)療健康問題過去是、現(xiàn)在是、將來仍然會(huì)是群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題。首先，各級(jí)政府應(yīng)該在資金和政策方面加大對(duì)衛(wèi)生院建設(shè)的幫助。而從數(shù)據(jù)看來，目前的狀況離理想目標(biāo)還有很大的差距。最后報(bào)銷程序一定要簡(jiǎn)化，只有這樣民眾才能真正受到最大的利益。在報(bào)銷比例上，各地區(qū)的差異要不斷縮小，這樣才能保證百姓的公平。2不斷完善醫(yī)療報(bào)銷制度新農(nóng)合是為了解決廣大農(nóng)民看病難、難看病以及因病返貧、因病致貧問題的新政策，而新農(nóng)合的關(guān)鍵部分還在于醫(yī)藥報(bào)銷。在此建議相關(guān)部門可以印制有具體政策的小冊(cè)子發(fā)給參合民眾，在基層地區(qū)舉辦各種活動(dòng)增加民眾對(duì)政策的了解程度。農(nóng)民是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的主體，如果缺少?gòu)V大農(nóng)民的大力支持，新型農(nóng)村合作醫(yī)療只能是曇花一現(xiàn)。（二）積極實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度1加大宣傳力度加大政策宣傳力度通過實(shí)地調(diào)查結(jié)果顯示，大多數(shù)農(nóng)民對(duì)于復(fù)雜的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的了解程度不高且迫切想要了解相關(guān)的補(bǔ)償政策?？梢哉f是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度原有社區(qū)型醫(yī)療保障與社會(huì)醫(yī)療保障制度之間的過渡形式，是農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的初級(jí)形式。同時(shí)，我國(guó)各地區(qū)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展很不均衡，實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度應(yīng)因地制宜，采取多種多樣的模式，以滿足不同發(fā)展程度地區(qū)農(nóng)民對(duì)醫(yī)療保障的需求。所以在“民眾對(duì)新農(nóng)合建議分布圖”%的調(diào)查者認(rèn)為應(yīng)該擴(kuò)大報(bào)銷范圍。每個(gè)地方的報(bào)銷范圍都只是醫(yī)藥費(fèi)，并不包含檢查費(fèi)（例如CT）以及床鋪費(fèi)等。在大醫(yī)院報(bào)銷比例上，有些民眾提出他們寧愿多出點(diǎn)參保金以提高在大醫(yī)院中的報(bào)銷比例，因?yàn)樵诖筢t(yī)院就診的人所患的都是大病，大病的醫(yī)藥費(fèi)用很大，但報(bào)銷比例卻很小，或者甚至沒有，這樣還是沒有達(dá)到新農(nóng)合的目的——讓農(nóng)民大病可醫(yī)。這也是百姓感覺新農(nóng)合最不公平的地方，尤其是在大醫(yī)院報(bào)銷比例的差異使他們最難接受。不同地區(qū)的差異也是存在的，報(bào)銷程序復(fù)雜也在一定程度上影響了民眾對(duì)新農(nóng)合的看法。被調(diào)查者也抱怨在新農(nóng)合窗口前等待時(shí)間或排隊(duì)時(shí)間過長(zhǎng)。但報(bào)銷程序時(shí)間是有所不同的，在出院時(shí)就可以在就診醫(yī)院的新農(nóng)合窗口報(bào)銷，可以當(dāng)時(shí)就領(lǐng)取補(bǔ)償金，可是在政府報(bào)銷的必須在出院15天后將發(fā)票交至新農(nóng)合辦公室，新農(nóng)合辦當(dāng)天受理報(bào)銷請(qǐng)求，但需要一個(gè)星期后才能拿到補(bǔ)償金。其一是憑發(fā)票到本地政府報(bào)銷。在調(diào)查中了解到，報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)分為兩種類型。雖然不同地區(qū)繳納的參保金各有不同，但民眾并沒有覺得不公平，因?yàn)楸徽{(diào)查者都很理解各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的差異，并且參保金對(duì)于普通民眾來說并沒有增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，不同地區(qū)的參保金的差異是可以接受的。下面從這三方面來闡述各地區(qū)的實(shí)施情況。如何加快自身建設(shè)，努力在農(nóng)村做到“小病不出鄉(xiāng)”，是現(xiàn)階段各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生院建設(shè)中主要奮斗目標(biāo)。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施雖然有效地解決了農(nóng)民“看病難、看病貴”的一系列問題，但是在建設(shè)基層農(nóng)村醫(yī)療設(shè)施方面并沒有取得很大成效，新政策的實(shí)施并沒有使對(duì)基層醫(yī)療設(shè)施建設(shè)的投入力度明顯加大，基層醫(yī)療設(shè)施建設(shè)的速度仍然慢于大型重點(diǎn)醫(yī)院的建設(shè)，與一般地市級(jí)醫(yī)院的差距也十分明顯。由于農(nóng)村醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋，接受新農(nóng)合補(bǔ)助后，在農(nóng)民可以承受范圍內(nèi)其更愿意到省市級(jí)醫(yī)院就診。據(jù)調(diào)查結(jié)果可以得到民眾對(duì)新農(nóng)合不同方面的建議，下面的條形圖可以很明顯看出結(jié)果。但是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療水平是相當(dāng)有限的，很多稍微嚴(yán)重的病，必須得到省市級(jí)醫(yī)院就診。（二）城鄉(xiāng)醫(yī)院差距調(diào)查各地區(qū)新農(nóng)合的實(shí)施情況是有差距的，現(xiàn)在不考慮地區(qū)差異，據(jù)調(diào)查的結(jié)果及資料搜索，大致可繪出表1，該表能夠非常明顯的表現(xiàn)出城鄉(xiāng)醫(yī)院在起付錢（只從表中可以看出，對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，新農(nóng)合明顯照顧到其建設(shè)，無(wú)論是在起付錢還是在報(bào)銷比例上，均比省市級(jí)醫(yī)院有更大的優(yōu)勢(shì)。當(dāng)年“小病撐，大病扛，重病等著見閻王”的情況基本不復(fù)存在。在問到“通過農(nóng)村合作醫(yī)療政策的實(shí)施，您是否認(rèn)為在將來農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)農(nóng)民群眾有好處？”時(shí)，%的人選擇了“有好處”，%的人選擇了“不清楚”，值得注意的是，無(wú)人選擇“沒有好處”。（一）各農(nóng)民受益情況調(diào)查結(jié)果顯示，%的人認(rèn)為參加農(nóng)村合作醫(yī)療明顯減輕了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，%的人認(rèn)為參加農(nóng)村合作醫(yī)療稍微減輕了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，%的人認(rèn)為參加農(nóng)村合作醫(yī)療在經(jīng)濟(jì)方面與未參加沒有區(qū)別，值得注意的是沒有人認(rèn)為參加農(nóng)村合作醫(yī)療加重了負(fù)擔(dān)。此次調(diào)查共發(fā)放問卷200份，回收有效問卷200份，有效率為100%。充分利用調(diào)查出來的數(shù)據(jù)和資料，結(jié)合現(xiàn)有研究成果和老師的意見進(jìn)行了總結(jié)提煉，力求充分體現(xiàn)研究報(bào)告的真實(shí)性和理論意義。3總結(jié)階段這一階段主要任務(wù)是撰寫調(diào)查報(bào)告。（三）研究過程：1確定研究課題在2011年寒假社會(huì)實(shí)踐的前期準(zhǔn)備工作階段，我上網(wǎng)查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，并結(jié)合自身的基礎(chǔ)知識(shí)和能力，將其確定為既有價(jià)值又切實(shí)可行的研究問題——新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施情況調(diào)查。調(diào)研的設(shè)計(jì)：（一）研究思路：選取黑龍江省延壽縣慶陽(yáng)農(nóng)場(chǎng)為個(gè)案研究對(duì)象，通過對(duì)該場(chǎng)200人進(jìn)行隨機(jī)的問卷調(diào)查和統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)合與慶陽(yáng)農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院院長(zhǎng)深入的訪談，深入了解該地區(qū)的“新農(nóng)合”實(shí)施狀況，了解當(dāng)?shù)剞r(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的不足，繼而提出一些建設(shè)性意見。第二篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施情況調(diào)查新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施情況調(diào)查調(diào)查時(shí)間：2012年2月7日——2012年2月9日調(diào)查地點(diǎn)：黑龍江省延壽縣慶陽(yáng)農(nóng)場(chǎng)調(diào)查對(duì)象：農(nóng)民、教師、機(jī)關(guān)干部、醫(yī)院院長(zhǎng)調(diào) 查 人：冬冬調(diào)查目的：宣傳我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，以增強(qiáng)農(nóng)民的自我保障和防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)，提高農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性；同時(shí)探索現(xiàn)有醫(yī)療保障政策實(shí)施過程中存在的問題及解決辦法，及時(shí)反饋給相關(guān)部門。三是要加快縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，要增添必要的醫(yī)療設(shè)備。加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)規(guī)范服務(wù)行為。創(chuàng)造條件實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理。加強(qiáng)縣合療辦的能力建設(shè)，按規(guī)定落實(shí)人員編制、將工作運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)納入縣財(cái)政預(yù)算。根據(jù)陜西省人民政府關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的通知(陜政發(fā)[2009]62號(hào))，建議明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)合療辦編制，設(shè)固定新農(nóng)合管理人員，以加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)新農(nóng)合工作的管理。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合療辦設(shè)立新農(nóng)合繳費(fèi)窗口，改突擊收繳為常年接受新農(nóng)合繳費(fèi)，或建立代繳代扣工作機(jī)制，逐步建立便捷高效的籌資新模式。著力在宣傳新農(nóng)合政策的針對(duì)性、多樣性、細(xì)致性、明確性上下功夫，做好典型事例的宣傳；緊緊圍繞如何樹立和提高農(nóng)民的互助共濟(jì)意識(shí)、疾病風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、自我保健意識(shí)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)意識(shí)；要抓好日常宣傳與重點(diǎn)時(shí)期的宣傳相結(jié)合，樹立參合農(nóng)民受益典型，以“現(xiàn)身說法”的形式