【正文】 洗手后應(yīng)當(dāng)使用無(wú)菌巾擦干。：要掌握正確的六步洗手法，徹底洗凈雙手。對(duì)容器進(jìn)行清潔消毒時(shí)，容器內(nèi)剩余的皂液應(yīng)棄去，禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中，使用固體肥皂時(shí)，應(yīng)當(dāng)保持干燥。：流動(dòng)水、洗手液/肥皂、快速手消毒劑和干手設(shè)施。手衛(wèi)生管理、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。使用后按感染性/損傷性醫(yī)療廢物的管理要求進(jìn)行處置。一次性使用注射器、輸液器、輸液針、靜脈留置針等，由供應(yīng)室自領(lǐng)取后全院統(tǒng)一發(fā)放與管理，本科室使用后按感染性/損傷性醫(yī)療廢物的管理要求進(jìn)行處置。對(duì)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品應(yīng)立即停止使用，及時(shí)報(bào)告設(shè)備科和醫(yī)院管理科，不得作自行退貨、換貨處理，不得推諉。一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品應(yīng)統(tǒng)一存放，專(zhuān)人保管。⑴在使用前，專(zhuān)職護(hù)士應(yīng)當(dāng)再次檢查生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱(chēng)、規(guī)格、單價(jià)、產(chǎn)品批號(hào)、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期，并留存資料。一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品管理制度 ⑴科室和個(gè)人不得私自引進(jìn)和使用一次性醫(yī)療用品，必須由設(shè)備科統(tǒng)一集中采購(gòu)。夏季腸道門(mén)診診室，每日進(jìn)行兩次消毒，隨時(shí)污染隨時(shí)消毒，室內(nèi)陳設(shè)物及門(mén)窗、四壁，應(yīng)每日用1000mg/L含氯消毒液噴霧或浸泡抹布進(jìn)行擦拭消毒。廁所必須保持潔凈，每天由衛(wèi)生員進(jìn)行消毒兩次，廁所地面及便池內(nèi)外，不準(zhǔn)帶有污染痕跡，如有病人排泄物等立即清除和消毒。門(mén)診每天進(jìn)行空氣消毒兩次。1按照做好醫(yī)療廢物的安全管理。1搶救器材應(yīng)一用一消毒或滅菌。注射、輸血、輸液器具使用后，要先浸泡消毒，由專(zhuān)人收集至醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，收購(gòu)單位收購(gòu)。胃腸道傳染病員的便盆、便壺應(yīng)固定專(zhuān)用，并嚴(yán)格消毒。接觸不同病種時(shí)，應(yīng)更換隔離衣，洗手。隔離病人應(yīng)在指定的范圍活動(dòng)，不準(zhǔn)互竄病房和外出，到其他科診療時(shí)，應(yīng)做好消毒隔離工作。3)污染區(qū)：凡和病人接觸，被病原微生物污染的地區(qū)，如病室、廁所、污染物、消毒室、外走廊等。傳染病區(qū)的清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)的劃分：1)清潔區(qū)：凡未和病人直接接觸，未被病原微生物污染的區(qū)域，如病室外的辦公室、庫(kù)房、夜班休息室。醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。傳染病人按不同病種分室收治，病室門(mén)口掛隔離標(biāo)識(shí)，設(shè)專(zhuān)用隔離衣、體溫計(jì)、聽(tīng)診器、抹布等。并備有手衛(wèi)生的設(shè)施。消毒藥械管理制度科室應(yīng)準(zhǔn)確掌握消毒滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項(xiàng)；掌握消毒滅菌藥劑的使用濃度、配置方法、更換時(shí)間、影響消毒滅菌效果的因素等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科予以解決。治療室、病房等處應(yīng)配備非手觸式水龍頭、皂液；可選用紙巾、擦手毛巾等擦干雙手。連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、氣管插管等，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方可選用化學(xué)方法。根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)法進(jìn)行消毒滅菌。用過(guò)的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中感染性病人用過(guò)的醫(yī)療器材物品，必須先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。生物監(jiān)測(cè)必要時(shí)進(jìn)行，經(jīng)消毒后的物品或空氣中的自然菌應(yīng)減少90%以上，%。對(duì)新的和使用中的紫外線燈管應(yīng)進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，每半年一次。對(duì)消毒、滅菌物品應(yīng)同時(shí)進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，消毒物品不得檢出致病微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。2．使用中的消毒劑、滅菌劑應(yīng)進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)和化學(xué)監(jiān)測(cè)。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與質(zhì)量改進(jìn)制度環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)：包括對(duì)空氣、物體表面和醫(yī)護(hù)人員手的監(jiān)測(cè)每月對(duì)治療室以及重癥病房等重點(diǎn)地方進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)環(huán)節(jié)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)?？咕幬锖侠響?yīng)用管理制度實(shí)行科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，與監(jiān)控醫(yī)生與監(jiān)控護(hù)士組成監(jiān)控小組，對(duì)本科室抗菌藥物的使用進(jìn)行全面監(jiān)控；制定本科室抗菌藥物應(yīng)用原則以及分級(jí)表，合理使用抗菌藥物； 重視病原微生物檢測(cè)工作，根據(jù)細(xì)菌藥物試驗(yàn)結(jié)果做出正確使用。科室監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人應(yīng)在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下，及時(shí)組織經(jīng)治醫(yī)師護(hù)士查找感染原因，采取有效控制措施。認(rèn)真學(xué)習(xí)，明確醫(yī)院感染的定義，掌握各系統(tǒng)、各部位醫(yī)院感染診斷方法和要點(diǎn)，正確區(qū)分醫(yī)院感染和非醫(yī)院感染，及時(shí)做好醫(yī)院感染病例的診斷、治療和上報(bào)工作。采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法對(duì)住院病人開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)率達(dá)100%。1一次性使用醫(yī)療用品在消毒滅菌有效期內(nèi)使用，不得重復(fù)使用，使用后應(yīng)分類(lèi)放置。1使用中消毒液保持有效濃度，根據(jù)其性能75％酒精、％碘伏每季度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，其細(xì)含量1注射、治療時(shí)鋪無(wú)菌盤(pán)，抽出的藥液、開(kāi)啟的無(wú)菌溶液需在2小時(shí)內(nèi)使用，啟封抽吸的各種溶媒不得超過(guò)24小時(shí)，并注明開(kāi)啟時(shí)間。病人的排泄物、分泌物及病房污水必須經(jīng)消毒處理后方可排放；病區(qū)產(chǎn)生的生活垃圾均視為醫(yī)療垃圾，置雙層黃色塑料袋中，進(jìn)行有效封口后由專(zhuān)人密閉運(yùn)送，做好醫(yī)療廢物的分類(lèi)收集、密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、無(wú)害化處理和交接登記等工作。1嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，凡侵入性診療用物（器械、敷料等），均做到一人一用一滅菌；與病人皮膚直接接觸物品（體溫表、彎盤(pán)、治療碗、藥杯等）應(yīng)用一人一用一消毒，干燥保存；餐具、便器、痰缸等一人一用一消毒，不得交叉使用。病人被服應(yīng)保持清潔，每周更換不少于一次，污染后及時(shí)更換；被褥、枕芯、床墊定期清洗、消毒，污染后及時(shí)更換消毒；禁止在病房、走廊清點(diǎn)污染被服。開(kāi)展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)，按要求對(duì)住院病人實(shí)施監(jiān)控，監(jiān)控率100％，醫(yī)院感染樓漏報(bào)率發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例及時(shí)填寫(xiě)“醫(yī)院感染病例報(bào)卡”，并于24小時(shí)內(nèi)送感染管理科，遇有“醫(yī)院感染流行爆發(fā)”立即報(bào)告感染管理科，對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。工作人員采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，為呼吸道發(fā)熱病人提供口罩。嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)規(guī)范，不同傳染病人應(yīng)分開(kāi)安置，同類(lèi)病人每間病室不超過(guò)4人，；疑似病人、具有高度傳染性或毒力強(qiáng)的菌株所致的感染病人應(yīng)單獨(dú)安置。嚴(yán)格三區(qū)兩通道，界線清楚，有明顯標(biāo)識(shí)。廁所必須保持潔凈，每天由衛(wèi)生員進(jìn)行兩次消毒，廁所地面及便池內(nèi)外，不準(zhǔn)帶有污染痕跡，如有病人排泄物等立即清除和消毒。不準(zhǔn)在室內(nèi)陳放雜物、食物和就餐。配備非手觸式流動(dòng)水洗設(shè)施和速干型手消毒液，每診療、護(hù)理一個(gè)病人和接觸污染物用品后，應(yīng)嚴(yán)格按照手衛(wèi)生規(guī)范及時(shí)進(jìn)行手的清洗和消毒，必要時(shí)戴手套。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，傳染病人應(yīng)根據(jù)病原體傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施。做好門(mén)診日志、住院登記和傳染病疫情登記管理工作，及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告?zhèn)魅静。⒁?guī)范記錄內(nèi)容。每季度學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)上級(jí)批示和有關(guān)會(huì)議內(nèi)容，交流工作經(jīng)驗(yàn)。對(duì)確定為醫(yī)院感染的兼職管理人員，必須接受醫(yī)院感染管理知識(shí)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，系統(tǒng)掌握有關(guān)基礎(chǔ)理論和基本技能。工勤人員每年不少于3學(xué)時(shí)。監(jiān)控人員每人每年接受1次省級(jí)以上