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轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科總結(jié)與改進措施-文庫吧資料

2024-10-28 16:09本頁面
  

【正文】 ,急診護士將用物整理帶回急診科。 急診科根據(jù)患者病情選派醫(yī)生及護士共同護送患者至手術(shù)室。 手術(shù)室護士接到電話通知后立即通知麻醉師并做好搶救及手術(shù)準(zhǔn)備,必要時通知二線班。醫(yī)務(wù)科采取定期檢查與隨機抽查相結(jié)合的方法,加強雙向轉(zhuǎn)診工作的督促指導(dǎo),及時總結(jié)經(jīng)驗,發(fā)現(xiàn)和解決問題,并將檢查考核情況納入月考核。、溝通協(xié)調(diào),作好雙向轉(zhuǎn)診銜接工作。使醫(yī)務(wù)人員充分認識雙向轉(zhuǎn)診工作的重大意義,明確自己應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù),增強自覺性、主動性和積極性。 手術(shù)愈合后需要長期康復(fù)的患者。 轉(zhuǎn)下級醫(yī)院 各種危重癥患者經(jīng)救治后病情穩(wěn)定進入療養(yǎng)康復(fù)期。 多次診斷不明確或治療無效的病例,疑難復(fù)雜病例。符合下轉(zhuǎn)條件者 在征得科室主任、患者及家屬同意后 由科室醫(yī)生進行登記、填寫轉(zhuǎn)診病情介紹單 聯(lián)系好下級醫(yī)院 由患者家屬附帶相關(guān)診療資料 將患者轉(zhuǎn)送至下級醫(yī)院。 轉(zhuǎn)入患者 接轉(zhuǎn)診患者后,科室進行轉(zhuǎn)診登記 實行優(yōu)先就診、檢查、交費、取藥 需住院者優(yōu)先安排。轉(zhuǎn)診預(yù)約專線電話120或醫(yī)院總值班電話。、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診的患者,上級醫(yī)院轉(zhuǎn)回的病情穩(wěn)定患者,使轉(zhuǎn)診患者得到及時、有效的診治。,對于只需進行后續(xù)治療、疾病監(jiān)測、康復(fù)指導(dǎo)、護理等服務(wù)的患者,醫(yī)院應(yīng)結(jié)合患者意愿,宣傳、鼓勵、動員患者轉(zhuǎn)入相應(yīng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,由下級醫(yī)院完成后續(xù)康復(fù)治療。護送患者時應(yīng)注意安全、保暖、人文關(guān)懷,途中密切觀察病情變化,保持輸液、用氧及各管道通暢,對外傷骨折患者注意保持體位,減少痛苦。、重點病種設(shè)立綠色通道,接診后嚴格按照各項搶救程序做好急診搶救工作,對嚴重顱腦外傷、胸腹聯(lián)合傷、大出血等在搶救的同時做好術(shù)前一切準(zhǔn)備,必要時送入手術(shù)室,危重患者電話通知病房做好床位準(zhǔn)備及搶救的準(zhǔn)備工作,對年老、體弱、行動不便者協(xié)助辦理入院手續(xù),護送入院,參照醫(yī)院相關(guān)制度執(zhí)行。,并向患者及其家屬做好以下解釋工作: 住院的理由 治療計劃 治療的預(yù)期結(jié)果 初步估計的住院費用 其他有助于患者及其家屬做出住院決定的信息“三無(無家屬、無姓名、無錢)”的病人,先診治救人,再由急診當(dāng)班醫(yī)護人員通知院總值班和后勤保衛(wèi)科人員,協(xié)助處理等找病人家屬等事項,參照醫(yī)院關(guān)于“三無”病人救治的規(guī)定。,對病情不穩(wěn)定需要搶救的患者,必須先進行搶救措施,再請示總值班同意后可先予入院,后補辦繳費手續(xù)。 急性傳染病及精神病患者不屬于留觀范疇。 患者留觀結(jié)束時應(yīng)有醫(yī)師醫(yī)囑,患者離院或入住相關(guān)科室。 醫(yī)生、護士要按時、詳細、認真地進行留觀患者交接班工作,并寫出書面記錄。 醫(yī)生要嚴密觀察留觀患者病情,隨時記錄病情變化及處理經(jīng)過。 其他需要留觀者。 診斷明確短期內(nèi)可治愈。 由于各種原因不需或不能立即住院,但病情尚須觀察的患者和門診輸液治療的患者,可留觀察室進行觀察,一般留觀時間不超過72小時。 病人轉(zhuǎn)院時,可帶病歷摘要,如因治療需要可按規(guī)定復(fù)印相關(guān)客觀資料。 主管醫(yī)師向患者及家屬講明轉(zhuǎn)院的原因,并告知轉(zhuǎn)院途中可能發(fā)生的風(fēng)險,患者及家屬必須簽字同意,方可轉(zhuǎn)院。如沒有及時完成,轉(zhuǎn)入科室有權(quán)拒絕轉(zhuǎn)入(危重患者除外) 患者轉(zhuǎn)入后,主管醫(yī)師應(yīng)詳細詢問病史、檢查患者,做出診斷和治療計劃,重開醫(yī)囑,并在班內(nèi)完成接收記錄。 轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師應(yīng)與患者和家屬及時溝通,取得理解和支持。由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師下達轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,書寫轉(zhuǎn)科記錄,辦公護士按規(guī)定整理病歷,注銷各種治療、護理、一覽表卡、床頭卡。病人出院前應(yīng)做好健康教育、征詢病人意見。應(yīng)出院而不愿出院者,要耐心做工作,必要時通知其所在單位共同做工作。 出院前,辦公護士按規(guī)定注銷一切治療、護理,核算住院各項處置治療項目,認真核查收費項目,避免漏收或多收。負責(zé)治療患者的醫(yī)師應(yīng)進行出院隨訪,并預(yù)約首次隨訪時間。病區(qū)護理人員應(yīng)依結(jié)帳單發(fā)給出院帶藥、出院證明,并清點收回患者住院期間所用醫(yī)院物品。 病區(qū)護士對入院病人應(yīng)熱情接待,測量體溫、脈搏、呼吸血壓,詳細介紹住院規(guī)則和病區(qū)環(huán)境,準(zhǔn)備好住院病歷,并于5分鐘內(nèi)通知醫(yī)師進行檢診處理,同時將有關(guān)資料輸入計算機。 危重病人入院時,應(yīng)由醫(yī)護人員用平車推送至病房,并于病區(qū)醫(yī)護人員進行床旁病情交接。 凡辦理入院手續(xù)的病人應(yīng)于當(dāng)日入科,對未發(fā)生費用的患者予以“取消入院”。 對于需收住重癥監(jiān)護病房等特殊治療的,應(yīng)明確地向患者及家屬告知收住的理由、預(yù)期效果及費用,取得理解與同意,患者運送途中要保障安全。第五篇:轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度醫(yī)院入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、留觀管理制度 病人住院持門診、急診醫(yī)師簽署的住院證、本人身份證、醫(yī)療保險卡或新農(nóng)合證到入院處辦理住院手續(xù)。c陪同醫(yī)師必須與轉(zhuǎn)往醫(yī)院接診醫(yī)師當(dāng)面交接,確?;颊甙踩竭_并處于連續(xù)治療狀態(tài)中方可離開。⑤實施轉(zhuǎn)院過程:a途中陪同醫(yī)師應(yīng)盡職盡責(zé)以確保患者安全。③危重病人轉(zhuǎn)院前由主管醫(yī)師負責(zé)向患者監(jiān)護人交待病情、途中可能遭遇的危險及院方對病人實施的各項保護措施,交待內(nèi)容寫入《知情同意書》經(jīng)雙方簽字確認納入病歷。d根據(jù)病情確定一名(或數(shù)名)臨床經(jīng)驗較豐富、技術(shù)水平較高的醫(yī)師陪同,進修、實習(xí)醫(yī)師不得承擔(dān)此類任務(wù)。b傳染病人的轉(zhuǎn)運:應(yīng)在醫(yī)務(wù)部、感染科指導(dǎo)下落實各項消毒隔離措施。①主管醫(yī)師負責(zé)書寫患者病情摘要,并記錄在病歷中。醫(yī)保病人轉(zhuǎn)院按醫(yī)保相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。如遇強烈要求轉(zhuǎn)院并不配合簽署《知情同意書》者,應(yīng)將具體情況記錄在病歷中并上報醫(yī)務(wù)部以確保最大程度的醫(yī)療安全。不符合條件自行聯(lián)系要求轉(zhuǎn)院的患者,上級主管醫(yī)師查看病情認為身體狀況耐受的,需經(jīng)科主任同意方可辦理出院手續(xù)后,報醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)后轉(zhuǎn)院。門診、住院患者需轉(zhuǎn)外地醫(yī)院治療時,應(yīng)由副主任醫(yī)師以上人員申請,填寫轉(zhuǎn)院病歷,科主任同意簽字后,經(jīng)醫(yī)務(wù)部書面批準(zhǔn),涉及醫(yī)保病人應(yīng)根據(jù)醫(yī)保相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。四、轉(zhuǎn)院程序。轉(zhuǎn)出科室須派人將患者護送到轉(zhuǎn)入科室,向經(jīng)治醫(yī)師交待有關(guān)情況?;颊咿D(zhuǎn)科前需經(jīng)轉(zhuǎn)入科室會診同意。醫(yī)保規(guī)定的其它可轉(zhuǎn)院情況?;颊呋加斜驹翰荒芴峁┽t(yī)療條件的病種,如精神類疾病,某些特定傳染病等。其他情況需轉(zhuǎn)科治療的患者。住院期間突
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