轉(zhuǎn)科及轉(zhuǎn)院制度-文庫吧資料
2024-11-03 06:31本頁面
【正文】 及時搶救治療，不要轉(zhuǎn)診，并請有關(guān)科室會診，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)診。并按照《病歷書寫規(guī)程》要求寫好轉(zhuǎn)人記錄轉(zhuǎn)科時藥物處理，病人轉(zhuǎn)科時，轉(zhuǎn)出科室及轉(zhuǎn)人科室負(fù)責(zé)病人交接的護(hù)士，應(yīng)將病人在轉(zhuǎn)出科室當(dāng)日尚未使用完的所有醫(yī)囑藥品的名稱及數(shù)量在《患者轉(zhuǎn)科交接記錄單》‘日交/接患者所帶物品欄”中詳細(xì)記錄并做好藥品交接。轉(zhuǎn)科后，雙方科室醫(yī)護(hù)人員要對病人的病情進(jìn)行交接，填寫交接記錄并簽字，具體操作按照《病人轉(zhuǎn)運規(guī)程》和《危重病人轉(zhuǎn)運規(guī)程》執(zhí)行。在會診或轉(zhuǎn)診前。十五、烈性傳染病、精神病等患者不得轉(zhuǎn)外省市治療。十三、轉(zhuǎn)院時由主管醫(yī)師寫好詳細(xì)病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去，并辦好有關(guān)手續(xù)，不得將原始病歷帶走。重癥病人轉(zhuǎn)院，須與病人家屬及單位聯(lián)系解決有關(guān)護(hù)送問題。十一、轉(zhuǎn)院必須嚴(yán)格掌握指征，轉(zhuǎn)送途中可能加重病情導(dǎo)致生命危險者，應(yīng)暫留院處理，待病情穩(wěn)定或危險消除后再行轉(zhuǎn)院，如患者或家屬執(zhí)意要求立即轉(zhuǎn)院，須在病程記錄中記錄并在知情同意書上簽字。十、醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，不能診治的病人，由主管醫(yī)師提出，科主任同意，醫(yī)務(wù)部或總值班與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系或請會診，征得對方同意后方可轉(zhuǎn)院。八、凡需轉(zhuǎn)科病人而原收住科室不請求會診，直接開出院，再重新辦理人院手續(xù)住他科，由此引起的醫(yī)療事故或糾紛，由原收住科室負(fù)全部責(zé)任。六、欲轉(zhuǎn)科而會診，雙方科室對是否立即轉(zhuǎn)科有爭議時，應(yīng)貫徹首科首診負(fù)責(zé)制的原則，直至雙方科室意見一致為止。四、轉(zhuǎn)出科室應(yīng)派人陪護(hù)病人轉(zhuǎn)入科，向值班醫(yī)護(hù)人員交代有關(guān)情況，面交病歷后方能離去。二、轉(zhuǎn)科病人其病歷要求按《河南省病歷書寫規(guī)范》執(zhí)行，應(yīng)有完整的請會診醫(yī)囑和會診記錄。，并與之達(dá)成口頭或書面協(xié)議。到達(dá)接收醫(yī)院后，雙方醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行病人病情等交接，并簽名確認(rèn)。、護(hù)士負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運。，向其交待注意事項、安排好病人交通。轉(zhuǎn)院時應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。對不能診治的病人，如需轉(zhuǎn)往外院診治，由科內(nèi)討論或由科主任提出，報請醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)，由醫(yī)務(wù)部(或總值班)與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，確認(rèn)接收醫(yī)院有滿足診療的條件和技術(shù)能夠滿足病人進(jìn)一步醫(yī)療服務(wù)需求，征得同意后，主管醫(yī)生準(zhǔn)備好出院小結(jié)的副本，方可轉(zhuǎn)院。 轉(zhuǎn)科途中的任何病情變化及與轉(zhuǎn)科過程有關(guān)的任何特別情況，應(yīng)記錄在《患者轉(zhuǎn)科交接記錄單》中，轉(zhuǎn)科病歷記錄應(yīng)隨病人同時轉(zhuǎn)移。病案質(zhì)控由轉(zhuǎn)入科統(tǒng)一負(fù)責(zé)。：按“住院病歷”、“首次病程記錄”、前科的“病程記錄”、“轉(zhuǎn)出記錄”、“轉(zhuǎn)入記錄”、現(xiàn)科的“病程記錄”次序排列，其余項目按《病歷書寫規(guī)程》執(zhí)行。(含3天)以上轉(zhuǎn)科者，轉(zhuǎn)出科須寫主任醫(yī)師查房記錄。除特別緊急情況外，轉(zhuǎn)科前必須完成“轉(zhuǎn)科記錄”，“轉(zhuǎn)入記錄”應(yīng)在病人轉(zhuǎn)入科室后8小時
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