【正文】 的人乳進(jìn)行檢查。庫(kù)奶使用時(shí)需復(fù)溫?！?0分鐘，待自然冷卻至室溫后放入冰箱待用。（4）將收集好的人乳汁貼上瓶簽，準(zhǔn)確記錄供乳者姓名、收集日期、時(shí)間、分娩孕周。（2）清潔產(chǎn)婦的乳房，采奶前洗手。（2）有醫(yī)療適應(yīng)癥的新生兒及患兒。鼓勵(lì)有需要有條件的愛(ài)嬰醫(yī)院設(shè)立人乳庫(kù)，收集人乳的對(duì)象應(yīng)為無(wú)傳染病身體健康的母親。（4）嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度。（2）了解新生兒的吸吮次數(shù)及吸吮情況。（4）指導(dǎo)并提供母親科學(xué)膳食，保證充分營(yíng)養(yǎng)。發(fā)現(xiàn)異常情況（如奶脹、乳頭皸裂、副乳等）及時(shí)加強(qiáng)指導(dǎo)和咨詢(xún)。產(chǎn)褥期的觀察及護(hù)理：（1）每日檢查惡露、傷口愈合、子宮復(fù)舊情況，保持外陰清潔。（4）協(xié)助剖宮產(chǎn)的母親進(jìn)行早接觸，早吸吮，并指導(dǎo)正確哺乳姿勢(shì)及按需哺乳。（2）核對(duì)新生兒姓名、性別、住院號(hào)。（4）產(chǎn)房護(hù)士或助產(chǎn)士與產(chǎn)后母嬰同室護(hù)士認(rèn)真交接母嬰情況。（2）醫(yī)護(hù)配合共同做好母乳喂養(yǎng)工作。（4）認(rèn)真書(shū)寫(xiě)病歷，包括有關(guān)母乳喂養(yǎng)記錄。（2）產(chǎn)、兒科醫(yī)師與護(hù)士密切配合，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。（4）母嬰同室期間，母親或新生兒患傳染病需隔離時(shí)，應(yīng)將母嬰共同進(jìn)行隔離治療。如新生兒，則轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房。（2）有嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥，暫不宜母乳喂養(yǎng)，待病情好轉(zhuǎn)后酌情轉(zhuǎn)入母嬰同室。（5）34周及以下的早產(chǎn)兒，吸吮、吞咽不協(xié)調(diào)者。（3）剖宮產(chǎn)母親，麻醉未清醒者。、早吸吮的指征：（1）新生兒重度窒息、產(chǎn)傷或其他合并癥，經(jīng)新生兒復(fù)蘇搶救后需送高危新生兒病房繼續(xù)搶救或觀察者。進(jìn)入母嬰同室，產(chǎn)婦有應(yīng)答反應(yīng)者30分鐘內(nèi)正規(guī)進(jìn)行皮膚接觸、早吸吮，皮膚接觸至少持續(xù)30分鐘。，擦干皮膚，清理呼吸道，處理臍帶后，正常新生 兒在生后30分鐘內(nèi)即將嬰兒放在產(chǎn)婦胸前行皮膚接觸，時(shí)間不得少于30分鐘，并繼續(xù)協(xié)助新生兒吸吮，觀察覓食、吸吮、吞咽情況，有異常情況未能進(jìn)行早接觸、早吸吮的新生兒，應(yīng)在分娩記錄中注明原因，實(shí)施皮膚接觸中要注意保暖。，不允許攜帶嬰兒奶粉、奶瓶、奶頭入院。將本院母乳喂養(yǎng)規(guī)定（包括促使母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施和我**乳代用品銷(xiāo)售管理辦法）以及有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處、知識(shí)技巧以生動(dòng)活潑的宣傳版面布置于產(chǎn)、兒科、孕婦學(xué)校及醫(yī)院主要場(chǎng)所，造成愛(ài)嬰氣氛。在產(chǎn)前、產(chǎn)后及隨訪時(shí)，均應(yīng)進(jìn)行有關(guān)母乳喂養(yǎng)的健康教育，讓孕、產(chǎn)婦及家屬了解有關(guān)母乳喂養(yǎng)的重要性、知識(shí)及技巧。（7）嬰兒患病時(shí)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的重要性。（5）母嬰同室的好處、方法。（3）母乳喂養(yǎng)的技巧包括：正確的喂奶體位、含接姿勢(shì)、擠奶方法等。（2）出生至46個(gè)月純母乳喂養(yǎng)的重要性。高危妊娠者產(chǎn)前 住院期間，亦應(yīng)對(duì)其進(jìn)行母乳喂養(yǎng)強(qiáng)化教育。三、愛(ài)嬰醫(yī)院健康教育，具有較高的 業(yè)務(wù)水平和表達(dá)能力，服務(wù)熱情周到，能讓群眾了解宣傳內(nèi)容，并能正確解答孕婦提出的有關(guān)母乳喂養(yǎng)問(wèn)題。、多樣，包括講課、小組討論、看錄像、知識(shí)競(jìng)賽等，并應(yīng)進(jìn)行床旁示教、實(shí)習(xí)。，在6個(gè)月內(nèi)完 成崗前母乳喂養(yǎng)的系統(tǒng)培訓(xùn)。二、愛(ài)嬰醫(yī)院工作人員培訓(xùn)，凡從事婦幼醫(yī)療 保健工作的專(zhuān)業(yè)人員必須進(jìn)行母乳喂養(yǎng)理論知識(shí)及臨床技巧的培訓(xùn)及復(fù)訓(xùn)，應(yīng)將其作為職工教育的重要內(nèi)容之一。（10）促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織。（8）鼓勵(lì)按需哺乳。（6）除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。（4）幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開(kāi)始用母乳喂養(yǎng)。（2）對(duì)所有保健人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，使其能實(shí)施這一政策。醫(yī)院應(yīng)以“兒童優(yōu)先、母親安全”為服務(wù)宗旨，母乳喂養(yǎng)作為重點(diǎn)工作內(nèi)容，在各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行世界衛(wèi)生組織（WHO）和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)（UNICEF）制訂的《促使母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施》和《國(guó)際母乳代用品銷(xiāo)售守則》及《中**乳代用品銷(xiāo)售管理辦法》，不斷改善產(chǎn)兒科工作條件，做好母乳喂養(yǎng)工作。產(chǎn)后6周復(fù)查時(shí)應(yīng)了解母乳喂養(yǎng)情況及嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，并給予咨詢(xún)和指導(dǎo)。產(chǎn)婦出院前，主管醫(yī)生應(yīng)告知產(chǎn)婦如何與醫(yī)院保健科或社區(qū)隨訪組織聯(lián)系，并填好圍產(chǎn)保健手冊(cè)。（3）嚴(yán)格控制探視人數(shù)，每次不超過(guò)2人。十二、探視制度（1）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院探視制度，以確保母嬰得到充分的休息和治療。（7）其他產(chǎn)科、兒科病房必備醫(yī)療、保健、搶救藥品及設(shè)施。（5）宣教室或必要的宣教設(shè)施，如電視機(jī)、錄像機(jī)、示教實(shí)物、宣傳畫(huà)、板報(bào)等。（3）流動(dòng)水洗手池及盥洗室。病區(qū)內(nèi)設(shè)備：（1）有治療室。嬰兒床應(yīng)在產(chǎn)婦床旁，以便產(chǎn)婦隨時(shí)可以觀察新生兒及哺乳?；驹O(shè)施房屋環(huán)境應(yīng)舒適、清潔、明亮、安靜，溫濕度適宜，每一母 16 嬰床單位的面積應(yīng)不少于6平方米。（4）嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度。（2）了解新生兒的吸吮次數(shù)及吸吮情況。（4）指導(dǎo)并提供母親科學(xué)膳食，保證充分營(yíng)養(yǎng)。發(fā)現(xiàn)異常情況（如奶脹、乳頭皸裂、副乳等）及時(shí)加強(qiáng)指導(dǎo)和咨詢(xún)。產(chǎn)褥期的觀察及護(hù)理：（五）、產(chǎn)褥期的觀察護(hù)理：（1）每日檢查惡露、傷口愈合、子宮復(fù)舊情況，保持外陰清潔。（4）協(xié)助剖宮產(chǎn)的母親進(jìn)行早接觸，早吸吮，并指導(dǎo)正確哺乳姿勢(shì)及按需哺乳。15（2）核對(duì)新生兒姓名、性別、住院號(hào)。護(hù)士每2小時(shí)填寫(xiě)母乳喂養(yǎng)情況記錄表，醫(yī)生記錄母嬰情況一次，出院時(shí)做住院期間母乳喂養(yǎng)評(píng)價(jià)。提供營(yíng)養(yǎng)豐富之產(chǎn)婦飯，一日五餐。廢棄奶瓶、奶嘴及代乳品。幫助母親正確的母乳喂養(yǎng)（1）剖宮產(chǎn)的母親在有應(yīng)答反應(yīng)后，護(hù)士需幫助嬰兒早吸吮及母嬰皮膚接觸不少于30分鐘；（2）護(hù)士每2小時(shí)巡視一次，幫助母親掌握正確的母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)及含接方法；（3）鼓勵(lì)產(chǎn)婦按需哺乳；（4）告訴產(chǎn)婦每次哺乳后，將少量乳汁涂在乳頭上； 5（5）指導(dǎo)因醫(yī)學(xué)指征暫時(shí)母嬰分離的母親保持泌乳，使母親掌握正確的擠奶方法。（三）、護(hù)理常規(guī)：產(chǎn)后2小時(shí)母嬰同時(shí)進(jìn)入母嬰同室、病房護(hù)士與助產(chǎn)士認(rèn)真交接班。（3）產(chǎn)房及待產(chǎn)室護(hù)士協(xié)助產(chǎn)婦做好早接觸及早吸吮工作，并同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)。（二）、護(hù)理人員工作職責(zé)：（1）實(shí)行母嬰責(zé)任制護(hù)理，認(rèn)真執(zhí)行母嬰同室護(hù)理常規(guī)。（3）每日查房至少2次，做好相應(yīng)診治工作。（二）、工作人員職責(zé)（一）、產(chǎn)兒科醫(yī)師工作職責(zé)：（1）產(chǎn)、兒科醫(yī)師分工合作，負(fù)責(zé)產(chǎn)婦及新生兒的醫(yī)療、保健、健康咨詢(xún)等全面工作，24小時(shí)有人負(fù)責(zé)。有條件的醫(yī)院應(yīng)盡量將母親共同轉(zhuǎn)入兒科母嬰同室。（3）高危新生兒的母親，如兒科無(wú)條件提供母嬰同室，可繼續(xù)留住母嬰同室。十一、母嬰同室管理制度（一）、收住對(duì)象（1）凡住院分娩（陰道或剖宮產(chǎn)）的產(chǎn)婦及新生兒，除不宜母乳喂養(yǎng)者外，均應(yīng)收住母嬰同室。（4）有母乳喂養(yǎng)禁忌癥者。（2）高危母親搶救者。對(duì)早產(chǎn)、輕度窒息新生兒，由兒科醫(yī)師決定早接觸和早開(kāi)奶時(shí)間。剖宮產(chǎn)術(shù)后可行母、嬰面頰皮膚接觸。產(chǎn)程中鼓勵(lì)產(chǎn)婦吃高營(yíng)養(yǎng)食物及補(bǔ)充足夠水分，以增強(qiáng)體力，準(zhǔn)備產(chǎn)后哺乳。三）、待產(chǎn)室及產(chǎn)房管理產(chǎn)婦臨產(chǎn)住院，工作人員介紹愛(ài)嬰醫(yī)院常規(guī)，并進(jìn)行有關(guān)母乳喂養(yǎng)好處及管理的強(qiáng)化教育。嬰兒娩出60分鐘后，由責(zé)任班負(fù)責(zé)皮膚早接觸，早吸吮，使其早開(kāi)奶，提高母乳喂養(yǎng)率。作好出院指導(dǎo)，告知熱線電話。禁止家屬向院內(nèi)攜奶瓶、奶嘴、奶粉等，巡視病房時(shí)要認(rèn)真檢查，發(fā)現(xiàn)有以上物品應(yīng)向產(chǎn)婦及家屬說(shuō)明危害，并令其立即拿走。認(rèn)真給產(chǎn)婦宣教母乳喂養(yǎng)知識(shí)，作好健康教育，指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬學(xué)會(huì)嬰兒撫觸，沐浴技巧。剖腹產(chǎn)術(shù)后作出反應(yīng)時(shí)，一小時(shí)內(nèi)進(jìn)行早吸吮，早接觸，幫助母親喂養(yǎng)。分娩室送產(chǎn)婦回母嬰同室時(shí)，值班護(hù)士要認(rèn)真交接清楚分娩情況，并主動(dòng)向產(chǎn)婦作自我介紹，態(tài)度和藹，語(yǔ)言親切。1指導(dǎo)好新生兒撫觸工作。1會(huì)陰處理：正常產(chǎn)婦每日用潔爾陰液沖洗一次，有會(huì)陰裂傷或側(cè)切者，每日用潔爾陰沖洗二次，并用75%酒精濕敷，外陰水腫者可用50%硫酸鎂濕熱敷每日二次。正常產(chǎn)婦產(chǎn)后2h可下床活動(dòng)，促進(jìn)子宮復(fù)舊，利于按需哺乳。每次接觸嬰兒時(shí)工作人員要按洗手程序洗手。C以上停止哺乳，報(bào)告醫(yī)師處理。每日測(cè)T、P、BP一次，T35176。協(xié)助指導(dǎo)鼓勵(lì)產(chǎn)婦按需哺乳、喂養(yǎng)姿勢(shì)，早吸吮，純母乳喂養(yǎng)。24h以?xún)?nèi)注意觀察宮縮、出血量。待產(chǎn)孕婦注意觀察胎兒、宮縮、陰道流血、流水情況。向孕婦宣教母乳喂養(yǎng)的好處，正確的哺乳姿勢(shì)，早吸吮，按需哺乳及母嬰同室的重要性，人工喂養(yǎng)的缺點(diǎn)。C以上者每日測(cè)4次，住院一周未分娩者每周測(cè)體重一次。了解孕婦的胎次、產(chǎn)次、有無(wú)宮縮、陰道出血、流水等，有產(chǎn)兆者隨同病歷送往產(chǎn)房（分娩室）并向助產(chǎn)士交接孕婦情況。護(hù)士每2小時(shí)填寫(xiě)母乳喂養(yǎng)情況記錄表，醫(yī)生記錄母嬰情況一次，出院時(shí)做住院期間母乳喂養(yǎng)評(píng)價(jià)。提供營(yíng)養(yǎng)豐富之產(chǎn)婦飯，一日五餐。廢棄奶瓶、奶嘴及代乳品。幫助母親正確的母乳喂養(yǎng)（1）剖宮產(chǎn)的母親在有應(yīng)答反應(yīng)后，護(hù)士需幫助嬰兒早吸吮及母嬰皮膚接觸不少于30分鐘；（2）護(hù)士每2小時(shí)巡視一次，幫助母親掌握正確的母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)及含接方法；（3）鼓勵(lì)產(chǎn)婦按需哺乳；（4）告訴產(chǎn)婦每次哺乳后，將少量乳汁涂在乳頭上； 5（5）指導(dǎo)因醫(yī)學(xué)指征暫時(shí)母嬰分離的母親保持泌乳，使母親掌握正確的擠奶方法。七、母乳喂養(yǎng)護(hù)理常規(guī)產(chǎn)后2小時(shí)母嬰同時(shí)進(jìn)入母嬰同室、病房護(hù)士與助產(chǎn)士認(rèn)真交接班。建立熱線電話：指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，并詳細(xì)做好登記。禁止給新生兒吃任何代乳品和飲料（除非有醫(yī)學(xué)指證）。開(kāi)辦孕婦學(xué)校，向所有孕產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的好處及方法。在全院范圍內(nèi)不得張貼任何代乳品、奶瓶及橡皮奶嘴的宣傳廣告、宣傳畫(huà)、掛歷等，不得以任何形式宣傳人工喂養(yǎng)。為保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)，產(chǎn)科實(shí)行母嬰同室，兒科建立母嬰同室的新生兒病房。六、母乳喂養(yǎng)管理制度響應(yīng)世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)及我國(guó)衛(wèi)生部的號(hào)召，全體工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并宣傳雙“十條”。1如需隔離者，嚴(yán)格按消毒隔離措施進(jìn)行。產(chǎn)婦所用餐具、藥杯必須嚴(yán)格消毒。清潔床頭桌，要求一桌一布，每日1次，用后用300mg/1含氯消毒液消毒備用。保證被服的清潔。病室空氣消毒，紫外線每日照射1次，每次1小時(shí)，保持母嬰同室環(huán)境整潔，舒適。診治、換藥、處置前后均洗手，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。母嬰出院時(shí)，主班護(hù)士應(yīng)清點(diǎn)室內(nèi)和床上用物是否丟失并將污物送往洗衣房，同時(shí)進(jìn)行必要的室內(nèi)清潔消毒。非本室工作人員不得隨便進(jìn)入母嬰同室，要嚴(yán)格執(zhí)行探視制度，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)探視，每次不能超過(guò)1人。護(hù)理人員定時(shí)巡視母嬰同室，密切觀察母嬰情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。醫(yī)護(hù)人員要熱情接待孕產(chǎn)婦，介紹愛(ài)嬰醫(yī)院基本知識(shí)，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行細(xì)致的心理護(hù)理，強(qiáng)化宣教，禁止產(chǎn)婦及家屬使用代乳品及奶瓶、奶嘴。母嬰同室要保持空氣清新、安靜、舒適、溫度、適度適宜，為母嬰創(chuàng)造一個(gè)良好的修養(yǎng)環(huán)境。孕產(chǎn)婦爭(zhēng)取完整地接受系統(tǒng)宣教，達(dá)到4次以上。在產(chǎn)前門(mén)診、產(chǎn)前病房、產(chǎn)房、母嬰同室及產(chǎn)后隨訪各階段應(yīng)進(jìn)行有關(guān)母乳喂養(yǎng)的健康教育，讓產(chǎn)婦及家屬了解有關(guān)母乳喂養(yǎng)的知識(shí)及技巧，提高4—6個(gè)月嬰兒的純母乳喂養(yǎng)率。(1)母乳喂養(yǎng)的好處及意義；(2)母乳喂養(yǎng)的技巧，正確的喂奶體位及含接姿勢(shì)，擠奶方法等；(3)早吸吮按需哺乳的重要性；(4)母嬰同室的好處，如何保證充足的母乳；(5)嬰兒扶觸的好處與技巧；(6)嬰兒沐浴程序及技巧；(7)若孕婦未受過(guò)相關(guān)培訓(xùn)應(yīng)在產(chǎn)后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行母乳喂養(yǎng)系列宣教指導(dǎo)。宣教人員要有一定業(yè)務(wù)水平，接受過(guò)母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)，服務(wù)熱情周到，有一定表達(dá)能力，能讓群眾了解宣教內(nèi)容，并能解答提出的各項(xiàng)問(wèn)題。以WHO/UNICEF共同制定的18學(xué)時(shí)母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)教材為藍(lán)本，對(duì)產(chǎn)科，兒科全體醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，考試合格方可上崗。新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)時(shí)，參加18個(gè)學(xué)時(shí)“愛(ài)嬰醫(yī)院”知識(shí)學(xué)習(xí)。二、愛(ài)嬰醫(yī)院知識(shí)培訓(xùn)制度對(duì)全院職工進(jìn)行“愛(ài)嬰醫(yī)院”基本知識(shí)培訓(xùn) 3小時(shí)，鞏固培訓(xùn)，每年一次，每次3學(xué)時(shí)。，不使用宣傳代乳品的物件。，禁止給新生嬰兒喂任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。愛(ài)嬰?yún)^(qū)實(shí)行母嬰同室，當(dāng)母嬰分離時(shí)應(yīng)指導(dǎo)母親如何保持泌乳，