【正文】 平均病床使用率達(dá)到 80％。建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置機(jī)制，進(jìn)一步完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮體系、疾病預(yù)防控制 體系、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系、應(yīng)急醫(yī)療救治體系以及疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、預(yù)警和報(bào)告信息體系，進(jìn)一步提高居民健康水平（具體指標(biāo)見附件）。 （ 2）鎮(zhèn)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）設(shè)備更新、購(gòu)置計(jì)劃 以滿足基本服務(wù)需要為目標(biāo)，立足于六位一體的服務(wù)需求購(gòu)置設(shè)備，盡量控制高檔大型設(shè)備，各醫(yī)院錯(cuò)位發(fā)展，避免衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。 大型設(shè)備配套建設(shè) （ 1）區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)大型設(shè)備配置 以 2021 年的區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)大型設(shè)備配置為基數(shù)，定期、定使用年限及時(shí)更新設(shè)備。原鎮(zhèn)（街道）級(jí)衛(wèi)生院改建的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，衛(wèi)生 技術(shù)人員中本科以上學(xué)歷達(dá)到 25%（執(zhí)業(yè)醫(yī)師中本科以上學(xué)歷達(dá)到 45%）；衛(wèi)生技術(shù)人員中級(jí)及以上職稱達(dá)到 28%，其中高級(jí)職稱達(dá)到 3%。衛(wèi)生技術(shù)人員編制比例不得低于編制總數(shù)的 90%。 ②區(qū)疾病預(yù)防控制中心和基層防保醫(yī)師按 /萬人口配置，衛(wèi)生監(jiān)督人員按 /萬人口配置，區(qū)慢病站、新市醫(yī)院、血站人員配備按有關(guān)政策文件的規(guī)定執(zhí)行，其中本科以上學(xué)歷達(dá)85%以上，中級(jí)以上職稱達(dá) 50%以上。 （ 2）區(qū)級(jí)各類公立醫(yī) 療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員配置要求 ①區(qū) 醫(yī)院 、中醫(yī)院和婦幼保健院衛(wèi)生技術(shù)人員一般按每張病床 。按每千人口擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理） 人，每千人口擁有病床 ~ 張的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算， 2021~2020 年我區(qū)執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理）數(shù)將增至 1053~1170 人，病床數(shù)將達(dá) 1680~1700 張，其中 區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu) 1200~1220 張 ，占 70%（區(qū) 醫(yī)院 600 張 ，區(qū)中醫(yī)院 200張 ，區(qū)保健院 200張 ，新市醫(yī)院 100~120張 ）；鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院共 480 張 ，占 30%（明城華立醫(yī)院 100 張 ，楊和衛(wèi)生院 50張 ，楊和仁愛醫(yī)院 30張 ，更樓衛(wèi)生院 150張 ，合水衛(wèi)生院 50張 ， HH 醫(yī)院 50 張 ，富灣衛(wèi)生院 50張 ）；民營(yíng)?？漆t(yī)院 100 張 （預(yù)留）。 ②功能職責(zé) 民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置主要是作為公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效補(bǔ)充，以滿足群眾的多元化需求，同時(shí)也有義務(wù)承擔(dān)政府公共衛(wèi)生應(yīng)急事件的指令性任務(wù)。鼓勵(lì)社會(huì)資源興辦高水平的?？漆t(yī)院。其中， HH街道設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 14間；楊和鎮(zhèn)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 4 間；明城鎮(zhèn)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 5 間，村衛(wèi)生站 1間；更合鎮(zhèn)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 8 間。 ②功能職責(zé) 承擔(dān)規(guī)定的疾病預(yù)防、婦幼保健、健康教育、殘疾人康復(fù)等工作，提供常見病、多發(fā)病的一般診治和轉(zhuǎn)診服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（衛(wèi)生站）由政府舉辦，人、財(cái)、物納入當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，實(shí)行一體化管理，形成適應(yīng)我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和廣大農(nóng)村居民健康需求的公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務(wù)體系和管理體制，建立穩(wěn)定的政府投入保障機(jī)制和責(zé)任考核機(jī)制，有效穩(wěn)定基層醫(yī)療隊(duì)伍，確保農(nóng)村居民享有安全、方便、價(jià)廉、質(zhì)優(yōu)的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，切實(shí)解決群眾看病難、看病貴等問題。社區(qū)居委會(huì)按照服務(wù)人口 ~1 萬人左右或按照步行 15分鐘左右的距離設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。合水衛(wèi)生院，其經(jīng)營(yíng)權(quán)已轉(zhuǎn)讓給民營(yíng)，可保留其該片的基本醫(yī)療服務(wù)，設(shè)置床位 50張。 更合鎮(zhèn)在新鎮(zhèn)政府所在地附近，劃地 4050畝，新建更合鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，設(shè)置病床 150張。 明城鎮(zhèn)由鎮(zhèn)政府劃撥土地 4 畝以上，新建一所 1500~2500㎡的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，原則上不設(shè)病床，可設(shè)門診觀察床，并按標(biāo)準(zhǔn)配置預(yù)防接種門診，預(yù)防婦女兒童保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)生技術(shù)指導(dǎo)等功能，可設(shè)小門診，方便群眾。 將楊和鎮(zhèn)政府已收回的楊和鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)成為功能完善、能滿足當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)療預(yù)防保健需求的衛(wèi)生院，設(shè)置病床 50張。 將現(xiàn)HH街道富灣衛(wèi)生院改造成富灣片社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并加強(qiáng)該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基本建設(shè)，通過原地?cái)U(kuò)建或擇新址建設(shè)，設(shè)置病床 50張。 ③設(shè)置規(guī)劃 將現(xiàn) HH街道三洲衛(wèi)生院擴(kuò)建為 HH街道中心衛(wèi)生院，掛“ HH醫(yī)院”的牌子，設(shè)置病床 50張。 ②功能職責(zé) 一般衛(wèi)生院提供預(yù)防、康復(fù)、保健、健康教育、基本醫(yī)療、中醫(yī)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等綜合服務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告及應(yīng)急處理任務(wù)，負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生站的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和 對(duì)村醫(yī)的培訓(xùn)及管理。 （ 2）鎮(zhèn)（街道）衛(wèi) 生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的設(shè)置 ①設(shè)置要求 按照鎮(zhèn)（街道）必須舉辦一所公立衛(wèi)生院的原則，根據(jù)實(shí)際，對(duì)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院實(shí)行分類建設(shè)，按功能分為中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院。“十一五”規(guī)劃期內(nèi)，在原址擴(kuò)建住院大樓，一期設(shè)置床位 100張，二期達(dá) 120 張。區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所增設(shè) HH分所，負(fù)責(zé) HH街道三洲、西安、富灣片區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督工作。 區(qū)疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、血站、愛衛(wèi)辦。 區(qū) 慢性病防治站。在西江新城、新法院西北方向附近，選擇40~50畝用地新建婦幼保健院，設(shè)置床位 150張，到 2020 年床位達(dá) 200張。功能定位包括全區(qū)中醫(yī)藥醫(yī)療、預(yù)防、保??；接受轉(zhuǎn)診、承擔(dān)人員教學(xué)培訓(xùn)；發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)、開展中醫(yī)藥技術(shù)指導(dǎo)、推廣和研究。 區(qū)中醫(yī)院。到 2020 年，力爭(zhēng)建設(shè)成為具有三級(jí)醫(yī)院臨床和醫(yī)技科室設(shè)置雛形的綜合性醫(yī)院，病床總數(shù)達(dá)到 600張。 ③設(shè)置規(guī)劃 區(qū) 醫(yī)院 。政府原則上不再新舉辦綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院，鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦一定規(guī)模和檔次的專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 中西醫(yī)并重原則 遵循衛(wèi)生工作的基本方針，中西醫(yī)并重，保證中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的 合理布局及資源配置。 優(yōu)化衛(wèi)生資源的同時(shí)要重視調(diào)整現(xiàn)有資源結(jié)構(gòu)，重點(diǎn)向農(nóng)村和社區(qū)傾斜，大力發(fā)展農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，適應(yīng)群眾需求。 適應(yīng)性原則 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展必須與當(dāng)?shù)貒?guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)，與城市化建設(shè)進(jìn)程相適應(yīng)，根據(jù)我區(qū)衛(wèi)生資源總量略偏少、分布不平衡的現(xiàn)狀，采取控制總量、優(yōu)化增量、調(diào)整布局、完善功能、提高質(zhì)量的發(fā)展思路，對(duì)衛(wèi)生資源進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，提高衛(wèi)生資源的利用率。 可及性原則 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)服務(wù)半徑適宜，交通便利， 布局合理，以市民步行 15~30分鐘能到達(dá)為佳；同時(shí)，原則上 1500米半徑范圍內(nèi)不設(shè)相同級(jí)別和類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 （三）規(guī)劃原則 公平性原則 建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的公有制公共衛(wèi)生服務(wù)體系、基本醫(yī)療服務(wù)體系，發(fā)揮區(qū)、鎮(zhèn)（街道）、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的整體作用，逐步減少衛(wèi)生資源在城鄉(xiāng)間、地區(qū)間和人群間的差異，并形成功能互補(bǔ)、協(xié)調(diào)發(fā)展的局面，確保人人享有安全、有效、方便、平價(jià)的基本醫(yī)療服務(wù)。 區(qū)衛(wèi)生事業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施 需求分析 總體目標(biāo)和發(fā)展規(guī)劃 （一）指導(dǎo)思想 以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持“貫徹預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科學(xué)進(jìn)步，動(dòng)員全社會(huì)參與，為人民健康服務(wù)”的衛(wèi)生工作方針，以保障居民健康為出發(fā)點(diǎn)，以建立初級(jí)衛(wèi)生保健體系、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系為立足點(diǎn)，統(tǒng)籌規(guī)劃，協(xié)調(diào)發(fā)展，促進(jìn)我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。 衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷、職稱偏低，全科醫(yī)生、一專多能的農(nóng)村醫(yī)生匱乏。 基層衛(wèi)生院建設(shè)發(fā)展滯后，預(yù)防保健工作尤其薄弱，農(nóng)村三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)有待加強(qiáng)。上 述因素給我區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)提出了新的工作要求。 （ 3）衛(wèi)生監(jiān)督工作 建立了區(qū) 鎮(zhèn)兩級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系，積極開展了食品衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生和醫(yī)療衛(wèi)生的監(jiān)督檢測(cè)工作，監(jiān)督覆蓋率達(dá) 100%。 （ 2）預(yù)防保健工作 2021年，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率 %， 7 歲以下兒童保健管理率 %（不含流動(dòng)人口）；計(jì)劃免疫五苗全程接種率 95%以上，全區(qū)有計(jì)劃免疫示范門診 1 個(gè)，規(guī)范門診 8 個(gè)，計(jì)劃免疫第一類疫苗全面實(shí)行免費(fèi)接種，有效地控制了相應(yīng)傳染病的發(fā)生。區(qū)直屬醫(yī)院發(fā)展建設(shè)已具一定規(guī)模，人員、技術(shù)、設(shè)備、用房等配套不斷改善，科室 功能比較齊全，技術(shù)能力較強(qiáng)，心血管、新生兒、神經(jīng)、消化、呼吸、泌尿、婦產(chǎn)、骨傷及康復(fù)等專科發(fā)展較快；鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院具有處理常見病、多發(fā)病的能力。 全區(qū)共有衛(wèi)生技術(shù)人員 1421人，每千人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員 人（全省平均數(shù)為每千人 人）；其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師 544人，每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師 （全省平均數(shù)為每千人 ）。到 2021年底，全區(qū)共有醫(yī)院 16間，其中二級(jí)醫(yī)院 3 間（區(qū) 醫(yī)院 、中醫(yī)院、婦幼保健院），精神病?？漆t(yī)院 1 間、麻風(fēng)病康復(fù)醫(yī)院 1 間，腦病康復(fù)醫(yī)院 1 間，一級(jí)醫(yī)院 8 間，市以上單位駐區(qū)醫(yī)院 2 間；區(qū)級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 4 間（衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病預(yù)防控制中心、慢性病防治站、血站）；門診部（所） 14間；廠企學(xué)校醫(yī)務(wù)室 26間；村級(jí)衛(wèi)生站 45間。 衛(wèi)生資源現(xiàn)狀。 第三章 某 區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展概況和硬件設(shè)施需求分析 區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)張概況 ． 1 居民健康現(xiàn)狀 居民健康基本情況。 通信 本工程需內(nèi)部電話 ***門，設(shè)置 ***門的程控交換機(jī)一臺(tái)，需中繼線 ***對(duì)；需外線電話 ***門，申請(qǐng)直線電話線 ***對(duì)。本工程采用三路 10KV電源供電。其中***路、 ***街、 ***街 結(jié)合道路改造工程同步實(shí)施； ***街在東側(cè) 步道建設(shè)， ***街在東側(cè)非機(jī)動(dòng)車道建設(shè)； ***輔線在北側(cè)綠地內(nèi)建設(shè)。供電方案由倉(cāng)上變電站和西辛變電站分別建設(shè)供電隧道為 某 區(qū) 醫(yī)院 提供三路電源，總長(zhǎng)度約為 ***米。 新建病房樓污水井與市政污水接入井相距 29 米，需新建DN500污水管線 29米以及 2 座污水檢查井。 給排水 給水 本病房樓所用水源來自城市自來水管網(wǎng)，利用現(xiàn)有自來水管線基本滿足新建住院樓和原有門診樓的用水，本次建設(shè)項(xiàng)目不需要對(duì)原有市政自來水管線進(jìn)行改造。給排水、燃?xì)?、電信、有線電視等均從 ***城市管網(wǎng)接入。在建的主要路橋工程有： 某 大橋擴(kuò)建工程、廣高線 某 大道改造工程、廣高線 某 對(duì)川至逕尾段公路改建工程，荷富路擴(kuò)建工程等。區(qū)內(nèi)有港口、碼頭 20多個(gè)，年貨物吞吐量 40多萬噸，沿西江通航廣州、肇慶、梧州、香港、澳門等地。 夏季為東南風(fēng)，冬季為西北（偏北）風(fēng) 區(qū)內(nèi)有總長(zhǎng) 公里的滄江（ 某 河）貫串全境，流經(jīng) 更合、明城、楊和等鎮(zhèn)及 HH街道，于?？谒?cè)注入西江。南部楊梅鎮(zhèn)的皂幕山主峰海拔 805米，西北部合水鎮(zhèn)的老香山海拔 699 米。西、北部以低山、丘陵為主，東部和東北部為廣闊的沖積平原。全區(qū)總面積 960 平方公里，人口 28 萬多人。 某 區(qū)大部分鄉(xiāng)村講粵方言（又稱廣州方言）， 更合鎮(zhèn)西部的官山、鹿田等小數(shù)鄉(xiāng)村居民講客家話 。滄江工業(yè)園規(guī)劃面積 100平方公里。東面、東南面與鶴山市交界，西南面與新興市接壤，西北與高要市相連，東北隔江與南海區(qū)、三水區(qū)相望。38? 46? — 23176。 22? 34? — 112176。設(shè)計(jì)風(fēng)格緊扣原住院大樓。 （二） 項(xiàng)目建設(shè)要求 本工程包括在現(xiàn)址上新建綜合住院樓、原住院大樓連接改造以 及配套工程等三個(gè)單項(xiàng)工程。 在 某 區(qū)人民政府和有關(guān)各方的大力在支持下，項(xiàng)目建設(shè)條件具備，建設(shè)方案已經(jīng)確定，建設(shè)所用技術(shù)成熟。 （一） 《國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃》、《 某 市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃綱要》、《 HH 商圈控制性詳細(xì)規(guī)劃與城市設(shè)計(jì)》 （二） 《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)和裝備標(biāo)準(zhǔn)》、《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》 （ 2021 年修訂版報(bào)批稿）、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》 (試行 )、《建筑工程方案設(shè)計(jì)招標(biāo)投標(biāo)管理辦法》 （三） 某 市 發(fā)展和改革委員會(huì)項(xiàng)目 可行性報(bào)告， 國(guó)家、 某 市 某區(qū)項(xiàng)目建設(shè)的相關(guān)文件 （四） 項(xiàng)目《建設(shè)用地規(guī)劃許可證》、《規(guī)劃設(shè)計(jì) 條件》 （一） 項(xiàng)目建設(shè)必要可行 本項(xiàng)目符合 某 市“十一五”期間衛(wèi)生規(guī)劃發(fā)展，在現(xiàn)址建設(shè)本項(xiàng)目符合國(guó)家節(jié)約不可再生資源的政策，對(duì) 某 區(qū)未來衛(wèi)生