入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、留觀管理規(guī)定及協(xié)調(diào)機(jī)制推薦-文庫(kù)吧資料
2024-10-25 15:44本頁(yè)面
【正文】 危險(xiǎn)過(guò)后，再行轉(zhuǎn)院。（八）對(duì)于違反醫(yī)院管理規(guī)定轉(zhuǎn)診者，視情節(jié)輕重分別給予經(jīng)濟(jì)處罰、取消處方權(quán)、待崗、降聘等處分，直至開(kāi)除。（六）對(duì)符合雙向轉(zhuǎn)診條件的患者，按醫(yī)院《雙向轉(zhuǎn)診管理制度》要求執(zhí)行。（五）對(duì)需轉(zhuǎn)院的門(mén)（急）診患者，原則上只能向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。（三）若接診為非本專(zhuān)業(yè)患者，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至相關(guān)專(zhuān)業(yè)診治或請(qǐng)會(huì)診，需多學(xué)科診治者，應(yīng)及時(shí)上報(bào)門(mén)診部申請(qǐng)多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，不得以任何理由推諉、拒診或隨意轉(zhuǎn)診。轉(zhuǎn)院（轉(zhuǎn)科）制度制定日期：2005年8月1日修訂日期：2013年4月25日一、門(mén)（急）診患者轉(zhuǎn)院制度（一）我院對(duì)到門(mén)（急）診就診患者，嚴(yán)格實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。六、患者出院時(shí)，經(jīng)管醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士應(yīng)做好健康教育和出院指導(dǎo)，向患者及家屬講明相關(guān)注意事項(xiàng)及復(fù)診時(shí)間。四、符合出院標(biāo)準(zhǔn)而拒不出院者，經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)耐心勸導(dǎo)，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦，共同協(xié)助做好出院工作。三、病情不宜出院而患者或家屬要求自動(dòng)出院者，醫(yī)師應(yīng)加以勸阻，充分告知繼續(xù)治療的重要性、必要性及自動(dòng)出院可能造成的不良后果，如勸阻無(wú)效，應(yīng)報(bào)請(qǐng)副主任醫(yī)師以上（含副主任醫(yī)師）批準(zhǔn)，由患者或其委托代理人簽署《自動(dòng)出院申請(qǐng)書(shū)》后辦理出院手續(xù)，醫(yī)師在病程記錄中記錄。護(hù)士執(zhí)行出院醫(yī)囑并通知住院處。六、病區(qū)醫(yī)護(hù)人員對(duì)新入院患者應(yīng)主動(dòng)熱情接待，安排好床位，完善入院手續(xù)，做好入院介紹、病情評(píng)估、健康宣教及診療工作。五、對(duì)病情不穩(wěn)定的急危重患者應(yīng)遵循就地?fù)尵鹊脑瓌t。病情復(fù)雜者，可請(qǐng)相關(guān)醫(yī)師急會(huì)診，由首診醫(yī)師決定收治病區(qū)。二、門(mén)(急)診醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握住院指征，不得跨專(zhuān)業(yè)收治患者，應(yīng)加強(qiáng)與病區(qū)的溝通和聯(lián)系，了解床位收住狀況，避免患者辦好住院手續(xù)到病區(qū)后無(wú)床、候床等情況的發(fā)生。第三篇：入院出院轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科留觀制度入院制度制定日期：2005年8月1日修訂日期：2013年4月25日一、門(mén)(急)診醫(yī)師檢診后，為符合住院條件的門(mén)（急）診患者開(kāi)具《住院證》?；颊唠x開(kāi)急診觀察室或急診監(jiān)護(hù)室，應(yīng)有醫(yī)師的醫(yī)囑，護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑為患者辦理出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)，做好費(fèi)用結(jié)算和健康宣教。非陪伴人員不得在觀察室內(nèi)逗留。對(duì)危重患者，護(hù)士應(yīng)做到“六掌握”:姓名、病情、診斷、治療及各種檢查告指標(biāo)和心理狀態(tài)。需留觀的患者，醫(yī)生應(yīng)向值班護(hù)士交待病情、觀察項(xiàng)目、觀察要求、注意事項(xiàng)，按規(guī)范下達(dá)醫(yī)囑，完成病歷書(shū)寫(xiě)。(四)其他需要留觀者。(二)診斷明確短期內(nèi)可治愈者。五、急診留觀服務(wù)流程根據(jù)病情需要，必須急診觀察的病人，可在觀察室進(jìn)行觀察，觀察時(shí)間一般不超過(guò)72小時(shí)。轉(zhuǎn)院時(shí)由住院醫(yī)師寫(xiě)好詳細(xì)病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去，也可按照相關(guān)規(guī)定復(fù)印帶走部分病歷資料，不得將原始病歷帶走。轉(zhuǎn)院必須嚴(yán)格掌握指征，轉(zhuǎn)送途中有加重病情導(dǎo)致生命危險(xiǎn)者，應(yīng)暫留院處理，待病穩(wěn)定后轉(zhuǎn)院。醫(yī)?；颊弑仨毺顚?xiě)轉(zhuǎn)院審批表，經(jīng)科室主任、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)?？啤⒅鞴茉洪L(zhǎng)審批同意后方可轉(zhuǎn)院。責(zé)任護(hù)士主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等各方面的意見(jiàn)及建議，并協(xié)助整理物品。病員出院時(shí)，應(yīng)交清公物，辦理醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算手續(xù)并領(lǐng)取出院帶藥后方能出院。辦理出院手續(xù)可在下發(fā)醫(yī)囑的當(dāng)天下午或第二天辦理。責(zé)任護(hù)士與轉(zhuǎn)入科室的護(hù)士交接病歷及藥物，待轉(zhuǎn)入科室接收病歷并安置好病人，雙方在床邊交接病人的病情及護(hù)理情況后方可離開(kāi)。責(zé)任護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑與轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系，完成本病區(qū)應(yīng)實(shí)施的診療護(hù)理措施及護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，并通知病人及家屬做好轉(zhuǎn)科準(zhǔn)備。病人入院后應(yīng)及時(shí)通知負(fù)責(zé)醫(yī)師檢查病人，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，制定整體護(hù)理計(jì)劃。同時(shí)協(xié)助病人熟悉環(huán)境，主動(dòng)了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等，及時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。接診新入院病人的病房護(hù)士將病人帶到準(zhǔn)備好的病床及用物的病室內(nèi)，對(duì)急診手術(shù)或危重病人，須立即做好搶救的一切準(zhǔn)備工作。六、協(xié)調(diào)機(jī)制我院各部門(mén)間存在工作交叉或工作上的配合，當(dāng)工作上出現(xiàn)雙方協(xié)調(diào)不到位情況時(shí)，由第三方進(jìn)行協(xié)調(diào)，第三方協(xié)調(diào)部門(mén)為醫(yī)務(wù)科，設(shè)立醫(yī)務(wù)科干事作為協(xié)調(diào)
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