患者留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院流程試題[共5篇]-文庫吧資料
2024-10-25 17:14本頁面
【正文】 續(xù)（患者或家屬要保存好有關收據(jù)）。五、留觀時間原則上不超過72小時。三、值班醫(yī)師詳細了解患者病情，征求患者或家屬對診療方案的意見，并簽署相關知情同意書或于留觀記錄中簽字確認。急診值班醫(yī)師早晚各查房一次，隨時查看危重患者，及時修訂診療計劃，按規(guī)定格式及時限書寫留觀記錄，記錄病情（包括輔助檢查）、醫(yī)囑、處理經(jīng)過等，必要時請相關專科醫(yī)師會診。留觀患者病情變化時急診科負責緊急處理，同時通知首診科室醫(yī)師，首診科室醫(yī)師及時到場進行診治。（七）若遇原轉(zhuǎn)出科室疾病的診治尚未完成者，應由兩科共管，且以轉(zhuǎn)入科為主，轉(zhuǎn)出科室按時查看患者，延續(xù)原有診治。如轉(zhuǎn)科過程中有可能出現(xiàn)生命危險者，應待患者病情穩(wěn)定后再行轉(zhuǎn)科，轉(zhuǎn)入科室應及時救治。（四）主管醫(yī)師要仔細檢查，完善患者在本科住院階段中的所有診療工作，規(guī)范書寫轉(zhuǎn)出記錄，開具轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。（二）主管醫(yī)師應向患者或其家屬講明病情，將本科的診斷以及治療情況簡要說明，并著重說明轉(zhuǎn)科的原因、目的和必要性，征得患者及其家屬理解。三、轉(zhuǎn)科制度（一）凡因病情需要轉(zhuǎn)科的住院患者須經(jīng)轉(zhuǎn)入科室會診同意。（六）嚴禁非正常渠道轉(zhuǎn)院。（四）非特殊情況下，須經(jīng)我院報銷而未經(jīng)我院有關部門以及分管院長同意私自外院治療者，原則上不予辦理報銷手續(xù)。（三）危重患者轉(zhuǎn)院時應當派醫(yī)護人員護送。二、住院患者轉(zhuǎn)院制度（一）醫(yī)院因限于設備條件及診療技術水平需轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院診療者，經(jīng)科內(nèi)討論并由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務科、醫(yī)保管理辦公室批準并報分管副院長同意后方可轉(zhuǎn)院。（七）嚴禁非正常渠道轉(zhuǎn)診。因特殊原因確需轉(zhuǎn)往同級醫(yī)院者，需由接診醫(yī)師填寫《轉(zhuǎn)診登記表》，經(jīng)門診部、醫(yī)務科審批、備案后方可轉(zhuǎn)診。（四）對于確因我院現(xiàn)有設備、技術水平等原因不能診治需轉(zhuǎn)院者，要于門（急）診病歷中注明，并在《轉(zhuǎn)診登記本》中登記備查。（二）對于診斷不明、治療困難的門（急）診患者要及時請示上級醫(yī)師或科主任。患者或家屬在住院處辦理出院手續(xù)后，持“結(jié)算單”經(jīng)病區(qū)護士確認即可離開醫(yī)院。五、患者出院帶藥和診斷證明書的出具應由經(jīng)管醫(yī)師嚴格把關，按有關規(guī)章制度執(zhí)行。如患方拒絕簽名，醫(yī)師在病程記錄中詳細記錄告知及拒絕的具體情形，并請在場的第三方簽名（留下聯(lián)系方式）。二、出院醫(yī)囑執(zhí)行后不得再申請新的檢查或治療，由主班護士和責任護士認真檢查和整理住院病歷，做到病歷資料完整歸檔。出院制度制定日期：2005年8月1日修訂日期：2013年4月25日一、患者出院需經(jīng)主治醫(yī)師及以上醫(yī)師同意，由經(jīng)管醫(yī)師下達出院醫(yī)囑并通知患者及家屬。急診搶救患者優(yōu)先入院，不得因未交費、未完成入院手續(xù)、等床等延誤治療。四、收治急危重患者時，醫(yī)護人員必須先通知病區(qū)做好接收救治準備，經(jīng)搶救相對穩(wěn)定后，并護送到病區(qū)，病區(qū)不得拒收。三、門(急)診醫(yī)師對符合緊急入院標準的急危重患者可緊急收入院?；颊呋蚣覍俪帧蹲≡鹤C》、門（急）診病歷、身份證（醫(yī)療保障卡）等相關證件，到住院處辦理入院手續(xù)后，入住相應病區(qū)。急性傳染病及精神病患者不屬留觀范疇。留觀病人應遵守本院各項有關規(guī)章制度，探視人員和陪伴人員不得在觀察室內(nèi)喧嘩和吸煙。留觀患者根據(jù)病情需要由值班醫(yī)生或護士長商定陪伴人員，人數(shù)不超過2人。護士應隨時巡視，密切觀察病情，做好治療、護理工作，發(fā)現(xiàn)病情變化及時報告醫(yī)生，及時、準確完成護理記錄。凡留觀病人，應由經(jīng)診醫(yī)師開具留觀通知單，辦理收住手續(xù)后，送入急診觀察室或監(jiān)護室。(三)符合入院條件病區(qū)暫無床者。有下例病情可選擇急診留觀:(一)暫不能確診，病情又不允許返回者。因各種原因主動要求轉(zhuǎn)院的病人，由其本人、家屬或單位自行聯(lián)系解決，按自動出院處理。重癥病人轉(zhuǎn)院，病人家屬及單位應解決好有關護送問題，必要時應由經(jīng)管科室派醫(yī)護人員護送，并與被轉(zhuǎn)醫(yī)院有關人員做好交接手續(xù)。轉(zhuǎn)院時須同時辦好費用結(jié)算，有關手續(xù)與出院相同。
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