【正文】 梁文靜，手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)事故分析與防范[J]，中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（21）：9698。陳艷，手術(shù)室護(hù)理安全問(wèn)題探討及對(duì)策[J]，中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2009，2（4）：252。黃少芹，龔蘭英，黃玉梅，淺析手術(shù)室護(hù)理不良事件發(fā)生的原因與防范措施[J]，健康必讀（下旬刊），2011，8（7）：44。張海芬，石金花，手術(shù)室護(hù)理不良事件的原因分析及防范對(duì)策[J]，臨床合理用藥，2013，10（6）：173174。陳麗娜，鄭琴，饒東霞，手術(shù)室小兒手術(shù)的安全護(hù)理[J]，實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2009，10（6）：108109，111。手術(shù)室安全管理抓得好、要求嚴(yán)格、制度落實(shí)、措施有力、人員素質(zhì)好，技術(shù)水平高，可有效地預(yù)防不良事件的發(fā)生。預(yù)防不良事件再次發(fā)生的根本方法是識(shí)別導(dǎo)致其發(fā)生的原因[15]。4小結(jié)綜上所述，手術(shù)室是對(duì)患者進(jìn)行搶救和所述治療的重要場(chǎng)所，直接關(guān)系到患者的生命健康與安全，護(hù)理安全作為醫(yī)療安全的一部分，直接影響到醫(yī)療質(zhì)量[13]。當(dāng)患者（尤其是兒童、躁動(dòng)者）躺在手術(shù)床等待手術(shù)或等待護(hù)送時(shí)，應(yīng)有護(hù)理床旁守護(hù)，系上約束帶，防止墜床。 接送患者要注意保護(hù)患者頭部及手足，防止碰傷：移動(dòng)患者至手術(shù)床或運(yùn)送車(chē)時(shí)，需有人扶住車(chē)身，防止?jié)L動(dòng)摔傷；運(yùn)送途中要接上床擋，護(hù)送員手推床頭，腳在前、頭在后，以利觀察和保護(hù)患者。 防止術(shù)中標(biāo)本保存不當(dāng)或遺失手術(shù)中取下的標(biāo)本：不論大小均應(yīng)妥善保管，手術(shù)完畢交給手術(shù)醫(yī)生送病理檢查。嚴(yán)格控制輸出功率，一般電凝2040W，電切3050W，即能起到良好的切割，止血效果。手術(shù)過(guò)程中一般不提倡更換護(hù)士，如有需要，物品清點(diǎn)無(wú)誤后方可離開(kāi)。巡回護(hù)士密切觀察手術(shù)進(jìn)展，隨時(shí)準(zhǔn)備好應(yīng)急物品。術(shù)中臨時(shí)添加的物品經(jīng)兩人清點(diǎn)正確后及時(shí)按規(guī)定記錄在護(hù)理單上。手術(shù)用的升降臺(tái)的調(diào)節(jié)要穩(wěn)固，以免托盤(pán)掉落在患者身上造成操作損傷。要做到既要顯露良好的手術(shù)野，又要不使肢體及神經(jīng)過(guò)度牽拉受壓而影響患者呼吸循環(huán)功能。 預(yù)防手術(shù)體位損傷：擺放手術(shù)體位時(shí)，應(yīng)使患者舒適、安全。它要求有明確的規(guī)則和謹(jǐn)慎的態(tài)度，知情同意書(shū)記錄手術(shù)原因和手術(shù)部位，患者自己敘述姓名、出生日期和手術(shù)部位，手術(shù)醫(yī)生對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行標(biāo)記，由2個(gè)以上人員確認(rèn)影像資料中的標(biāo)記和定位。時(shí)刻把醫(yī)療安全放在首位。 完善并嚴(yán)格落實(shí)手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度：各級(jí)護(hù)理人員都必須在制度的監(jiān)控之下，制度面前人人平等，對(duì)新入室的護(hù)理人員，要嚴(yán)格要求，放手不放眼，使其行為規(guī)范，遵守制度成為習(xí)慣。加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干，提高素質(zhì)，鼓勵(lì)支持護(hù)理人員參加各類(lèi)繼續(xù)教育培訓(xùn)，加強(qiáng)三基訓(xùn)練，提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)的整體水平。3防范措施 安全管理：管理者應(yīng)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，加強(qiáng)自身修養(yǎng)與業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，建立有效地風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制，規(guī)范落實(shí)各項(xiàng)制度、流程，加強(qiáng)行政管理，提高執(zhí)行力。：管理者的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)與管理能力沒(méi)有預(yù)見(jiàn)性的評(píng)判風(fēng)險(xiǎn)隱患，對(duì)員工的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)培養(yǎng)不足，沒(méi)有組織有效的風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與思想教育缺乏或重視程度不均衡，個(gè)別領(lǐng)導(dǎo)者缺乏領(lǐng)導(dǎo)的藝術(shù)性與個(gè)人魅力，管理力度不夠，服務(wù)理念陳舊等均可導(dǎo)致不良事件的出現(xiàn)。2護(hù)理知識(shí)與技能操作不足；3護(hù)理人員工作負(fù)荷過(guò)重，工作時(shí)間長(zhǎng)，精力高度集中，體力消耗大，易發(fā)生不良事件；4護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范；患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制護(hù)理文書(shū)，護(hù)理文書(shū)漏記、錯(cuò)記或記錄不及時(shí)、不清楚、不詳細(xì)、記錄隨意涂改、保存不善、內(nèi)容不真實(shí)等；5語(yǔ)言行為不當(dāng)；術(shù)前訪(fǎng)視不到位，手術(shù)注意事項(xiàng)交代不清，患者既往病史不了解，如安置心臟起搏器、體內(nèi)有金屬植入物等。 其他意外受傷如病員的跌傷。 護(hù)理文書(shū)書(shū)不規(guī)范手術(shù)記錄描述不準(zhǔn)確，尤其是手術(shù)名稱(chēng)、術(shù)中特殊情況的記錄 準(zhǔn)確，一旦產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，不利于舉證。 病理標(biāo)本丟失由于器械護(hù)士工作疏忽，將術(shù)中取下的標(biāo)本遺失，術(shù)中快速冰結(jié)果的錯(cuò)誤告知，未征得家屬同意已經(jīng)焚燒的手術(shù)截下肢體等容易引發(fā)醫(yī)療糾紛。 器械準(zhǔn)備不足手術(shù)配合經(jīng)驗(yàn)不足，術(shù)前未有效與主刀溝通，如器械、縫線(xiàn)、等因此延長(zhǎng)了手術(shù)，增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。術(shù)前沒(méi)有對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行開(kāi)機(jī)檢查，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)故障，常見(jiàn)于吸引器無(wú)負(fù)壓，電刀無(wú)功率輸出，氣壓止血帶漏氣等，輕者延誤手術(shù)時(shí)間，重者造成出血過(guò)多，甚至危及生命。 手術(shù)體位安置不當(dāng)特殊手術(shù)體位安置時(shí)，皮膚、神經(jīng)、血管等長(zhǎng)時(shí)間受壓，如膀胱截石位時(shí)腓神經(jīng)的損傷，上肢過(guò)度外展時(shí)或頭低腳高位上肩托不當(dāng)致臂叢神經(jīng)的拉傷，后顱凹手術(shù)時(shí)面部皮膚被壓傷，由于護(hù)理人員對(duì)體位標(biāo)準(zhǔn)未掌握或者重點(diǎn)細(xì)節(jié)忽視評(píng)估和檢查流程所致。本文結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)對(duì)手術(shù)室護(hù)理不良事件進(jìn)行分析總結(jié)，并提出防范措施，以避免同類(lèi)事件再次發(fā)生，提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。手術(shù)室護(hù)理工作貫穿整個(gè)手術(shù)過(guò)程其質(zhì)量好壞直接影響手術(shù)成功與否[6]。本文主要分析了手術(shù)室護(hù)理不良事件的原因，進(jìn)而提出了相應(yīng)的防范措施。而在這樣的工作環(huán)境下，如何確保手術(shù)室護(hù)理工作的安全，減少護(hù)理不良事件的發(fā)生，是手術(shù)室護(hù)士需要重視的一項(xiàng)內(nèi)容[3]。2014 3年1月第三篇：手術(shù)室護(hù)理不良事件發(fā)生原因及防范措施手術(shù)室護(hù)理不良事件發(fā)生原因及防【摘要】手術(shù)室是患者進(jìn)行治療的特殊場(chǎng)所，其危重患者多，搶救工作多。十一、各科、各中心（站）應(yīng)建立護(hù)理不良事件登記（包括發(fā)生的經(jīng)過(guò)、當(dāng)事人、處理結(jié)果、分析原因，改進(jìn)措施），并按時(shí)上報(bào)：一般護(hù)理不良事件一周內(nèi)上報(bào)，一月討論，嚴(yán)重護(hù)理不良事件及時(shí)上報(bào)，24小時(shí)內(nèi)討論，并提出處理辦法及改進(jìn)措施，對(duì)隱瞞不報(bào)者，一經(jīng)查實(shí)，除追究科、中心（站）負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人外，扣科室、中心（站）質(zhì)量分5分，對(duì)因此造成 的事故或糾紛，另行處理。十、護(hù)