【正文】 放材料的現(xiàn)象也普遍存在。無專人負(fù)責(zé)和保管文件材料，導(dǎo)致文件材料缺乏系統(tǒng)管理，處理不夠規(guī)范。甚至出現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員為了提高建檔率，未入戶調(diào)查自行偽造檔案內(nèi)容的現(xiàn)象。三、社區(qū)居民健康檔案建立和管理現(xiàn)狀分析檔案材料收集欠完整，字跡欠規(guī)整，用材欠規(guī)范，處理隨意性強(qiáng)。由于工作量大，醫(yī)護(hù)人員在較大的工作壓力下，積極性不高。醫(yī)護(hù)人員緊缺，工作積極性不高。二、存在的問題社區(qū)部分領(lǐng)導(dǎo)和工作人員對建立居民健康檔案的意義認(rèn)識不足，觀念陳舊，對建檔工作不夠重視，在組織實(shí)施過程中缺乏積極、認(rèn)真和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。更新方式主要有日常門診活動、對老年人進(jìn)行免費(fèi)體檢、電話隨訪、入戶體檢。對該科室主要工作人員只有兩名，平時的建檔工作和管理工作都由這兩名工作人員負(fù)責(zé)，同時平常來社區(qū)實(shí)習(xí)的學(xué)生也會參與建檔的工作。社區(qū)檔案錄入方式：健康檔案主要分為3大類分別為兒童組、婦女組、老年人慢病組，分別由不同的科室管理。禮縣寬川鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院計劃每年將健康檔案更新一次。禮縣寬川鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建檔方式主要有上門建檔、日常門診活動、對老年人進(jìn)行免費(fèi)體檢、舉辦健康活動、健康講座和電話隨訪等進(jìn)行檔案資料采集來建立。因此我明白不管是在社區(qū)或是臨床，建立健康的檔案是有必要的，這可以有效的保障我們的生活質(zhì)量以及健康的生 活姿態(tài)。在臨床護(hù)理中，是以治療疾病和促進(jìn)健康為主要內(nèi)容。但是也有配合的家屬。我們以人的健康為中心，以社區(qū)為范圍，以家庭為單位，以需求為導(dǎo)向的原則展開了調(diào)查走訪工作?！?】建立居民健康檔案是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)最基礎(chǔ)的工作，其目的是為了掌握社區(qū)居民的健康狀況和疾病譜，滿足社區(qū)居民的預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、生育指導(dǎo)等“六位一體”的衛(wèi)生需求，有針對性地開展健康促進(jìn)和疾病防治工作。第三篇：社區(qū)護(hù)理調(diào)查報告（本站推薦）“中央廣播電視大學(xué)人才培養(yǎng)模式改革和開放教育”甘肅廣播電視大學(xué)開放教育護(hù)理學(xué)作業(yè)（?？疲┱{(diào)查報告作業(yè)題目：社區(qū)居民健康檔案建立和管理現(xiàn)狀分析 姓名：張淑娟 學(xué)號：1462001403876 指導(dǎo)教師：張玉花 完成日期：2016年6月 分校：隴南分校【摘要】深入禮縣寬川鎮(zhèn)進(jìn)行一對一訪談了解社區(qū)健康檔案的建立與管理工作的實(shí)際情況，分析在社區(qū)居民健康檔案的建立和管理過程中存在的問題，參考國內(nèi)文獻(xiàn)并結(jié)合水部社區(qū)的實(shí)際情況提出相應(yīng)的解決對策和建議，從而提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的質(zhì)量。我以為政府也應(yīng)在保護(hù)檔案主人隱私方面下些工夫，以保證公民的合法權(quán)利。因此我認(rèn)為對于農(nóng)村應(yīng)組織體檢下鄉(xiāng)活動，為農(nóng)民的健康生活提供保障。我想這是大多數(shù)普通人的心理，畢竟健康查體在中國還沒有成為常態(tài)。沒有建立健康檔案的群眾對于健康檔案很有興趣，大多數(shù)都希望能夠參與進(jìn)來，但也有人認(rèn)為健康檔案只是走走形式，不能對他們提供切實(shí)的益處，這也體現(xiàn)了人民群眾對于政策的貫徹實(shí)施信心不足，這說明政府應(yīng)加大對政策法規(guī)的實(shí)施力度。我們應(yīng)成為社會的儲備軍，人群的好幫手，努力解決一系列問題，成為一名合格的護(hù)士。作為護(hù)理工作者，是社會必不可缺的一項(xiàng)需求，哪里需要我們，我們就去哪里。盡管存在很多問題，但醫(yī)療體系的社區(qū)化卻是不可改變的趨勢。而當(dāng)今越來越多專業(yè)護(hù)理人才選擇另謀出路，社區(qū)醫(yī)院更是很難得到優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員的親睞。而這讓我明白從屬醫(yī)療服務(wù)工作，不僅需要有扎實(shí)的基礎(chǔ)知識，更需要熟練的專業(yè)技能，以便更快、更好、更穩(wěn)的服務(wù)有需要的人群。居民對調(diào)查內(nèi)容過多，耗時過長也頗有怨言，缺乏耐心配合，所以建立健康檔案的工作進(jìn)展緩慢、困難。這樣的認(rèn)識往往造成不可估量的后果。居民建立健康檔案是一個對于個人的健康狀況的一個記載，也是對于個人發(fā)病后就醫(yī)的一個憑據(jù)和依據(jù)。但是由于社區(qū)醫(yī)生缺乏，無法及時修改相對數(shù)目龐大的檔案；到社區(qū)就醫(yī)的患者有限，居民對社區(qū)衛(wèi)生院信心不足；社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者對電腦知識缺乏，無法有效對健康檔案的錄入、提取、修改等進(jìn)行操作等原因?qū)е庐?dāng)前的健康檔案死檔率很高。死檔現(xiàn)象嚴(yán)重。紙質(zhì)的檔案材料中，筆跡不清晰，書寫欠規(guī)整。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員少，工作多且雜，對收集的檔案進(jìn)行收集、歸檔的專業(yè)人才緊缺。在建立檔案的過程中，對部分建檔對象未進(jìn)行健康體檢，個人健康檔案中重要項(xiàng)目漏項(xiàng)、空項(xiàng)，如腰圍、臀圍、心率、血壓和體重指數(shù)等。健康檔案建立往往借助大專院校的學(xué)生及公共衛(wèi)生員，沒有專門的培訓(xùn)，嚴(yán)重影響了健康檔案的質(zhì)量。面對龐大的人口數(shù)量，目前社區(qū)只有3名專職的建檔人員，現(xiàn)有的醫(yī)務(wù)人員的人力遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，無法滿足社區(qū)建檔工作中的人力需求。領(lǐng)導(dǎo)的意識不足，政府投入不夠是導(dǎo)致在實(shí)際建檔工作中存在建檔率不高等問題的主要原因。如在電話隨訪時，健康檔案是工作人員根據(jù)電話反饋的信息，對檔案進(jìn)行更新同時根據(jù)健康檔案的信息對居民提出建議，如生活飲食建議和主要禁忌癥。健康檔案更新主要方式：健康檔案作用于日常的門診工作及對流行病和慢性病的控制和健康指導(dǎo)。通常工作人員會先將采集的居民社區(qū)居民健康檔案建立和管理現(xiàn)狀分析信息填寫入統(tǒng)一格式的紙質(zhì)檔案表中，以住宅小區(qū)為單位分類整理，再對各份檔案進(jìn)行編號，以戶主編號為主，錄入到甘肅省居民健康檔案管理信息系統(tǒng)進(jìn)行備案，而信息的修改補(bǔ)充都是在紙質(zhì)檔案上操作。目前社區(qū)建檔數(shù)達(dá)36092,建檔率100%,活檔數(shù)5422,%。對于符合建檔條件的居民，工作人員都會在征求居民同意的前提下采集相應(yīng)信息填入紙質(zhì)表格進(jìn)行建檔。一、禮縣寬川鎮(zhèn)居民健康檔案建立的現(xiàn)狀：檔案建立概況：寬川鎮(zhèn)常住人口36092人，服務(wù)范圍多達(dá)29個居委會管理的居民區(qū)。而經(jīng)過這次走訪，在老師的教導(dǎo)下，社區(qū)護(hù)理是以預(yù)防、保健、基本醫(yī)療服務(wù)、健康教育、計劃生育與健康為主要內(nèi)容。此次實(shí)踐讓我了解到社區(qū)護(hù)理與臨床護(hù)理的工作內(nèi)容的不同。俗話說“萬事開頭難”，在走訪過程中，遇到一些醫(yī)療工作者，以已經(jīng)自己建立檔案為理由被回絕。社區(qū)健康檔案的建立主要任務(wù)就是以家庭訪問和入戶調(diào)查的方式調(diào)查包括居民基本信息（家庭成員、姓名、出生日期、工作、聯(lián)系方式、醫(yī)療保障等），病史記錄，健康檢查記錄及個體、家庭、和社區(qū)與健康相關(guān)的各種記錄在內(nèi)的信息?！娟P(guān)鍵詞】居民健康檔案建立管理對策社區(qū)居民健康檔案建立和管理現(xiàn)狀分析社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是公共衛(wèi)生的重要組成部分，而居民健康檔案則是開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要依據(jù)【1】居民健康檔案是記錄有關(guān)居民健康信息的系統(tǒng)化文件，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中收集、記錄社區(qū)居民健康信息的重要工具?？傊?，在此次調(diào)查過程中，我發(fā)現(xiàn)大多數(shù)居民對于健康檔案本身還是持期待以及肯定的態(tài)度的，只要政府能在實(shí)行過程中，真正將政策落到實(shí)處，保證公民的合法權(quán)利不受侵犯，這必將是一項(xiàng)惠民利民的實(shí)惠政策。而一些群眾也表達(dá)了對于健康檔案是否會泄漏他們個人隱私的擔(dān)憂。而大多數(shù)健康體檢都是由單位組織，對于農(nóng)村人來說，健康體檢是一件奢侈的事。對于健康檔案，大多數(shù)群眾僅對重大疾病的檢查表現(xiàn)出興趣，對于基本健康檢查持可有可無態(tài)度。根據(jù)調(diào)查已經(jīng)建立健康