【正文】 第八條，在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明并準確全面地真實記錄。（4）護患溝通中聽、說的問題：患者的生命健康權受法律保護。（2）手術發(fā)展與手術配合之間存在差距：隨著醫(yī)學技術水平和醫(yī)療質(zhì)量不斷開展，大量精密儀器設備和技術應用，使醫(yī)學技術水平和醫(yī)療質(zhì)量進入了一個新的高度。（3）正確連接各種引流管，觀察引流液，對無引流液的要特別重視，與病房交班 時，要交代清楚每根引流管連接正確、引流通暢。另外手術室要準備好應付緊急情況的器械（用小包裝滅菌好）和處于備用狀態(tài)下的快速高壓滅菌器。防范措施有:（1）術前一天探視病人查看病歷，了解病情和手術范圍、方式，對所需物品的準備做到心中有數(shù)，術晨交班時護士長再給予提醒。術中未用完的血液不及時帶回病房。（4）標本要及時送檢（新鮮標本取下后要立即送檢）并簽名。（2）存放標本的固定袋使用雙標簽，一張放入標本袋內(nèi)，一張粘貼于標本袋外。因此，標本的保管至關重要。同時盡量采用高壓滅菌或環(huán)氧乙烷滅菌，減少使用浸泡和薰蒸消毒。各種器械敷料包要有消毒指示卡，外要有指示帶，使用前檢查，不符合變色要求或無指示卡不得使用，要定期采樣監(jiān)測消毒效果。 消毒隔離不嚴造成病人感染手術室是高?？剖?，消毒隔離執(zhí)行的好壞關系到手術的成敗。（5）電動驅(qū)血帶嚴格按照說明使用，注意觀察肢體血運并記錄使用時間。（4）擺放體位要得當，如截石位，骶尾部和膝關節(jié)處均應墊海綿墊，上肢外展不可超過90176。盡量使用軟極板，且粘貼在肌肉豐滿處，術中切口周圍保持敷料干燥，防止體液導電。防范措施有:（1）病人入室后，由巡回護士負責看護并向病人說明床窄，不可自行在床上翻身側(cè)臥。體位不正確造成神經(jīng)損傷。電刀使用不當造成灼傷或敷極板燙傷。（7）手術護理記錄單隨病歷保存。（5）術前皮膚消毒與臺上使用紗布要有區(qū)別，臺上可使用帶鉛線的顯影紗布，以免清點時混淆。（3）在關體腔前后均要清點，無誤后方可關體腔。盡量中途不換人，以免交接不 清。（6）術中用藥如氮芥沖洗、無水酒精注射等，要器械護士與巡回護士核對后使用。（3）麻醉師準備好麻醉誘導用藥后，安瓿與注射器不分離以便執(zhí)行時核對，在給病人使用時，護士再次核對一遍所用藥物的名稱劑量。采取的措施是:（1）巡回護士在核對好病人后核對手術醫(yī)囑，檢查有無術中用藥，所帶藥品是否正確齊全。（5）換錯液體（主要指高血糖病人）。 與藥品有關的差錯事故最易發(fā)生差錯的幾個環(huán)節(jié):（1）入手術間后未及時更換術前補液（2）術中所用抗生素或抗癌藥、胰島素等漏帶或多帶。（3）手術醫(yī)師在手術前再次核對。（2）巡回護士進入手術室后再次核對以上內(nèi)容。常見的差錯事故和防范措施 混淆手術病人常見的有接錯病人，主刀醫(yī)師開錯手術病人或開錯手術部位，將患側(cè)的保留，健側(cè)的切除，報紙雜志中均有報道。造成差錯事故的原因造成差錯事故的原因主要有兩大類，一是護理人員本身工作責任心不強、專業(yè)理論知識欠缺和工作經(jīng)驗不足。手術室護士應樹立全心全意為人民服務的思想和“以人為本”的服務理念，想患者所想，急患者所急。因此,必須把嚴防差錯事故的發(fā)生,作為工作的重點常抓不懈。第三篇：手術室常見差錯事故及預防措施手術室常見差錯事故及預防措施安康市中醫(yī)院手術室 劉潔護理差錯事故發(fā)生的多少,是衡量護理質(zhì)量高低的重要指標之一。擺放手術體位時應適當襯墊，保持肢體處于功能位防止過分外展或牽拉而引起神經(jīng)損傷。導管脫落、貴重物品丟失及墜床等傷害 原因分析搬移、護送病人途中疏忽導管管理，與病房護士交接不細致，搬運、安置病人不妥導致墜床。未滅菌物品一律不得放入物品間和手術間。有區(qū)別及標志，嚴防混淆。應嚴格區(qū)分無菌手術間及感染手術間，以降低無菌手術感染率。手術中使用的無菌器械、敷料，在使用前應仔細查看消毒日期和時間，過期禁止使用。 防范措施 手術室是高?？剖?，要嚴格執(zhí)行消毒隔離制度的無菌操作規(guī)程，所有參加手術人員應嚴格執(zhí)行手術室無菌技術操作常規(guī)，違反無菌技術行為應立即糾正。術中標本送冰凍切片，應由巡回護士立即將標本放入容器內(nèi)，貼好標簽，寫上科室、患者姓名、住院號、標本名稱及采取部位，連同病理檢查單交專人即刻送病理部門。送檢人員及時送檢，并與病理科工作人員建立交接登記。如為較大的標本可用鹽水紗布覆蓋，防止干燥。病理標本遺失或混淆 原因分析術中未妥善保管，特別是實習、進修人員上臺的，手術結(jié)束未及時固定、登記、交接，特別是連臺手術，1次取下多個病理標本。用過的血袋放置在4 ℃冰箱保留24 h后毀形棄去。防范措施 巡回護士在核對好患者后核對手術醫(yī)囑，檢查有無術中用藥，所帶藥品是否正確齊全，術中用藥一定要標志清楚，勿與麻醉藥品相混；檢查藥品的質(zhì)量；麻醉師準備好麻醉誘導用藥后，安瓿與注射器不分離以便執(zhí)行時核對，在給患者使用時，護士再次核對一遍所用藥物的名稱劑量；開放復合液靜脈通道后維持滴速，然后由麻醉師根據(jù)需要調(diào)節(jié)滴速；手術結(jié)束后未用完的復合液及時處理，不可帶病房；術中用藥沖洗，器械護士要與巡回護士核對；執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，巡回護士復述一遍，醫(yī)生或麻醉師認可后方可使用并補充記錄，任何藥物應嚴格執(zhí)行“三查七對”制度；手術臺上用藥由洗手護士或手術醫(yī)生核對無誤后使用，臺上應用2種以上藥物時應做好標記，嚴防用錯；用過的藥瓶、安瓿瓶放在固定位置，手術結(jié)束病人安全返回病房后方可棄去。用藥錯誤和輸錯血及氣體管理不到位引起的差錯 原因分析藥品擺放混亂、標志不清導致誤用，術中補液由病房準備，接患者時錯拿其他人的液體；靜脈復合全麻時，麻醉誘導用藥由麻醉師準備并護士執(zhí)行；麻醉用復合液滴速過快；手術結(jié)束后復合液未及時處理，帶到病房給患者輸注，造成患者呼吸抵制或呼吸停止；口頭醫(yī)囑執(zhí)行有誤誤用藥物，三查七對執(zhí)行不認真。術中注意查看，以防電極板移動燒傷病人，嚴格執(zhí)行床旁交班。電刀頭不用時洗手護士把其包放好，以免燒傷病人。使用電刀時功率不要太大。最好使用一次性電極板，在有效期內(nèi)使用，不得重復使用。使用電刀前取下病人身上的金屬飾品，用布墊保護好病人的身體，防止病人的身體接觸到手術床的金屬處。定期對止血帶的性能進行檢修。止血帶壓力、使用時間、間隔時間規(guī)范。正確選擇符合規(guī)范的止血帶。儀器