【正文】 ，已成為產前篩查、產前診斷的首選影像診斷手段。加強后勤保障工作。充分發(fā)揮二級質量控制網絡的作用，強化醫(yī)療質量管理，把好質量關。附：醫(yī)療差錯事故防范措施l、醫(yī)務人員應加強醫(yī)德修養(yǎng)和職業(yè)道德教育，樹立全心全意為病人服務的思想，對工作極端負責。九、醫(yī)務科或護理部每季度匯總全部醫(yī)療差錯事故發(fā)生情況，并向院長作出分析報告，向全院通報發(fā)生情況。七、醫(yī)療事故的處理參照國務院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》執(zhí)行。六、為了弄清事實真相，做到定性準確無誤，在討論時應注意傾聽當事人的意見，討論前本人到場說明事件發(fā)生的經過，并允許個人發(fā)表意見。醫(yī)療糾紛必須作出原因定性(包括差錯、事故定性原因)。五、各科室應在一周內對所有的醫(yī)療差錯或事故組織有關人員進行認真分析討論，找出原因，以提高認識，吸取教訓，提出改進措施，作出初步的定性和處理意見，科室定性困難時可請醫(yī)務科或護理部成員參加。四、發(fā)生嚴重差錯或事故的有關記錄、檢查報告，不得涂改，要認真保管不得丟失，以備封存。發(fā)生嚴重差錯、事故或醫(yī)療糾紛，責任者應立即報告科主任或護士長，由科主任或護士長上報醫(yī)務科、護理部和院領導，重大醫(yī)療事件醫(yī)院必須在24小時內報告衛(wèi)生行政主管部門。二、發(fā)生差錯事故后應積極采取補救措旌，以減少或消除由于差錯事故造成的不良后果。醫(yī)療差錯事故管理制度一、各科室均應建立差錯、事故登記本，由本人或他人及時登記所發(fā)生的差錯事故(登記項目：記錄日期、病人姓名、住院號或門診號、診斷、發(fā)生經過、發(fā)生時間、發(fā)現人姓名、發(fā)現時間、科室討論及定性意見、討論定性日期、登記人姓名、科室負責人簽名)。如同意治療，應簽署手術同意書和一次性針具確認書。在超聲引導介入診斷治療時十分重要。（4）尊重患者的知情同意權。而對未檢測的部分是否正常，不能承擔責任，換句話說就是只承擔有限責任。這種表述上的缺陷，極易導致醫(yī)療糾紛。患者常責問這些算不算“異?！?，據此認為侵犯了患者知情同意權和終止妊娠的選擇權。還舉前面那個案例，在常規(guī)灰階超聲時，僅根據胎位、胎盤、羊水、雙頂徑、股骨長度、胎心率在正常參考值范圍內，即提示“胎兒未見明顯異?！?。追究醫(yī)務人員或醫(yī)療機構民事責任的前提是醫(yī)療過錯的存在，只有嚴格執(zhí)行了醫(yī)療規(guī)范，才能盡量避免醫(yī)療過錯。必須強化依法行醫(yī)的意識，全面樹立質量第一的觀念。4）將一次性處理的針具和導管多次重復使用，由此引發(fā)醫(yī)療糾紛。此時，診斷早期妊娠的超聲征象尚未出現，在這種情況下，超聲診斷早期妊娠，尤其與異位妊娠的鑒別診斷難度很高?；颊咭猿曊`診為由，要求賠償。（2）涉及費用問題的醫(yī)療糾紛：例如停經35天超聲檢查，子宮內發(fā)現小無回聲區(qū)，兩側附件區(qū)未發(fā)現異常，結合尿妊娠試驗陽性，超聲提示早孕可能，建議半月后復查。又如一例產前超聲檢查3次，均診斷為“胎兒未見明顯異?！?，出生后發(fā)現嬰兒缺少一側上肢。3個月后，腫塊明顯增大并確診為肝癌。對新的形勢，如何轉變觀念、進一步加強超聲醫(yī)療服務規(guī)范和安全防范已到了刻不容緩的地步。然而超聲報告卻是醫(yī)療事故鑒定中的重要證據之一。一時間各種媒體對醫(yī)療糾紛的報道劇增，擬通過訴訟程序解決的醫(yī)療糾紛數量迅速增加。尤其是4月1日實施的最高人民法院“規(guī)定”，明確規(guī)定了在醫(yī)療損害賠償案件中，適用“舉證倒置”原則，即由醫(yī)療機構就醫(yī)療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任。凡患者訴訟到法律部門的醫(yī)療糾紛，應積極配合法律機關調查、取證、應訴，判決結果醫(yī)院不負有責任時，當事人、科主任（護士長）、科室不受任何處罰，如確負有責任的，當事人、科主任（護士長）、科室應受相應的經濟處罰和行政處分。凡醫(yī)院協(xié)商不妥或較為嚴重的醫(yī)療糾紛應上報盟醫(yī)學會進行醫(yī)療事故鑒定，在主管院長的指導下醫(yī)務科組織相關科室主任級當事人積極進行有關材料及應訴準備，參加各級醫(yī)療事故鑒定會。（二）院級解決醫(yī)療糾紛程序及處罰意見醫(yī)療糾紛發(fā)生后，科室協(xié)商解決未果或重大醫(yī)療事故應及時上報主管院長及醫(yī)務科進行院級解決，院級解決糾紛途徑有院內協(xié)商解決；盟市、自治區(qū)級醫(yī)療鑒定、各級法院訴訟三種渠道?？剖野l(fā)生醫(yī)療糾紛后應及時報告主管院長及醫(yī)務科，并將處理結果以文字形式連同協(xié)議書共同上報醫(yī)務科備案。發(fā)生一般醫(yī)療糾紛，科室及當事人應本著實事求是的原則，采取積極措施防止事態(tài)擴大，并主動和患者進行協(xié)商，取得患者及家屬的諒解，化解矛盾。（八）對死亡原因有異議的，應建議在死亡后48小時內進行尸體解剖，以明確死亡原因。（六）發(fā)生或發(fā)現醫(yī)療過失行為，醫(yī)務人員應采取積極補救措施，避免或減輕對病人的損害。（四）醫(yī)院成立醫(yī)療糾紛處理辦公室，接待人員應具有較高的政治素質和一定的專業(yè)基礎知識，了解有關政策法規(guī)，社會知識和醫(yī)學心理知識，能恰如其分的實施相應對策，維護醫(yī)患雙方合法權益，使糾紛得到合理解決。如特殊檢查、特殊治療、手術、實驗性臨床醫(yī)療、新技術等應由患者本人簽署同意書，患者不具備完全民事行為能力時，應由其法定代表人簽字；患者因病無法簽字時，應由其近親屬簽字，為搶救患者，在法定代理人或近親屬無法簽字的情況下，可有醫(yī)療機構負責人或被授權人簽字。知情范圍：病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險、預計費用。（二）嚴格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門關于病歷書寫及管理要求，保證病歷資料客觀、真實、完整性。為落實衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》，預防醫(yī)療事故的發(fā)生，減輕醫(yī)療事故的損害，保障我院醫(yī)療、護理安全，保護醫(yī)務人員及病人合法權利，結合我院具體工作情況制定本預案。由醫(yī)療糾紛處理辦公室在一周內將處理意見告訴患者或其家屬，如有不同意見，同時告知其它解決途徑。將登記表交給當事人寫出書面陳述后，交科室討論，并由科主任寫出定性結果于2日內交回交醫(yī)務部。醫(yī)療投訴登記處理程序醫(yī)療投訴由醫(yī)療糾紛處理辦公室負責接待工作。醫(yī)院應對投訴事件進行定期分析，要從醫(yī)院管理的機制、制度、程序上提出整改措施，防止類似時件重復發(fā)生。通常一般問題應在一周內予以答復，若因問題復雜須增加時間進一步調查時,應事先向投訴者告知.。投訴處理管理制度醫(yī)院設立專門管理部門負責患者的投訴接待工作，有工作規(guī)范與記錄文件,對投訴的問題應及時與相關科室部門通報,對重大事件投訴的信息迅速報告院領導。重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故處理程序醫(yī)療糾紛處理辦公室接待投訴者，將投訴的情況填寫《登記表》并告知答復時間（一般一周內），而后向科室責任人了解情況，由責任人寫出詳細書面說明書（一般2日內），反饋科室經討論后由科主任寫出書面說明并予以定性，上交安全醫(yī)療管理委員會討論定性后，由醫(yī)療糾紛處理辦公室告知投訴者。在處理期間，當事人和科室負責人不準請假外出，并有責任在鑒定會和法院審理時出庭，必要時當事人暫停執(zhí)業(yè)行為。凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，醫(yī)療事故處理辦公室人員要及時到位，一方面接待患者或家屬，了解情況，告之處理程序。對發(fā)生患者死因不明或對死因有異議的，應告知患方在規(guī)定時間（患者死亡后48小時，如具備尸體凍存條件的，可延緩7日）內提出尸檢申請，拒絕尸檢的，應讓患者家屬簽字；如拒絕簽的，院方應當如實記載，并記錄在場的其他證人。已發(fā)生或者發(fā)現醫(yī)療過失行為的，當事人在按規(guī)定程序上報同時，由科室或院部組織最強技術力量，及時采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。三、醫(yī)療事故處理當發(fā)生或者發(fā)現醫(yī)療過失、醫(yī)療事故可能引起醫(yī)療爭議時，當事者立即向科室負責人報告，科室負責人在24小時之內向醫(yī)療服務監(jiān)控辦公室或總值班匯報，接到報告后應立即進行調查、核實，并將有關情況向監(jiān)控委員會主要負責人匯報，發(fā)生醫(yī)療事故的按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告。落實各科室醫(yī)療安全目標管理責任制。重視病歷書寫質量，病歷保管規(guī)定，規(guī)范填寫病人知情同意書。建立和健全各項醫(yī)療規(guī)章制度。二、醫(yī)療事故防范強化安全醫(yī)療教育。成立醫(yī)療糾紛處理辦公室。成立醫(yī)療安全管理委員會。由院領導、院辦、醫(yī)務部、護理部、計劃財務處和安全保衛(wèi)處組成，委員會下設監(jiān)控辦公室，掛靠醫(yī)務部。第三篇：醫(yī)療差錯事故管理制度重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故防范預案和處理程序為提高醫(yī)務人員法律意識和質量意識，規(guī)范醫(yī)療行為，預防醫(yī)療缺陷、差錯和事故發(fā)生，及時有效處理醫(yī)療糾紛，杜絕重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，根據國家有關規(guī)定，特制訂本預案。決定處分時，領導應進行思想工作，以達到教育的目的。為了弄清事實真相，應注意傾聽當事人意見。差錯、事故發(fā)生后，按其性質與情節(jié)，分別組織醫(yī)療錯鑒定小組、全科或全院有關人員進行討論，以提高認識，吸取教訓，改進工作，并確定差錯事故性質，提出處理意見。發(fā)生差錯、事故后，要積極采取搶救措施，以減少或消除由于差錯、事故造成的不良后果。1預防保健工作由于通