【正文】 實真相，做到定性準確無誤，在討論時應注意傾聽當事人的意見，討論前本人到場說明事件發(fā)生的經(jīng)過，并允許個人發(fā)表意見。醫(yī)療糾紛必須作出原因定性(包括差錯、事故定性原因)。五、各科室應在一周內(nèi)對所有的醫(yī)療差錯或事故組織有關(guān)人員進行認真分析討論，找出原因，以提高認識，吸取教訓，提出改進措施，作出初步的定性和處理意見，科室定性困難時可請醫(yī)務科或護理部成員參加。四、發(fā)生嚴重差錯或事故的有關(guān)記錄、檢查報告，不得涂改，要認真保管不得丟失，以備封存。發(fā)生嚴重差錯、事故或醫(yī)療糾紛，責任者應立即報告科主任或護士長，由科主任或護士長上報醫(yī)務科、護理部和院領(lǐng)導，重大醫(yī)療事件醫(yī)院必須在24小時內(nèi)報告衛(wèi)生行政主管部門。二、發(fā)生差錯事故后應積極采取補救措旌，以減少或消除由于差錯事故造成的不良后果。 醫(yī)療差錯事故管理制度一、各科室均應建立差錯、事故登記本，由本人或他人及時登記所發(fā)生的差錯事故(登記項目：記錄日期、病人姓名、住院號或門診號、診斷、發(fā)生經(jīng)過、發(fā)生時間、發(fā)現(xiàn)人姓名、發(fā)現(xiàn)時間、科室討論及定性意見、討論定性日期、登記人姓名、科室負責人簽名)。如同意治療，應簽署手術(shù)同意書和一次性針具確認書。在超聲引導介入診斷治療時十分重要。（4）尊重患者的知情同意權(quán)。而對未檢測的部分是否正常，不能承擔責任，換句話說就是只承擔有限責任。這種表述上的缺陷，極易導致醫(yī)療糾紛?；颊叱Ｘ焼栠@些算不算“異常”，據(jù)此認為侵犯了患者知情同意權(quán)和終止妊娠的選擇權(quán)。還舉前面那個案例，在常規(guī)灰階超聲時，僅根據(jù)胎位、胎盤、羊水、雙頂徑、股骨長度、胎心率在正常參考值范圍內(nèi)，即提示“胎兒未見明顯異?！?。追究醫(yī)務人員或醫(yī)療機構(gòu)民事責任的前提是醫(yī)療過錯的存在，只有嚴格執(zhí)行了醫(yī)療規(guī)范，才能盡量避免醫(yī)療過錯。必須強化依法行醫(yī)的意識，全面樹立質(zhì)量第一的觀念。4）將一次性處理的針具和導管多次重復使用，由此引發(fā)醫(yī)療糾紛。此時，診斷早期妊娠的超聲征象尚未出現(xiàn)，在這種情況下，超聲診斷早期妊娠，尤其與異位妊娠的鑒別診斷難度很高?；颊咭猿曊`診為由，要求賠償。（2）涉及費用問題的醫(yī)療糾紛：例如停經(jīng)35天超聲檢查，子宮內(nèi)發(fā)現(xiàn)小無回聲區(qū)，兩側(cè)附件區(qū)未發(fā)現(xiàn)異常，結(jié)合尿妊娠試驗陽性，超聲提示早孕可能，建議半月后復查。又如一例產(chǎn)前超聲檢查3次，均診斷為“胎兒未見明顯異?！?，出生后發(fā)現(xiàn)嬰兒缺少一側(cè)上肢。3個月后，腫塊明顯增大并確診為肝癌。對新的形勢，如何轉(zhuǎn)變觀念、進一步加強超聲醫(yī)療服務規(guī)范和安全防范已到了刻不容緩的地步。然而超聲報告卻是醫(yī)療事故鑒定中的重要證據(jù)之一。一時間各種媒體對醫(yī)療糾紛的報道劇增，擬通過訴訟程序解決的醫(yī)療糾紛數(shù)量迅速增加。尤其是4月1日實施的最高人民法院“規(guī)定”，明確規(guī)定了在醫(yī)療損害賠償案件中，適用“舉證倒置”原則，即由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任。凡患者訴訟到法律部門的醫(yī)療糾紛，應積極配合法律機關(guān)調(diào)查、取證、應訴，判決結(jié)果醫(yī)院不負有責任時，當事人、科主任（護士長）、科室不受任何處罰，如確負有責任的，當事人、科主任（護士長）、科室應受相應的經(jīng)濟處罰和行政處分。凡醫(yī)院協(xié)商不妥或較為嚴重的醫(yī)療糾紛應上報盟醫(yī)學會進行醫(yī)療事故鑒定，在主管院長的指導下醫(yī)務科組織相關(guān)科室主任級當事人積極進行有關(guān)材料及應訴準備，參加各級醫(yī)療事故鑒定會。（二）院級解決醫(yī)療糾紛程序及處罰意見醫(yī)療糾紛發(fā)生后，科室協(xié)商解決未果或重大醫(yī)療事故應及時上報主管院長及醫(yī)務科進行院級解決，院級解決糾紛途徑有院內(nèi)協(xié)商解決；盟市、自治區(qū)級醫(yī)療鑒定、各級法院訴訟三種渠道?？剖野l(fā)生醫(yī)療糾紛后應及時報告主管院長及醫(yī)務科，并將處理結(jié)果以文字形式連同協(xié)議書共同上報醫(yī)務科備案。發(fā)生一般醫(yī)療糾紛，科室及當事人應本著實事求是的原則，采取積極措施防止事態(tài)擴大，并主動和患者進行協(xié)商，取得患者及家屬的諒解，化解矛盾。（八）對死亡原因有異議的，應建議在死亡后48小時內(nèi)進行尸體解剖，以明確死亡原因。（六）發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，醫(yī)務人員應采取積極補救措施，避免或減輕對病人的損害。（四）醫(yī)院成立醫(yī)療糾紛處理辦公室，接待人員應具有較高的政治素質(zhì)和一定的專業(yè)基礎(chǔ)知識，了解有關(guān)政策法規(guī)，社會知識和醫(yī)學心理知識，能恰如其分的實施相應對策，維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益，使糾紛得到合理解決。如特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、實驗性臨床醫(yī)療、新技術(shù)等應由患者本人簽署同意書，患者不具備完全民事行為能力時，應由其法定代表人簽字；患者因病無法簽字時，應由其近親屬簽字，為搶救患者，在法定代理人或近親屬無法簽字的情況下，可有醫(yī)療機構(gòu)負責人或被授權(quán)人簽字。知情范圍：病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險、預計費用。（二）嚴格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門關(guān)于病歷書寫及管理要求，保證病歷資料客觀、真實、完整性。 為落實衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》，預防醫(yī)療事故的發(fā)生，減輕醫(yī)療事故的損害，保障我院醫(yī)療、護理安全，保護醫(yī)務人員及病人合法權(quán)利，結(jié)合我院具體工作情況制定本預案。由醫(yī)療糾紛處理辦公室在一周內(nèi)將處理意見告訴患者或其家屬，如有不同意見，同時告知其它解決途徑。將登記表交給當事人寫出書面陳述后，交科室討論，并由科主任寫出定性結(jié)果于2日內(nèi)交回交醫(yī)務部。醫(yī)療投訴登記處理程序醫(yī)療投訴由醫(yī)療糾紛處理辦公室負責接待工作。醫(yī)院應對投訴事件進行定期分析，要從醫(yī)院管理的機制、制度、程序上提出整改措施，防止類似時件重復發(fā)生。通常