【正文】 糾紛事件（II級(jí)）醫(yī)院總體秩序受到嚴(yán)重干擾，工作不能正常開(kāi)展，有下列情形之一的為較重大醫(yī)療糾紛事件：①在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，身著孝服、設(shè)靈堂、燒紙錢(qián)、擺花圈、拉橫幅標(biāo)語(yǔ)、張貼大字報(bào)、圍堵大門(mén)、堵塞交通等行為。②聚眾鬧事50人以上的群體性事件或社會(huì)治安事件。（1）重大醫(yī)療糾紛的分級(jí)：重大醫(yī)療糾紛按其性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，一般分為四級(jí)：特別重大（I級(jí)）、重大（II級(jí)）、較大（III級(jí)）、一般（IV級(jí)）。4）出現(xiàn)醫(yī)療糾紛后，醫(yī)院積極主動(dòng)與患方保持溝通，告知患方有關(guān)醫(yī)療糾紛處置的辦法和程序，妥善答復(fù)患方的咨詢和疑問(wèn)，引導(dǎo)患方依法解決糾紛。2）建立醫(yī)患溝通制度，及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)患糾紛苗頭，排除醫(yī)患糾紛矛盾，了解并盡力解決患者及其家屬的困難和需求，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。3）統(tǒng)一指揮重大醫(yī)療糾紛現(xiàn)場(chǎng)處置工作。（2）領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室職責(zé)：1）修訂并及時(shí)完善重大醫(yī)療糾紛處置應(yīng)急預(yù)案。領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)：醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)、保衛(wèi)處處長(zhǎng)。（1）領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)為加強(qiáng)對(duì)重大醫(yī)療糾紛處置的組織領(lǐng)導(dǎo)，成立區(qū)重大醫(yī)療糾紛處置應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)處置重大醫(yī)療糾紛事件。4）聚眾鬧事5人（含）以上。2）故意損壞或竊取醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)產(chǎn)、設(shè)備和病歷、檔案等重要資料的。按照相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，對(duì)醫(yī)療糾紛引發(fā)的突發(fā)性事件作出快速反應(yīng)，通過(guò)協(xié)商、調(diào)解、訴訟等途徑依法予以解決，確保醫(yī)患雙方的權(quán)益。（2）編制依據(jù)本預(yù)案依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法規(guī)制定。第二十條 ；或院方認(rèn)為存在重大過(guò)失，醫(yī)務(wù)科應(yīng)當(dāng)及時(shí)向衛(wèi)計(jì)醫(yī)調(diào)會(huì)和理賠中心報(bào)案。第十九條 經(jīng)專(zhuān)家討論可能構(gòu)成醫(yī)療事故的，由醫(yī)院與患方協(xié)商處理，協(xié)商成功簽訂協(xié)議書(shū)。患方仍有異議的，應(yīng)當(dāng)告知患方有關(guān)醫(yī)療糾紛處置的辦法和程序，引導(dǎo)患方依法解決糾紛。當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員及科室應(yīng)當(dāng)積極配合，實(shí)事求是反映醫(yī)療經(jīng)過(guò)，并提供書(shū)面情況說(shuō)明，重大疑難的醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)組織院內(nèi)或上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家會(huì)診。保衛(wèi)工作人員或保安立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，采取有力措施，維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員及病區(qū)其他患者的人身安全和醫(yī)院公秩序的義務(wù)，禁止停尸鬧喪、打砸醫(yī)療機(jī)構(gòu)和傷害醫(yī)務(wù)人員等違法行為?；颊咴卺t(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，醫(yī)務(wù)科應(yīng)按規(guī)定建議家屬將尸體移放殯儀館。業(yè)務(wù)部門(mén)工作人員應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行初步調(diào)查、核實(shí)，有關(guān)情況如實(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員采取有效措施，避免或減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大；接待患方人員，向家屬通報(bào)和解釋相關(guān)情況。第十二條 醫(yī)療糾紛經(jīng)雙方自行協(xié)商解決的、行政調(diào)解的、衛(wèi)計(jì)醫(yī)調(diào)會(huì)調(diào)解的、以及法院調(diào)解或者判決的，自解決之日起7個(gè)工作日內(nèi)，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)向主管衛(wèi)計(jì)行政部門(mén)書(shū)面報(bào)告醫(yī)療糾紛簡(jiǎn)要情況、處理經(jīng)過(guò)、賠款數(shù)額、會(huì)診討論意見(jiàn)以及整改和責(zé)任追究等情況。二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)：患方來(lái)院投訴人數(shù)少于10人，占據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療、辦公場(chǎng)所，干擾正常醫(yī)療秩序；對(duì)醫(yī)務(wù)人員人身安全構(gòu)成威脅；患方對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療過(guò)程提出質(zhì)疑，經(jīng)解釋無(wú)效，影響其他病人診療的等情形。其他相關(guān)部門(mén)和科室應(yīng)當(dāng)配合做好相關(guān)工作。后保部負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛處置的后勤保障工作。業(yè)務(wù)部門(mén)（護(hù)理部、藥劑科）負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛相關(guān)問(wèn)題的調(diào)查、答復(fù)、組織會(huì)診、專(zhuān)家討論。對(duì)患方的違法行為進(jìn)行說(shuō)服教育和制止。第五條 醫(yī)院保衛(wèi)部門(mén)應(yīng)當(dāng)落實(shí)安全責(zé)任制，完善安全防范措施，在門(mén)（急）診大廳、輸液大廳、搶救室、手術(shù)室、收費(fèi)（掛號(hào)）處、藥房（庫(kù)）和貴重設(shè)備、危險(xiǎn)物品存放處，以及易發(fā)生聚眾鬧事的場(chǎng)所安裝報(bào)警、電視監(jiān)控等安防設(shè)備或配備相應(yīng)設(shè)施。第三條 醫(yī)療糾紛處置，應(yīng)當(dāng)遵循實(shí)事求是、公正公平、及時(shí)便民、依法妥善的原則，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。第三篇：醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案蘭州輔仁醫(yī)院醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案第一章 總則第一條 為有效、準(zhǔn)確、依法妥善處理醫(yī)療糾紛，保護(hù)患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，維護(hù)醫(yī)療秩序，創(chuàng)建平安醫(yī)院，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，依據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，結(jié)合我院的實(shí)際，特制定本預(yù)案。六、責(zé)任追究根據(jù)客觀事實(shí)及處理結(jié)果，明確責(zé)任，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任追究制度。對(duì)索賠金額未超過(guò)二萬(wàn)元的，可由醫(yī)院與患者及其家屬協(xié)商解決，患者及其家屬來(lái)院人數(shù)在5人以上的，應(yīng)當(dāng)推舉代表進(jìn)行協(xié)商，代表人數(shù)不得超過(guò)5名。（十二）患方依法提出要求復(fù)印復(fù)制病歷資料、對(duì)相關(guān)藥物注射物品等實(shí)物進(jìn)行檢驗(yàn)、申請(qǐng)尸體解剖和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，醫(yī)務(wù)科工作人員應(yīng)當(dāng)依據(jù)規(guī)定予以配合和支持。（十一）醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時(shí)將專(zhuān)家會(huì)診意見(jiàn)和處理意見(jiàn)向患方通報(bào)和解釋?zhuān)饛?fù)患方的咨詢和疑問(wèn)。（十）患方反映的問(wèn)題和提出的異議，醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時(shí)組織調(diào)查、核實(shí)。三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)糾紛分管院長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)與患方溝通協(xié)調(diào)處理，其他副院長(zhǎng)及相關(guān)科室、職能部門(mén)配合，必要時(shí)院長(zhǎng)出面接待，縣衛(wèi)計(jì)局分管副局長(zhǎng)及醫(yī)政股到現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助處理。一級(jí)風(fēng)險(xiǎn)糾紛原則上由當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員或科室負(fù)責(zé)溝通協(xié)調(diào)，必要時(shí)醫(yī)務(wù)科人員出面溝通協(xié)調(diào)。（七）發(fā)現(xiàn)新聞媒體介入糾紛的，由新聞發(fā)布組（院辦公室）統(tǒng)一負(fù)責(zé)接待，介紹情況，并與醫(yī)務(wù)科工作人員共同審核新聞稿。（六）公安機(jī)關(guān)民警到達(dá)后，由醫(yī)務(wù)科匯同保衛(wèi)科負(fù)責(zé)向民警介紹糾紛基本情況，與民警共同做好患方的教育疏導(dǎo)工作，引導(dǎo)患方依法處理醫(yī)療糾紛。醫(yī)患雙方不能確定死因或死因有異議的，建議患方按規(guī)定申請(qǐng)尸檢。（三）在醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)的情況下，按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定封存和啟封現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物及相關(guān)病歷資料。五、處置發(fā)生醫(yī)療糾紛后，應(yīng)當(dāng)立即啟動(dòng)應(yīng)急處置預(yù)案，采取下列應(yīng)急控制措施，防止事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)大：（一）各相關(guān)部門(mén)按職責(zé)和糾紛風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別處置要求及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)。發(fā)生三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科應(yīng)同時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，同時(shí)，通知保衛(wèi)科報(bào)警（情況緊急時(shí)，醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)務(wù)科工作人員直接報(bào)警），掌握基本情況后，向主管衛(wèi)生行政部門(mén)書(shū)面報(bào)告。發(fā)生二級(jí)以上風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科接到科室主任或護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即向分管院長(zhǎng)匯報(bào)，并趕赴現(xiàn)場(chǎng)組織調(diào)查，必要時(shí)通知保衛(wèi)科報(bào)警。四、報(bào)告發(fā)生一級(jí)以上風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療糾紛，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即向科室主任或護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)：患方來(lái)院投訴人數(shù)少于10人，占據(jù)醫(yī)院診療、辦公場(chǎng)所，干擾正常醫(yī)療秩序；