【正文】 條 ；或院方認為存在重大過失，醫(yī)務科應當及時向衛(wèi)計醫(yī)調(diào)會和理賠中心報案。4）聚眾鬧事5人（含）以上。3）統(tǒng)一指揮重大醫(yī)療糾紛現(xiàn)場處置工作。②聚眾鬧事50人以上的群體性事件或社會治安事件。③限制醫(yī)務人員、工作人員人身自由或圍攻、毆打醫(yī)務人員、工作人員等行為。同時報告所在地公安機關。立即啟動應急預案，領導小組副組長現(xiàn)場指揮，同時報告所在地公安機關。本預案自發(fā)布之日起實施。、查看病歷、參加全院大會診或者個別約談等方式與患者、主管醫(yī)師、醫(yī)療組長、科主任或醫(yī)療副主任溝通，妥善處置預警風險，并做好記錄和簽字。附件： 附件1：同濟醫(yī)院醫(yī)療風險預警與處置流程附件2：同濟醫(yī)院醫(yī)療風險預警與處置情況反饋表第五篇：醫(yī)院醫(yī)療糾紛應急處置預案黎溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛應急處理預案第一條 為依法妥善處理醫(yī)療糾紛，保護患者、醫(yī)院及醫(yī)護人員的合法權益，保障醫(yī)療安全維護醫(yī)療次序，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系，依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》和《清遠市醫(yī)療糾紛預防和調(diào)解處理辦法》，結(jié)合本院實際，制定本預案。三級風險：患方來投訴的人數(shù)超過10人，聚眾占據(jù)衛(wèi)生院診療、辦公場所，嚴重干擾醫(yī)院工作；侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務人員或者侵犯醫(yī)務人員人身自由、干擾醫(yī)務人員正常生活的；患方在醫(yī)院內(nèi)實施打、砸、搶等行為，造成財物損壞等情形。（二）醫(yī)務科工作人員應當立即進行初步調(diào)查、核實，有關情況如實向醫(yī)院領導和衛(wèi)生行政部門報告，組織相關醫(yī)務人員采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。（七）公安機關民警到達后，由醫(yī)務科負責向民警介紹 糾紛的基本情況，與民警共同做好患方的教育疏導工作，引導患方依法處理醫(yī)療糾紛。當事醫(yī)務人員即可使應當積極配合，事實就是反映醫(yī)療經(jīng)過，必要時提供書面情況說明。醫(yī)院有關人員應當積極配合相關部門的調(diào)查、核實、評估、處理。第十八條 對于超越醫(yī)院處理權限的醫(yī)療糾紛應立即報告醫(yī)調(diào)委。禁止違法行為。（六）保安要立即趕赴現(xiàn)場采取有力措施，維護現(xiàn)場秩 序，保護醫(yī)務人員及病區(qū)其他患者的人身安全和醫(yī)院公共財物的安全。第十條 發(fā)生重大醫(yī)療過失行為的（導致可能為二級以上醫(yī)療事故和3人以上人身損害后果的，以及衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形），醫(yī)務科應當向醫(yī)院主要領導報告，并在12小時內(nèi)向主管衛(wèi)生行政部門書面報告。一級風險：患方質(zhì)疑醫(yī)護人員診療行為的真確性和有效性；患者及家屬要求復印病例；患者及其家屬向科室討要說 法等，經(jīng)判定可能發(fā)生醫(yī)療糾紛的情形。，對主動上報醫(yī)療安全不良醫(yī)療事件的，不扣科室每月績效考核分；對主動上報醫(yī)療安全不良事件且能夠有效化解醫(yī)療糾紛的，可予以獎勵；對主動上報醫(yī)療安全不良事件，且雖經(jīng)努力仍未能避免醫(yī)療糾紛發(fā)生的，可申請減少或免除因該醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的績效考核、文明優(yōu)質(zhì)服務、晉升考核等扣分及醫(yī)療責任賠償扣款。、疑難、住院超過30天、高額住院費用、欠費和申請全院大會診的住院患者信息；、非正常二次手術及重大手術（事項）報備，每日收集報告信息；，投訴量排名前5位的科室和醫(yī)療組作為下月重點監(jiān)控對象；、胸外科、神經(jīng)外科、骨科、產(chǎn)科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、新生兒病區(qū)列為本重點監(jiān)控對象；，分析查找容易發(fā)生醫(yī)療差錯、糾紛的診療流程和環(huán)節(jié)進行重點監(jiān)控。醫(yī)療糾紛弓I發(fā)的突發(fā)性事件得到有效控制控制，醫(yī)院正常診斷序恢復后，醫(yī)患雙方通過協(xié)商、調(diào)解、訴訟等途徑了結(jié)醫(yī)療糾紛事件，應急響應終止。辦公室負責承擔糾紛現(xiàn)場處理工作，保衛(wèi)處負責聯(lián)系公安機關。（2）重大醫(yī)療糾紛的響應：1）IV級響應：現(xiàn)場處置工作側(cè)重于現(xiàn)場調(diào)解、疏導。3）重大醫(yī)療糾紛事件（Ⅲ級）醫(yī)院部分科室或診療場所工作不能正常開展，有下列情形之一的為重大醫(yī)療糾紛事件：①在公共場所散發(fā)傳單、散播謠言、靜坐、下跪等造成惡劣影響的。（1）重大醫(yī)療糾紛的分級：重大醫(yī)療糾紛按其性質(zhì)、嚴重程度、可控性和影響范圍等因素，一般分為四級：特別重大（I級）、重大（II級）、較大（III級）、一般（IV級）。（2）領導小組及辦公室職責：1）修訂并及時完善重大醫(yī)療糾紛處置應急預案。2）故意損壞或竊取醫(yī)療機構(gòu)財產(chǎn)、設備和病歷、檔案等重要資料的。第十九條 經(jīng)專家討論可能構(gòu)成醫(yī)療事故的，由醫(yī)院與患方協(xié)商處理，協(xié)商成功簽訂協(xié)議書?；颊咴卺t(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的，醫(yī)務科應按規(guī)定建議家屬將尸體移放殯儀館。其他相關部門和科室應當配合做好相關工作。第五條 醫(yī)院保衛(wèi)部門應當落實安全責任制，完善安全防范措施，在門（急）診大廳、輸液大廳、搶救室、手術室、收費（掛號）處、藥房（庫）和貴重設備、危險物品存放處，以及易發(fā)生聚眾鬧事的場所安裝報警、電視監(jiān)控等安防設備或配備相應設施。對索賠金額未超過二萬元的，可由醫(yī)院與患者及其家屬協(xié)商解決，患者及其家屬來院人數(shù)在5人以上的，應當推舉代表進行協(xié)商，代表人數(shù)不得超過5名。三級風險糾紛分管院長應當及時趕赴現(xiàn)場負責與患方溝通協(xié)調(diào)處理，其他副院長及相關科室、職能部門配合，必要時院長出面接待，縣衛(wèi)計局分管副局長及醫(yī)政股到現(xiàn)場協(xié)助處理。醫(yī)患雙方不能確定死因或死因有異議的，建議患方按規(guī)定申請尸檢。發(fā)生二級以上風險醫(yī)療糾紛，醫(yī)務科接到科室主任或護士長報告后，應當立即向分管院長匯報，并趕赴現(xiàn)場組織調(diào)查，必要時通知保衛(wèi)科報警。（三）保衛(wèi)組組 長：成 員：職 責：負責保衛(wèi)醫(yī)療糾紛現(xiàn)場及有關證據(jù)；維護醫(yī)療工作秩序；事態(tài)難以控制應及時報警，堅決制止各種擾亂醫(yī)院正常工作秩序等醫(yī)鬧行為；保護醫(yī)務人員、其他患者及其家屬人身和財產(chǎn)安全。六、預案制定及解釋部門本預案由醫(yī)院醫(yī)療糾紛應急工作領導小組制定并負責解釋。：醫(yī)療糾紛和“醫(yī)鬧”事件發(fā)生后，醫(yī)療機構(gòu)要按《醫(yī)療事故處理條例》、《江西省醫(yī)療糾紛預防與處理條例》要求盡快履行職責，積極協(xié)商處理。，并向患者通報、解釋有關情況，負責組織有關專家對醫(yī)療糾紛進行分析、評估。:醫(yī)療糾紛是指患者及家屬就醫(yī)療機構(gòu)對患者進行診治過程中的最終醫(yī)療結(jié)果不能接受，由此而產(chǎn)生的糾紛。:本預案適用于人為利用醫(yī)療糾紛，以獲取不正當利益為目的，以極端手段自發(fā)或被無關人員有預謀利用和煽動醫(yī)患雙方對抗情緒，導致糾紛矛盾升級，影響醫(yī)療機構(gòu)正常工作秩序，造成惡劣影響和不良后果，甚至可能形成群體性事件的“醫(yī)鬧”行為。醫(yī)療糾紛經(jīng)初步處臵未得到有效控制，事態(tài)未平息且仍有升級的趨