【正文】 ，并將證取回。二、陪護(hù)制度，由醫(yī)師開(kāi)出陪客醫(yī)囑，主班護(hù)士填寫(xiě)后交病人家屬。不得在病區(qū)吸煙、大聲喧嘩，不得坐臥在病員床上。，不得擅自翻閱病史和其他醫(yī)療記錄，不得談?wù)撚械K病員健康和治療的事宜。第三節(jié) 探視陪護(hù)制度一、探視制度。，觀察患者的情況，防止意外發(fā)生。：發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)、缺陷及時(shí)匯報(bào)，采取補(bǔ)救措施，并及時(shí)組織討論、分析，吸取教訓(xùn)，制定有效措施，嚴(yán)防重復(fù)發(fā)生。：護(hù)理人員必須掌握本病區(qū)職業(yè)暴露和職業(yè)防護(hù)基本知識(shí)；管理者應(yīng)提供必須的防護(hù)用具，如手套、隔離衣等；對(duì)危重病人提供并正確、規(guī)范有效使用護(hù)理安全防護(hù)用具，如約束帶、床欄等。：對(duì)安全隱患應(yīng)及時(shí)、規(guī)范使用警示標(biāo)識(shí)，如藥物過(guò)敏、床邊隔離、注射特殊藥物、防跌倒等，提示適時(shí)、醒目，做到防范于未然。、陪護(hù)人員進(jìn)行科普知識(shí)宣教，定期召開(kāi)工休座談會(huì)，溝通信息，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作士長(zhǎng)負(fù)責(zé)每月召開(kāi)本單元護(hù)士工作討論會(huì)或護(hù)理質(zhì)量講評(píng)會(huì)。、設(shè)備應(yīng)建立賬本，定期清點(diǎn)。，病區(qū)內(nèi)禁止吸煙，禁止使用電爐、明火，使用酒精燈時(shí)，護(hù)理人員不得離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，并加強(qiáng)對(duì)患者陪護(hù)人員安全知識(shí)教育和管理，自覺(jué)遵守醫(yī)院規(guī)定，確保人身和財(cái)產(chǎn)安全。、指示、警示牌、各種標(biāo)識(shí)應(yīng)醒目、清晰、明確、溫馨、整潔，使用規(guī)范。、規(guī)范，物品放置有序，位置固定，病區(qū)儀器、設(shè)備未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，不得隨意外界挪用。、安全、教學(xué)等匹配的組織網(wǎng)絡(luò)和兼管人員，并認(rèn)真履行職務(wù)職責(zé)。第三篇：病區(qū)護(hù)理管理制度目錄一、病區(qū)護(hù)理工作管理制度二、病區(qū)安全管理制度三、探視陪護(hù)管理制度四、健康教育制度五、護(hù)理工作查對(duì)制度六、醫(yī)療文件管理制度七、防范青霉素過(guò)敏反應(yīng)的護(hù)理管理八、交接班制度、九、護(hù)理差錯(cuò)、事故登記報(bào)告制度十、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理制度第一節(jié) 病區(qū)護(hù)理工作管理制度，護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)及科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全病區(qū)護(hù)理工作。，服從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)，不談妨礙病人健康和修養(yǎng)的事情，未經(jīng)允許不要私自將病人帶出院外。（六）探視制度，學(xué)齡前兒童盡量不要進(jìn)入病區(qū)探視。⑥陪伴不得隨便進(jìn)入醫(yī)護(hù)辦公室、治療室，私自翻閱病歷或有關(guān)護(hù)理記錄。④ 陪伴人員不能隨意調(diào)節(jié)患者應(yīng)用的各種醫(yī)療儀器和設(shè)備。陪伴時(shí)不準(zhǔn)和病人同床睡覺(jué)和挪用病人的被服，可在躺椅上休息，不用時(shí)將躺椅及被服收起放在規(guī)定的位置。② 自覺(jué)遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，不隨地吐痰、不在院內(nèi)吸煙，不亂坐病人床鋪，不串病房，不允許在病房使用電飯鍋等炊具烹調(diào)食物，不得自帶折疊床、躺椅等。⑧年齡過(guò)大（70歲以上），年齡過(guò)小（10歲以下）者。⑥語(yǔ)言溝通障礙、失明或失聰者。④各種原因造成的精神異常、意識(shí)障礙者。②病情有可能突然發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥者。（五）陪伴制度，維護(hù)正常的醫(yī)療護(hù)理工作秩序，要盡可能地減少陪伴人員。，如有身體不適必須及時(shí)返回醫(yī)院住院治療。、貴重物品及現(xiàn)金放在病房。外出期間如發(fā)生病情變化或其他意外一律由該患者本人負(fù)責(zé)。（四）住院患者外出管理制度。6．醫(yī)院將組織人員定期或不定期對(duì)使用一次性醫(yī)用材料的科室進(jìn)行檢查，重點(diǎn)是核對(duì)物品用量，病人使用情況記錄，廢棄物品銷(xiāo)毀記錄。5．各科室應(yīng)建立一次性醫(yī)療用品或醫(yī)療器械質(zhì)量事故報(bào)告制度。此記錄本必須長(zhǎng)期保存，保管人員變動(dòng)時(shí)應(yīng)認(rèn)真辦理交接手續(xù)。3．凡使用特殊、高值一次性醫(yī)療用品和器械的科室，應(yīng)建立由專(zhuān)人保管的一次性用品和器械使用記錄本。（三）一次性醫(yī)療用品使用管理制度1．各科領(lǐng)用和使用前須認(rèn)真核對(duì)相關(guān)證明和有效期，如有疑問(wèn)，應(yīng)立即向設(shè)備處查證核實(shí)后方可使用。，每周核對(duì)，每月清點(diǎn)，每半年或一年與有關(guān)科室核對(duì)一次，如有不符，查明原因并登記。、過(guò)期、標(biāo)簽?zāi)：?，?yīng)及時(shí)更換補(bǔ)充。，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，用后及時(shí)清洗、消毒。3．重要搶救儀器（如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、除顫器等）要標(biāo)牌注明：儀器名稱(chēng)、產(chǎn)地、型號(hào)、操作規(guī)程及注意事項(xiàng)，負(fù)責(zé)人姓名。（二）病房物品、器材管理制度、急救物品、儀器定位放置，專(zhuān)人管理，不得隨意挪動(dòng)。征求意見(jiàn)，改進(jìn)病房工作。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。、用具按基數(shù)配給病員管理，出院時(shí)清點(diǎn)收回。，著裝整潔，佩帶胸牌，必要時(shí)戴口罩。室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)同意，不得任意搬動(dòng)。，做好病員思想、生活、管理等工作。8護(hù)士長(zhǎng)必須接受總護(hù)士長(zhǎng)的查房，并為查房做好充分的準(zhǔn)備和組織工作。6病區(qū)各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)必須是理論聯(lián)系實(shí)際，解決臨床護(hù)理中存在的或潛在的護(hù)理問(wèn)題，各項(xiàng)活動(dòng)都必須有記錄。查房后：主持人對(duì)大家的意見(jiàn)，針對(duì)該患者的具體情況進(jìn)行系統(tǒng)的講解，最后由護(hù)士長(zhǎng)講評(píng)、歸納，陳述該患者的合理、恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方案和護(hù)理措施，并對(duì)患者配合表示感謝。事先告知，讓病區(qū)護(hù)理人員能有時(shí)間充分準(zhǔn)備，帶著問(wèn)題參與查房，并與被查患者有良好的溝通，使之樂(lè)于接受。教學(xué)查房：選擇典型病例，從收集資料、護(hù)理體檢確定護(hù)理問(wèn)題，制定護(hù)理計(jì)劃和措施進(jìn)行系統(tǒng)的講解、示范、討論，提高護(hù)理人員應(yīng)用護(hù)理程序觀察患者、護(hù)理患者及為患者解決問(wèn)題的能力。重點(diǎn)查房：針對(duì)病區(qū)重?；颊叽嬖诘淖o(hù)理難題或潛在的護(hù)理問(wèn)題，組織護(hù)理人員進(jìn)行臨床查房，提高護(hù)士解決問(wèn)題的能力。3護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病區(qū)現(xiàn)有的疑難護(hù)理問(wèn)題或新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開(kāi)展，組織專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，主講人一般由護(hù)士長(zhǎng)和主管護(hù)師承擔(dān)，事先必須做好充分準(zhǔn)備，保證業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量。護(hù)理管理2012年7月修訂業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理制度1各病區(qū)應(yīng)根據(jù)收治的病種不斷組織專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能的學(xué)習(xí)，努力提高各級(jí)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)護(hù)理水平，提高服務(wù)質(zhì)量。當(dāng)使用約束器具指征消失后及時(shí)解除約束。要尊重患者及家屬自主選擇治療的權(quán)利（精神病患者應(yīng)除外）；清醒患者應(yīng)向其（昏迷或精神障礙患者，向其家屬）講清保護(hù)性約束帶的目的及必要性。為患者實(shí)施保護(hù)性約束前，必須進(jìn)行充分評(píng)估，嚴(yán)格掌握使用保護(hù)性約束器具指征，只有當(dāng)患者的自主活動(dòng)危及自身安全時(shí)，在幫助性措施無(wú)效的情況下，才能使用約束性措施。②對(duì)于摔傷頭部，出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí)，應(yīng)立即采取正確的搬運(yùn)方法將患者轉(zhuǎn)移至病床，嚴(yán)格觀察病情變化，注意瞳孔、呼吸、血壓等生命體征的變化，遵醫(yī)囑采取相應(yīng)的急救措施。二級(jí)：根據(jù)傷情給患者實(shí)施冰敷、包扎、縫合或夾板固定等醫(yī)療、護(hù)理處置，加強(qiáng)病情觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知報(bào)告醫(yī)師并協(xié)助護(hù)理。根據(jù)患者受傷情況，給予不同處理。此傷害程度會(huì)嚴(yán)重影響患者治療過(guò)程及造成住院天數(shù)延長(zhǎng)。③三級(jí)：需要醫(yī)療處置及會(huì)診的傷害程度。②二級(jí)：需要冰敷、包扎、縫合或甲板固定等醫(yī)療處理、護(hù)理處置或病情觀察的傷害程度。3傷情認(rèn)定及處理 ⑴傷情認(rèn)定①一級(jí)：不需或只需稍微治療與觀察的傷害程度。2患者墜床與跌倒的報(bào)告①在第一時(shí)間通知值班醫(yī)生、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，如實(shí)做好記錄。③提供安全就醫(yī)環(huán)境，易跌倒處放置醒目防跌倒的警示牌等。護(hù)理管理2012年7月修訂患者墜床與跌倒防范、報(bào)告及傷情認(rèn)定制度做好患者墜床與跌倒的護(hù)理①對(duì)新入院患者按跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表進(jìn)行評(píng)估，分值≥8分者納入重點(diǎn)護(hù)理監(jiān)控系統(tǒng)并逐級(jí)上報(bào)和跟蹤監(jiān)控、關(guān)懷。4對(duì)患者進(jìn)行安全防范教育并取得患者配合，對(duì)躁動(dòng)者給予必要的保護(hù)性約束。2護(hù)理人員必須熟練掌握各種導(dǎo)管的安全操作流程及應(yīng)急預(yù)案處置流程。總護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常下科室檢查，如發(fā)現(xiàn)病區(qū)隱瞞不報(bào)或登記資料不真實(shí)，追究護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任。由于護(hù)理不當(dāng)發(fā)生的壓瘡，依據(jù)護(hù)理的規(guī)定，定性為護(hù)理事件，扣病區(qū)護(hù)理質(zhì)量分；如帶入大面積壓瘡?fù)ㄟ^(guò)精心護(hù)理治愈應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)或護(hù)理或護(hù)理質(zhì)量加分。總護(hù)士長(zhǎng)收到預(yù)報(bào)表，必須親臨病房，了解情況，指導(dǎo)和督促預(yù)報(bào)措施的落實(shí)，每周跟蹤，并做好記錄。加強(qiáng)壓瘡預(yù)報(bào)患者的基礎(chǔ)護(hù)理，并納入重點(diǎn)護(hù)理和監(jiān)控程序。護(hù)理管理2012年7月修訂壓瘡預(yù)報(bào)管理制度壓瘡預(yù)報(bào)指征為：危重、長(zhǎng)期臥床、活動(dòng)受限、帶入壓瘡的患者，若壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估值≥10分的患者，均需填寫(xiě)“壓瘡評(píng)估監(jiān)控單（B）”。發(fā)生護(hù)理不良事件的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)嚴(yán)重程度給予處理。對(duì)發(fā)生的護(hù)理不良事件，組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)事件進(jìn)行討論，提交處理意見(jiàn)；造成不良影響時(shí)，應(yīng)做好有關(guān)善后工作。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)負(fù)責(zé)組織對(duì)不良事件發(fā)生的過(guò)程及時(shí)調(diào)查研究，組織科內(nèi)討論，對(duì)發(fā)生不良事件進(jìn)行調(diào)查，分析整個(gè)管理制度、工作流程及管理方面存在的問(wèn)題，確定事件的真實(shí)原因并提出改進(jìn)意見(jiàn)或方案。發(fā)生護(hù)理不良事件后的報(bào)告時(shí)間：當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告值班醫(yī)師、科室護(hù)士長(zhǎng)或醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)，由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)報(bào)護(hù)理部，并交書(shū)面報(bào)表。發(fā)生護(hù)理不良事件后，要及時(shí)評(píng)估事件發(fā)生后的影響，如實(shí)上報(bào)，并積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除不良后果。各病區(qū)有防范處理護(hù)理不良事件的預(yù)案，預(yù)防其發(fā)生。六不交接：本班任務(wù)未完成，重癥護(hù)理治療未落實(shí)，急救物品、藥品未齊全，用過(guò)物品、污物未處理，辦公環(huán)境不清潔，儀表儀容不整潔的均不交接。護(hù)理管理2012年7月修訂四查：查醫(yī)囑執(zhí)行情況，查患者皮膚情況，查危重患者生命體征、出入量、排泄物量、性質(zhì)等情況，查各類(lèi)導(dǎo)管引流、輸液等情況。二看：看護(hù)理記錄，看患者實(shí)際情況。交接應(yīng)嚴(yán)肅、認(rèn)真，做好一巡、二看、三清、四查、五明白、六不交接。交班者事先必須完成本班各項(xiàng)工作，書(shū)寫(xiě)好交班記錄，整理好需交班的藥品、物品，整理辦公場(chǎng)所等，做好交班準(zhǔn)備。各班人員必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療、護(hù)理工作準(zhǔn)確、及時(shí)完成，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)批準(zhǔn)，任何人不得私自調(diào)班或擅自離開(kāi)崗位。晨間交班主要由夜班者向病區(qū)醫(yī)護(hù)人員匯報(bào)夜間病區(qū)患者的情況；晚間交班是由各組醫(yī)師和護(hù)士向夜間值班人員交代本組危重患者及夜間需要注意的事宜等。護(hù)理管理2012年7月修訂搶救車(chē)內(nèi)藥品按照效期先后順序排列并使用，近效期≤3個(gè)月的藥品有標(biāo)識(shí)，近效期≤3個(gè)月的藥品及時(shí)更換，以確保藥品質(zhì)量。② 搶救結(jié)束后，及時(shí)清理用物，做好補(bǔ)充并記錄（如夜間使用，須做好交接和記錄，次日立即補(bǔ)充），核對(duì)無(wú)誤后貼上封條，封條上注明封閉日期時(shí)間，責(zé)任人、核對(duì)人簽名。對(duì)于使用頻率少的物品、藥品，采用封條管理辦法。護(hù)理長(zhǎng)每周檢查一次搶救車(chē)的管理落實(shí)情況，并做好記錄。各值班人員要熟練掌握搶救車(chē)內(nèi)備用藥品、物品情況并熟練應(yīng)用。護(hù)理管理2012年7月修訂搶救車(chē)管理制度各病區(qū)應(yīng)備搶救車(chē)，搶救車(chē)內(nèi)各種藥品、物品種類(lèi)及數(shù)量按搶救需要進(jìn)行配置，做到定位、定量放置、定人保管、定期檢查、定期消毒，帳物相符；藥品無(wú)變質(zhì)、過(guò)期、標(biāo)簽清楚，物品、器械性能良好。加強(qiáng)與患者家屬的溝通交流，增強(qiáng)了解、支持，對(duì)創(chuàng)傷性檢查和護(hù)理操作必須取得患者或家屬知情同意，尊重患者人格，維護(hù)患者隱私和自主權(quán)。對(duì)意識(shí)喪失、瞻望、躁動(dòng)的患者要注意保護(hù)其安全，酌情使用保護(hù)具，防止意外發(fā)生（使用保護(hù)用具必須告知）。及時(shí)正確采集各種血、尿、便、痰、引流液等標(biāo)本，及時(shí)送檢。認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理，如眼、口、皮膚、大小便及呼吸道的護(hù)理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。危重患者初診或病情變化時(shí)，如醫(yī)師未到場(chǎng)，接診護(hù)士應(yīng)做到初步搶救處理，如吸氧、開(kāi)辟靜脈通道等，待醫(yī)師趕到后密切配合搶救，執(zhí)行口頭醫(yī)囑必須復(fù)述無(wú)誤后方可執(zhí)行，并保留所有安剖，經(jīng)兩人核對(duì)后方可棄之，事后督促醫(yī)生及時(shí)、據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑，并簽署全名。（5）密切觀察T、P、R、BP及尿量、神志等變化，并通知120轉(zhuǎn)院。（3）心跳驟停者立即行胸外按壓，吸氧。（2）﹪鹽酸腎上腺素1ml作皮下注射，如癥狀不緩解，直至脫離危險(xiǎn)。護(hù)理管理2012年7月修訂盡量不在空腹?fàn)顟B(tài)下注射青霉素，注射過(guò)程中嚴(yán)密觀察患者有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，注射完畢后囑咐患者30分鐘內(nèi)不要離開(kāi)，以便觀察。一旦患者有不適主訴，應(yīng)立即停止輸注，通知醫(yī)生，配合對(duì)癥處理并加強(qiáng)觀察。每次注射青霉素制劑前，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)一注意”，并詢(xún)問(wèn)青霉素過(guò)敏史，實(shí)習(xí)護(hù)士必須在帶教老師的嚴(yán)格帶領(lǐng)下方可操作。皮試期間囑咐患者不要離開(kāi)，不做劇烈運(yùn)動(dòng)，不要按壓注射部位，如出現(xiàn)氣急、胸悶、皮膚發(fā)癢等癥狀立即處理，并通知醫(yī)生。如對(duì)患者青霉素陽(yáng)性史有懷疑，必須在有醫(yī)囑和醫(yī)生在場(chǎng)、備好急救藥品、嚴(yán)密觀察下重做皮試。皮試前必須詢(xún)問(wèn)患者“三史”即：用藥史、過(guò)敏史、家屬史。護(hù)理管理2012年7月修訂青霉素注射管理制度注射青霉素類(lèi)制劑必須先做青霉素過(guò)敏試驗(yàn)，陰性者方可注射。主班護(hù)士須每天整理病歷一次，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查各種文件的整理和管理狀況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，對(duì)歸檔前的護(hù)理文件，護(hù)士長(zhǎng)按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)審核?；颊卟坏蒙米苑喓蛶Рv出科室，外出會(huì)診或轉(zhuǎn)院時(shí)只許攜帶病歷摘要。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)病區(qū)醫(yī)療文件的管理，主班護(hù)士負(fù)責(zé)具體整理保管工作，各班醫(yī)護(hù)人員均需按照管理要求執(zhí)行。飲食查對(duì)床頭飲食卡與醫(yī)囑相符，對(duì)特殊治療飲食護(hù)士應(yīng)查對(duì)落實(shí)。2）每次注射青霉素前必須向患者復(fù)述“注射青霉素”并詢(xún)問(wèn)有無(wú)不良反應(yīng)，有反應(yīng)則停用并向醫(yī)師反應(yīng)。H、住院病歷牌首頁(yè)放入青霉素陽(yáng)性紅色卡片。F、護(hù)理入院評(píng)估上蓋上陽(yáng)性圖章。D、在臨時(shí)醫(yī)囑欄內(nèi)蓋上青霉素陽(yáng)性圖章。護(hù)理管理2012年7月修訂B、注射卡是那個(gè)注明青霉素陽(yáng)性標(biāo)識(shí)。（7）抗菌素應(yīng)現(xiàn)配先用，輸青霉素瓶上應(yīng)懸掛紅色青霉素標(biāo)識(shí)。（5）為患者實(shí)施前后再次查對(duì)。（2）認(rèn)真執(zhí)行“三查八對(duì)一注意”和操作規(guī)程。（8）注射后再次核對(duì)床號(hào)、姓名、性別、藥物等，密切觀察用藥后反應(yīng)。護(hù)理管理2012年7月修訂（6）同時(shí)應(yīng)用兩種以上的藥物時(shí)，注意有無(wú)配伍禁忌，并應(yīng)先注射刺激小的藥物。（4）備齊藥物再次核對(duì)安瓿上的藥名、劑量、濃度、有效期、批號(hào)，安瓿是否有裂縫，藥物有無(wú)變質(zhì)、混濁等。（2）認(rèn)真執(zhí)行“三查八對(duì)一注意”。（6）注意觀察患者用藥后的效果及不良反應(yīng)。（5）正確指導(dǎo)患者服藥，如：飯前服、飯后服、餐中服、服藥順序及注意事項(xiàng)。（3）藥物擺放后必須經(jīng)2人核對(duì)（即擺放者、發(fā)放者各自核對(duì)），無(wú)誤后方可發(fā)患者?？诜o藥查對(duì)制度（1）嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)一注意”。（5）病區(qū)應(yīng)每日總查對(duì)醫(yī)囑一次，護(hù)士長(zhǎng)每周查對(duì)一次。醫(yī)囑轉(zhuǎn)錄整理后，須經(jīng)另一位護(hù)士核對(duì)。事后督促醫(yī)師及時(shí)、據(jù)實(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑并簽名。（2）護(hù)士對(duì)可疑醫(yī)囑與醫(yī)生核對(duì)后再執(zhí)行。查對(duì)制度醫(yī)