【正文】 保持儀表端莊，為配合工作，必須聽從醫(yī)護(hù)人員的管理，并應(yīng)遵守以下規(guī)定：在查房或治療時應(yīng)退出病室。、通俗易懂健康教育宣傳冊供病人自行閱讀?？倢Πǎ横t(yī)囑單、治療單、護(hù)理標(biāo)識（護(hù)理級別、飲食）等。、編號、血型及交配試驗結(jié)果、采血日期及有效期。確保病歷檔案保密性、安全性。應(yīng)禁忌做過敏試驗。2)氫化可的松200m g或地塞米松5—10mg加入25—50％葡萄糖液20—40m1靜脈推注或加在5—1 0％葡萄糖液500m1內(nèi)靜脈滴注。，必須詳細(xì)在床邊交班，遇有搶救病員需要時，交班者必須與接班者共同做好搶救工作，方可離開。第九節(jié)護(hù)理差錯、事故登記報告制度、事故做好記錄。第十節(jié) 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理制度、技能的學(xué)習(xí)，努力提高各級護(hù)理人員。查房中：由護(hù)士長或帶教老師主持，床位護(hù)士負(fù)責(zé)系統(tǒng)介紹病例情況和提出問題，參與者積極討論，暢所欲言，發(fā)揮集體智慧。，由辦公護(hù)士查對后電腦內(nèi)簽收醫(yī)囑，并通知責(zé)任護(hù)士和輔助班護(hù)士執(zhí)行相應(yīng)治療與護(hù)理措施。一注意：注意用藥后反應(yīng)。使用毒、麻、限劇藥，每班清點，使用時要經(jīng)過反復(fù)核對，用后保留安瓶并做好登記。配血一人一次一管。（青霉素）。八對：對病室、床號、姓名、診斷、標(biāo)本、目的、日期、方法。㈢、交接前交班護(hù)士應(yīng)完成本班職責(zé)，巡視病房并為下一班做好各類用物的準(zhǔn)備工作，以利接班人員工作。一回憶：回憶當(dāng)天工作有無遺漏。護(hù)理要求：（1）安置患者于重癥搶救室、監(jiān)護(hù)室或單人病室，室溫調(diào)節(jié)在1820 ℃。每日床上沐浴或擦身1次，包括洗腳及會陰護(hù)理。平整。（8）管飼患者按醫(yī)囑定時灌注飲食、藥物，每日更換包裹胃管開口端的紗布1次。（2）正確執(zhí)行醫(yī)囑，落實各種治療護(hù)理措施。檢查、手術(shù)、功能鍛煉等有關(guān)護(hù)理知識的指導(dǎo)。四、護(hù)理差錯、事故登記制度，防止護(hù)理差錯、事故的發(fā)生。如無差錯等發(fā)生，須對日常工作中的過失、隱患等進(jìn)行分析。對急診病人、病?；颊摺⑺劳霾∪说挠涗洉r間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘，并注意與醫(yī)療病歷保持一致。病人出院或死亡后，病歷需按規(guī)定排列整齊，并登記執(zhí)行交接手續(xù)，由病案室人員負(fù)責(zé)收取。病區(qū)護(hù)士及時、熱情地接待患者，根據(jù)新病人接收基本程序完成接收工作。虛心征求病員意見，以便改進(jìn)工作。各類消毒包有效期除按《上海市醫(yī)院消毒滅菌實用手冊》第二版的規(guī)定外，有效期計算法為消毒當(dāng)日+13天（黃梅季節(jié)+6天）。消毒液配制標(biāo)志明顯，定人負(fù)責(zé)，定時更換。紫外線燈管強(qiáng)度由護(hù)士長負(fù)責(zé)監(jiān)督并登記。㈡、被服管理：病床及醫(yī)護(hù)人員值班床上用被服類必須固定。萬元以上設(shè)備由設(shè)備科建立檔案，做到一機(jī)一卡，包括儀器的名稱、生產(chǎn)廠家、購買時間、價格、操作程序等。在使用中如發(fā)現(xiàn)異常，立即停止使用，關(guān)閉總開關(guān)，拔掉電源，通知設(shè)備科人員進(jìn)行檢查與維修。在每臺儀器旁掛好操作流程，指導(dǎo)正確安全使用。使用：各病區(qū)及急診的備藥及搶救車藥品，由科室負(fù)責(zé)日常使用管理。對異常情況要及時發(fā)現(xiàn)、整改，必要時向部門負(fù)責(zé)人匯報。每班交接，做到帳物相符。劇、毒、麻醉藥品要單獨放置，麻醉藥品加鎖保管，用后專冊登記。根據(jù)各病區(qū)及急診的備藥及搶救車藥品的目錄，定期檢查各病區(qū)及急診的備藥及搶救車藥品的數(shù)量、藥品外觀性狀、效期。根據(jù)臨床治療的需要，由臨床科室提出書面申請，經(jīng)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部正職領(lǐng)導(dǎo)審核，批準(zhǔn)同意后簽字。注意用電電壓，不插錯，不亂接電。每班認(rèn)真交接、清點，并檢查其功能是否完好，電源是否充足，并做好記錄。病人出院時，護(hù)士應(yīng)將被服、物品當(dāng)面點清，收回。重要物品須經(jīng)護(hù)士長同意才能借出，搶救器材基本上不外借，如外借應(yīng)及時追回，保證功能完好，做好交接。如使用一次性輸液器等出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱者，將器具、液體保留，供檢查。嚴(yán)格執(zhí)行一拆二擦三照四鋪原則。無菌操作時要戴口罩，注射時要用安爾碘消毒。根據(jù)醫(yī)囑辦理出院結(jié)賬手續(xù)，并停止各種治療（如隔日出院、醫(yī)囑執(zhí)行到出院日止），注銷各種治療記錄。1住院病人因各種原因需要復(fù)印病史，必須經(jīng)科主任同意簽名后方可執(zhí)行。病危通知單貼于特殊檢查粘貼單反面。上級護(hù)理人員修改護(hù)理記錄，在錯誤處或遺漏處用紅筆修改，修改時應(yīng)注明修改日期，修改人員簽全名，并保持原記錄清楚、可辨。由護(hù)士長負(fù)責(zé)，每月匯總。（4）做好醫(yī)院有關(guān)制度的宣教，以保證醫(yī)療護(hù)理措施的落實。（8）做好飲食。II級護(hù)理指征：病重期急性癥狀消失，大手術(shù)后病情穩(wěn)定；年老體弱或慢性病患者等生活部分不能自理者；普通手術(shù)后3天或輕型子癇等；學(xué)齡前兒童。有褥瘡這做好換藥護(hù)理。（3）補(bǔ)液觀察有輸液卡，至少1h觀察記錄1次，項目齊，內(nèi)容正確，滴速相符（誤差不超過+_20gtt/分）（4）按?？谱o(hù)理要求做好各種導(dǎo)管護(hù)理，保持管道通暢，固定正確，無扭曲、受壓，每班觀察引流液的顏色、質(zhì)、量，并做好記錄，定時棄去引流液，并按醫(yī)囑要求做好標(biāo)本留置與送驗。（7）了解影響患者心理的各種因素，給予必要的心理護(hù)理和疏導(dǎo)，并進(jìn)行衛(wèi)生健康指導(dǎo)。（三）病區(qū)必須對分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行公示，并按標(biāo)準(zhǔn)實施分級護(hù)理措施。一檢查：檢查重危病員各種導(dǎo)管是否通暢、固定妥善，床上有無臭味，床單有無皺折、潮濕，皮膚有無破損、褥瘡。接班后應(yīng)巡視病房，掌握病人情況，加強(qiáng)對病人的管理。㈤、化驗標(biāo)本核對留化驗標(biāo)本必須嚴(yán)格執(zhí)行“二查”、“八對”。㈣、過敏試驗核對做過敏試驗必須堅持“一查”、“一看”、“一記”、“一問”。配血時嚴(yán)格核對，把配血單帶到床邊去抽，同時核對配血管，預(yù)防床位搞錯。注射時，如病人提出疑問，應(yīng)及時查清，方可執(zhí)行。三查：操作前查、操作中查、操作后查。第四篇：第二章病區(qū)護(hù)理管理制度一、查對制度 ㈠、醫(yī)囑查對制度，方可執(zhí)行。查房前：必須做好準(zhǔn)備工作。，如不按規(guī)定報告或有意隱瞞者，按《上海市江灣醫(yī)院考核獎懲條例》處理。、貴重、毒、麻、精神及搶救藥品、各種器械、儀器的備用情況。(中夜班由當(dāng)班護(hù)士書寫)，要求字跡端正、清晰，內(nèi)容簡明扼要，運用醫(yī)學(xué)術(shù)語。同時迅速通知醫(yī)師，就地?fù)尵?，患者取平臥位，給予氧氣吸入并保暖，在患者未脫離危險前不宜搬動，并密切觀察生命體征及其他變化。一、預(yù)防措施，試驗結(jié)果陰性者方可給藥，結(jié)果為陽性者禁用青霉素。，外出會診或轉(zhuǎn)院時只許攜帶病歷摘要。檢查外包裝是否嚴(yán)密、干燥，滅菌日期、有效期、滅菌效果指示標(biāo)記是否達(dá)標(biāo)，包內(nèi)是否符合要求等。治療護(hù)士必須核對醫(yī)囑后方可執(zhí)行，對有疑問的醫(yī)囑必須查清后方可執(zhí)行。，制定有關(guān)疾病治療、飲食等保健知識指導(dǎo)計劃，分階段實施，并及時評估病人認(rèn)識水平和自我管理現(xiàn)狀。醫(yī)師停止陪護(hù)時主班護(hù)士注銷，并將證取回。第三節(jié) 探視陪護(hù)制度一、探視制度。：對安全隱患應(yīng)及時、規(guī)范使用警示標(biāo)識，如藥物過敏、床邊隔離、注射特殊藥物、防跌倒等，提示適時、醒目，做到防范于未然。、指示、警示牌、各種標(biāo)識應(yīng)醒目、清晰、明確、溫馨、整潔，使用規(guī)范。第三篇：病區(qū)護(hù)理管理制度目錄一、病區(qū)護(hù)理工作管理制度二、病區(qū)安全管理制度三、探視陪護(hù)管理制度四、健康教育制度五、護(hù)理工作查對制度六、醫(yī)療文件管理制度七、防范青霉素過敏反應(yīng)的護(hù)理管理八、交接班制度、九、護(hù)理差錯、事故登記報告制度十、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理制度第一節(jié) 病區(qū)護(hù)理工作管理制度，護(hù)士長在護(hù)理部、科護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)及科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全病區(qū)護(hù)理工作。④ 陪伴人員不能隨意調(diào)節(jié)患者應(yīng)用的各種醫(yī)療儀器和設(shè)備。⑥語言溝通障礙、失明或失聰者。，如有身體不適必須及時返回醫(yī)院住院治療。6．醫(yī)院將組織人員定期或不定期對使用一次性醫(yī)用材料的科室進(jìn)行檢查，重點是核對物品用量，病人使用情況記錄，廢棄物品銷毀記錄。（三）一次性醫(yī)療用品使用管理制度1．各科領(lǐng)用和使用前須認(rèn)真核對相關(guān)證明和有效期，如有疑問，應(yīng)立即向設(shè)備處查證核實后方可使用。3．重要搶救儀器（如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、除顫器等）要標(biāo)牌注明：儀器名稱、產(chǎn)地、型號、操作規(guī)程及注意事項，負(fù)責(zé)人姓名。、用具按基數(shù)配給病員管理，出院時清點收回。8護(hù)士長必須接受總護(hù)士長的查房，并為查房做好充分的準(zhǔn)備和組織工作。教學(xué)查房：選擇典型病例，從收集資料、護(hù)理體檢確定護(hù)理問題，制定護(hù)理計劃和措施進(jìn)行系統(tǒng)的講解、示范、討論，提高護(hù)理人員應(yīng)用護(hù)理程序觀察患者、護(hù)理患者及為患者解決問題的能力。當(dāng)使用約束器具指征消失后及時解除約束。二級：根據(jù)傷情給患者實施冰敷、包扎、縫合或夾板固定等醫(yī)療、護(hù)理處置，加強(qiáng)病情觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時通知報告醫(yī)師并協(xié)助護(hù)理。②二級：需要冰敷、包扎、縫合或甲板固定等醫(yī)療處理、護(hù)理處置或病情觀察的傷害程度。護(hù)理管理2012年7月修訂患者墜床與跌倒防范、報告及傷情認(rèn)定制度做好患者墜床與跌倒的護(hù)理①對新入院患者按跌倒風(fēng)險評估表進(jìn)行評估，分值≥8分者納入重點護(hù)理監(jiān)控系統(tǒng)并逐級上報和跟蹤監(jiān)控、關(guān)懷。由于護(hù)理不當(dāng)發(fā)生的壓瘡，依據(jù)護(hù)理的規(guī)定，定性為護(hù)理事件，扣病區(qū)護(hù)理質(zhì)量分；如帶入大面積壓瘡?fù)ㄟ^精心護(hù)理治愈應(yīng)獎勵或護(hù)理或護(hù)理質(zhì)量加分。發(fā)生護(hù)理不良事件的科室或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)嚴(yán)重程度給予處理。發(fā)生護(hù)理不良事件后，要及時評估事件發(fā)生后的影響，如實上報，并積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除不良后果。二看：看護(hù)理記錄，看患者實際情況。晨間交班主要由夜班者向病區(qū)醫(yī)護(hù)人員匯報夜間病區(qū)患者的情況；晚間交班是由各組醫(yī)師和護(hù)士向夜間值班人員交代本組危重患者及夜間需要注意的事宜等。護(hù)理長每周檢查一次搶救車的管理落實情況，并做好記錄。對意識喪失、瞻望、躁動的患者要注意保護(hù)其安全，酌情使用保護(hù)具，防止意外發(fā)生（使用保護(hù)用具必須告知）。（5）密切觀察T、P、R、BP及尿量、神志等變化，并通知120轉(zhuǎn)院。一旦患者有不適主訴，應(yīng)立即停止輸注，通知醫(yī)生，配合對癥處理并加強(qiáng)觀察。皮試前必須詢問患者“三史”即：用藥史、過敏史、家屬史。護(hù)士長負(fù)責(zé)病區(qū)醫(yī)療文件的管理，主班護(hù)士負(fù)責(zé)具體整理保管工作，各班醫(yī)護(hù)人員均需按照管理要求執(zhí)行。F、護(hù)理入院評估上蓋上陽性圖章。（5）為患者實施前后再次查對。（4）備齊藥物再次核對安瓿上的藥名、劑量、濃度、有效期、批號，安瓿是否有裂縫，藥物有無變質(zhì)、混濁等。（3）藥物擺放后必須經(jīng)2人核對（即擺放者、發(fā)放者各自核對），無誤后方可發(fā)患者。事后督促醫(yī)師及時、據(jù)實補(bǔ)開醫(yī)囑并簽名。護(hù)理管理2012年7月修訂護(hù)理查對制度基本要求護(hù)士在執(zhí)行任何一項護(hù)理、治療工作時都必須思想集中，全神貫注，認(rèn)真執(zhí)行操作規(guī)范和查對制度?；颊叱鲈呵?，床位護(hù)士必須做好出院前健康指導(dǎo)，如出院后藥物治療的重要性，藥物的療效、劑量、副反應(yīng)及飲食起居，康復(fù)訓(xùn)練、門診隨訪。每月召開一次工休座談會，征詢聽取病員的意見和建議，并及時反饋到病區(qū)醫(yī)務(wù)人員向病員進(jìn)行一些衛(wèi)生知識，精神衛(wèi)生疾病預(yù)防的宣教工作。護(hù)士執(zhí)行護(hù)理活動中，應(yīng)尊重患者人格，保護(hù)患者的隱私權(quán)，任何人任何時間不得向他人泄露患者的隱私，各類檢查室均應(yīng)有隱私保護(hù)性措施。護(hù)士應(yīng)向病人說明治療及檢查飲食的目的，保證飲食的落實，每餐核對，避免差錯，對禁忌或限制的食品一定要勸阻飲用。⑧藥﹑飯﹑水送到床邊?；A(chǔ)護(hù)理（1）指征：凡住院患者，按護(hù)理級別要求分別實施基礎(chǔ)護(hù)理工作。① 注意觀察病情，觀察特殊治療和特殊用藥后的反應(yīng)及效果，每12小時巡視1次。④加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥。按順序整理好病歷，核對治療、護(hù)理、檢查、化驗等項目，電腦完成出院預(yù)算，領(lǐng)回出院帶藥，應(yīng)囑患者或家屬結(jié)賬?；颊咦≡浩陂g必須自覺遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，積極配合治療、護(hù)理、爭取早日康復(fù)。接診后盡快通知醫(yī)生處置，一般不超過15分鐘。全面落實各項基礎(chǔ)護(hù)理，按等級護(hù)理要求護(hù)理病人，及時巡視病房，全面了解危重病人的病情、診斷及治療，及時解決各種護(hù)理問題。護(hù)理管理2012年7月修訂整體護(hù)理管理制度整體護(hù)理組織形式：整體化、責(zé)任包干制，每個責(zé)任護(hù)士均負(fù)責(zé)一定數(shù)量患者，但最多不超過10人，每名患者均有相對固定的責(zé)任護(hù)士對其全面負(fù)責(zé)。有安全保護(hù)措施和保護(hù)用具。病房應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行四防安全制度，實行專人負(fù)責(zé)。病房應(yīng)保持整潔、安靜、舒適、安全，醫(yī)護(hù)人員做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕，為患者創(chuàng)造良好的治療休養(yǎng)環(huán)境。護(hù)理管理2012年7月修訂病區(qū)安全管理制度有健全的護(hù)理安全告知制度，凡對患者進(jìn)行有創(chuàng)性的護(hù)理檢查和特殊性治療，必須履行告知制度，如：導(dǎo)尿等，實行口頭和書面告知，并請患者填寫“知情同意書”簽全名存檔，如患者不能自理，由監(jiān)護(hù)人代簽。定期對本病區(qū)護(hù)理用具、儀器、設(shè)備、安全通道等進(jìn)行安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時上報，督促維修并做好記錄。包干護(hù)士要了解包干病人的姓名、診斷、病情、心理狀況、飲食、治療方案、近期的陽性體征及護(hù)理措施等。每日責(zé)任護(hù)士進(jìn)行床邊大交班，逐一匯報管轄內(nèi)危重病人、特殊病人的心理、病情變化及護(hù)理注意點。在規(guī)定時間內(nèi)，完成護(hù)理評估，護(hù)理體檢，建立護(hù)理病歷，對每位新病人進(jìn)行跌倒、壓瘡、導(dǎo)管等高危狀況評估，酌情采取護(hù)理措施和上報，如：建立翻身卡、高危因素評估監(jiān)控表、使用保護(hù)性護(hù)具等，藥物過敏者床尾（根據(jù)醫(yī)院規(guī)定）懸掛同意醒目的標(biāo)識。加強(qiáng)病區(qū)管理，醫(yī)患雙方共同愛護(hù)醫(yī)院公物，管理好醫(yī)院及個人的財產(chǎn)，病區(qū)內(nèi)禁止吸煙，保持病區(qū)環(huán)境的清潔、整齊、安全、舒適。護(hù)理管理2012年7月修訂分級護(hù)理制度一級護(hù)理（1）指征：病情危重，需絕對臥床：特大手術(shù)后7天內(nèi)，各種大﹑中手術(shù)后1—3天內(nèi)，昏迷﹑休克﹑臟器衰竭﹑驚厥﹑子癇等，生活完全不能自理者，嬰幼兒。c﹑督促患者經(jīng)常翻身，術(shù)后或昏迷患者協(xié)助翻身每2小時一次，并做好壓瘡護(hù)理。④針對不同疾病，做好健康教育。③口腔：有與病情相適應(yīng)的護(hù)理措施，口腔清潔無殘渣﹑無口臭。病員飲食種類由醫(yī)生根據(jù)病情決定，開出醫(yī)囑或更改醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)及時通知食堂，并在床頭卡上做好飲食標(biāo)記，同時告知病人有關(guān)事項。護(hù)理管理2012年7月修訂患者告知制度患者入院后必須告知患者住院期間注意事項。陪護(hù)人員除陪護(hù)自己負(fù)責(zé)的患者外，不得在病區(qū)內(nèi)四處游竄，過問干涉其他患者病情等事宜。對病員提出