【正文】 重并發(fā)癥者。⑥語言溝通障礙、失明或失聰者。② 自覺遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，不隨地吐痰、不在院內(nèi)吸煙，不亂坐病人床鋪，不串病房，不允許在病房使用電飯鍋等炊具烹調(diào)食物，不得自帶折疊床、躺椅等。④ 陪伴人員不能隨意調(diào)節(jié)患者應(yīng)用的各種醫(yī)療儀器和設(shè)備。（六）探視制度，學(xué)齡前兒童盡量不要進入病區(qū)探視。第三篇：病區(qū)護理管理制度目錄一、病區(qū)護理工作管理制度二、病區(qū)安全管理制度三、探視陪護管理制度四、健康教育制度五、護理工作查對制度六、醫(yī)療文件管理制度七、防范青霉素過敏反應(yīng)的護理管理八、交接班制度、九、護理差錯、事故登記報告制度十、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理制度第一節(jié) 病區(qū)護理工作管理制度，護士長在護理部、科護士長領(lǐng)導(dǎo)及科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，負責(zé)全病區(qū)護理工作。、指示、警示牌、各種標識應(yīng)醒目、清晰、明確、溫馨、整潔，使用規(guī)范。、設(shè)備應(yīng)建立賬本，定期清點。：對安全隱患應(yīng)及時、規(guī)范使用警示標識，如藥物過敏、床邊隔離、注射特殊藥物、防跌倒等，提示適時、醒目，做到防范于未然。：發(fā)現(xiàn)差錯、缺陷及時匯報，采取補救措施，并及時組織討論、分析，吸取教訓(xùn)，制定有效措施，嚴防重復(fù)發(fā)生。第三節(jié) 探視陪護制度一、探視制度。不得在病區(qū)吸煙、大聲喧嘩，不得坐臥在病員床上。醫(yī)師停止陪護時主班護士注銷，并將證取回。愛護公物，如有意損壞，按制度賠償。，制定有關(guān)疾病治療、飲食等保健知識指導(dǎo)計劃，分階段實施，并及時評估病人認識水平和自我管理現(xiàn)狀。，床位護士必須做好出院前健康指導(dǎo)，如出院后藥物治療的重要性，藥物的療效、劑量、副反應(yīng)及飲食起居、康復(fù)訓(xùn)練、門診隨訪日等事宜。治療護士必須核對醫(yī)囑后方可執(zhí)行，對有疑問的醫(yī)囑必須查清后方可執(zhí)行。二、操作查對制度：。檢查外包裝是否嚴密、干燥，滅菌日期、有效期、滅菌效果指示標記是否達標，包內(nèi)是否符合要求等。，并做好輸血登記，血袋及時送血庫以備送檢。，外出會診或轉(zhuǎn)院時只許攜帶病歷摘要。，護理病歷與醫(yī)療病歷由辦公室護士按序檢查確認其完整性，及時送出院結(jié)帳室。一、預(yù)防措施，試驗結(jié)果陰性者方可給藥，結(jié)果為陽性者禁用青霉素。過敏反應(yīng)系由于抗原、抗體相互作用而引起。同時迅速通知醫(yī)師，就地搶救，患者取平臥位，給予氧氣吸入并保暖，在患者未脫離危險前不宜搬動，并密切觀察生命體征及其他變化。給予抗休克治療，呼吸受抑制時立即行人工呼吸，如有喉頭水腫，可作氣管切開。(中夜班由當(dāng)班護士書寫)，要求字跡端正、清晰，內(nèi)容簡明扼要，運用醫(yī)學(xué)術(shù)語。、治療、器械物品交待不清，應(yīng)立即查問，接班時發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)有交班者負責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)問題，則由接班者負責(zé)。、貴重、毒、麻、精神及搶救藥品、各種器械、儀器的備用情況。、事故后，應(yīng)當(dāng)立即組織技術(shù)力量，迅速采取有效補救措施，避免或減輕對患者身體健康的傷害，將損害降到最低程度。，如不按規(guī)定報告或有意隱瞞者，按《上海市江灣醫(yī)院考核獎懲條例》處理。、新業(yè)務(wù)的開展，組織專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，主講人一般由護士長和主管護師承擔(dān)，事先必須做好充分準備，保證業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量。查房前：必須做好準備工作。，認真落實?？谱o理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范的知曉率和執(zhí)行率≥80％。第四篇：第二章病區(qū)護理管理制度一、查對制度 ㈠、醫(yī)囑查對制度，方可執(zhí)行。執(zhí)行醫(yī)囑者要在醫(yī)囑單上注明執(zhí)行時間并簽名。三查：操作前查、操作中查、操作后查。注意水劑有無變質(zhì)，安瓿、針劑有無裂痕、有效期和批號。注射時，如病人提出疑問，應(yīng)及時查清，方可執(zhí)行。㈢、輸血查對輸血時必須“三查”、“十對”、“二觀察”。配血時嚴格核對，把配血單帶到床邊去抽，同時核對配血管，預(yù)防床位搞錯。輸血前必須由二人重復(fù)核對，核對時同時與病歷一起查對及簽名。㈣、過敏試驗核對做過敏試驗必須堅持“一查”、“一看”、“一記”、“一問”。一記：對過敏試驗陽性者應(yīng)做好詳細記錄及醒目標志。㈤、化驗標本核對留化驗標本必須嚴格執(zhí)行“二查”、“八對”。特殊化驗規(guī)定時間、日期應(yīng)先預(yù)約并熟悉。接班后應(yīng)巡視病房，掌握病人情況，加強對病人的管理。重點巡視危重病人、新病人、糾紛病人和老年特殊人群。一檢查：檢查重危病員各種導(dǎo)管是否通暢、固定妥善，床上有無臭味，床單有無皺折、潮濕，皮膚有無破損、褥瘡。㈦、下列情況，不得交接班：接班者應(yīng)提前到崗清點搶救物品、藥品等，否則不交接；病情不交清（不到危重病人、新病人、手術(shù)病人床邊）不交接；交班者工作沒完成不交接；辦公室、治療室不整潔；搶救器材不檢查不交接；貴重藥不清點不交接。（三）病區(qū)必須對分級護理標準和細化標準進行公示，并按標準實施分級護理措施。（3）準備搶救儀器、器械和搶救藥物，呈備用狀態(tài)，一旦發(fā)生變化，立即投入搶救，并做好搶救后物品的處理工作。（7）了解影響患者心理的各種因素，給予必要的心理護理和疏導(dǎo)，并進行衛(wèi)生健康指導(dǎo)。（或遵醫(yī)囑），褥瘡護理每日3次。（3）補液觀察有輸液卡，至少1h觀察記錄1次，項目齊，內(nèi)容正確，滴速相符（誤差不超過+_20gtt/分）（4）按?？谱o理要求做好各種導(dǎo)管護理，保持管道通暢，固定正確，無扭曲、受壓，每班觀察引流液的顏色、質(zhì)、量，并做好記錄，定時棄去引流液，并按醫(yī)囑要求做好標本留置與送驗。（6）做好皮膚護理。有褥瘡這做好換藥護理。（10）鼻導(dǎo)管吸氧患者每日鼻腔清潔1次，更換鼻導(dǎo)管或清潔鼻塞12次。II級護理指征：病重期急性癥狀消失，大手術(shù)后病情穩(wěn)定；年老體弱或慢性病患者等生活部分不能自理者；普通手術(shù)后3天或輕型子癇等；學(xué)齡前兒童。（4）協(xié)助做好生活護理、皮膚護理、督促、指導(dǎo)患者搞好個人衛(wèi)生。（8）做好飲食。護理要求：（1）每日至少巡視2次，掌握患者病情，注意患者的飲食及休息，每日測體溫、脈搏、呼吸。（4）做好醫(yī)院有關(guān)制度的宣教，以保證醫(yī)療護理措施的落實。護士長進行核實后，應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)科報告，嚴重者報院部。由護士長負責(zé)，每月匯總。五、護理文件書寫與管理制度 ㈠、書寫的基本原則與要求記錄及時、準確、真實、完整，內(nèi)容簡明扼要，應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語確切。上級護理人員修改護理記錄，在錯誤處或遺漏處用紅筆修改，修改時應(yīng)注明修改日期，修改人員簽全名，并保持原記錄清楚、可辨。㈢、管理制度患者住院期間的病案由科室醫(yī)護人員負責(zé)保管，醫(yī)生和護士使用后立即上鎖，所有病歷在上午核對醫(yī)囑及下午記錄體溫時應(yīng)集中。病危通知單貼于特殊檢查粘貼單反面。護理記錄、重病記錄按要求記錄，全部用完后放回病歷，出院時隨病案裝訂。1住院病人因各種原因需要復(fù)印病史，必須經(jīng)科主任同意簽名后方可執(zhí)行。重癥患者、老年病人入院后，做好搶救準備，請家屬待醫(yī)生了解病情、檢查完畢后方可離院，根據(jù)情況留有陪護人員，同時介紹陪客制度。根據(jù)醫(yī)囑辦理出院結(jié)賬手續(xù)，并停止各種治療（如隔日出院、醫(yī)囑執(zhí)行到出院日止），注銷各種治療記錄。病員離院后，拆除床單位被褥及用物，進行清潔、消毒后，鋪備用床（死亡病人、傳染病人，另按消毒規(guī)定處理）。無菌操作時要戴口罩，注射時要用安爾碘消毒。被套、床單每周更換一次。嚴格執(zhí)行一拆二擦三照四鋪原則。工作人員按要求穿脫隔離衣，接觸不同病種病人要更換隔離衣。如使用一次性輸液器等出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱者，將器具、液體保留，供檢查。八、物品、器械管理制度 ㈠、物品管理護士長對辦公物品、藥品、器材全面負責(zé)管理，指定專人分管。重要物品須經(jīng)護士長同意才能借出，搶救器材基本上不外借，如外借應(yīng)及時追回，保證功能完好，做好交接。每天要與被服室當(dāng)面清點，以臟換凈。病人出院時，護士應(yīng)將被服、物品當(dāng)面點清，收回。護士長對本科室儀器全面負責(zé)領(lǐng)取、保管、保損制度立冊見帳。每班認真交接、清點，并檢查其功能是否完好，電源是否充足，并做好記錄。急救儀器若送出維修，應(yīng)有替代儀器供使用或通知維修方準備相同儀器供搶救室備用。注意用電電壓，不插錯，不亂接電。搶救儀器應(yīng)每班認真交接、清點，并檢查其功能是否完好，電源是否充足，并做好記錄。根據(jù)臨床治療的需要，由臨床科室提出書面申請，經(jīng)醫(yī)務(wù)科、護理部正職領(lǐng)導(dǎo)審核，批準同意后簽字。使用中遵循先產(chǎn)先出原則，藥品實行效期管理。根據(jù)各病區(qū)及急診的備藥及搶救車藥品的目錄，定期檢查各病區(qū)及急診的備藥及搶救車藥品的數(shù)量、藥品外觀性狀、效期。具體由藥劑科協(xié)調(diào)解決。劇、毒、麻醉藥品要單獨放置，麻醉藥品加鎖保管，用后專冊登記。㈢特殊藥物（重點藥物）管理制度特殊藥物（重點藥物）：根據(jù)藥物的作用及不良反應(yīng)結(jié)合臨床應(yīng)用過程中的情況，我們將特殊藥物歸納為：短時間。每班交接，做到帳物相符。㈡劇、毒、麻醉藥品管理制度劇、毒、麻醉藥品的處方權(quán)由醫(yī)師醫(yī)師職稱，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批方可執(zhí)行。對異常情況要及時發(fā)現(xiàn)、整改，必要時向部門負責(zé)人匯報。監(jiān)管：藥劑科對病區(qū)及急診的備藥及搶救車藥品實行監(jiān)管。使用：各病區(qū)及急診的備藥及搶救車藥品，由科室負責(zé)日常使用管理。設(shè)備科定期對儀器設(shè)備進行專業(yè)檢修和保養(yǎng)。在每臺儀器旁掛好操作流程，指導(dǎo)正確安全使用。愛護儀器設(shè)備，輕拿輕放，不得受損。在使用中如發(fā)現(xiàn)異常，立即停止使用，關(guān)閉總開關(guān)，拔掉電源，通知設(shè)備科人員進行檢查與維修。搶救儀器做到五點：定人保管、定期檢查、定點放置、定量供應(yīng)、定期消毒。萬元以上設(shè)備由設(shè)備科建立檔案，做到一機一卡，包括儀器的名稱、生產(chǎn)廠家、購買時間、價格、操作程序等。病員入院時，當(dāng)班護士應(yīng)介紹被服管理制度，并將床單位等物品清點交病員或家屬，以取得協(xié)助，定時調(diào)換衣褲。㈡、被服管理：病床及醫(yī)護人員值班床上用被服類必須固定。護士長應(yīng)掌握各類物品的性能，主要保養(yǎng)、維修，提高使用率。紫外線燈管強度由護士長負責(zé)監(jiān)督并登記。一次性物品使用處理原則：使用一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品前必須認真檢查，凡包裝破損、有漏氣或產(chǎn)品過期，一律不準使用。消毒液配制標志明顯，定人負責(zé)，定時更換。出院、死亡病人的床單位應(yīng)依照不同次序要求進行處理。各類消毒包有效期除按《上海市醫(yī)院消毒滅菌實用手冊》第二版的規(guī)定外，有效期計算法為消毒當(dāng)日+13天（黃梅季節(jié)+6天）。常用物品消毒滅菌方法及消毒滅菌效果監(jiān)測參照《上海市醫(yī)院消毒滅菌實用手冊》第二版的相關(guān)內(nèi)容和要求。虛心征求病員意見，以便改進工作。醫(yī)生檢查診治后開出醫(yī)囑，護士應(yīng)及時執(zhí)行。病區(qū)護士及時、熱情地接待患者，根據(jù)新病人接收基本程序完成接收工作。住院病人、家屬或陪客不經(jīng)醫(yī)生許可，不得私自查看病歷或自帶病歷外出。病人出院或死亡后，病歷需按規(guī)定排列整齊，并登記執(zhí)行交接手續(xù)，由病案室人員負責(zé)收取。住院期間醫(yī)療文件要求定點存放，病歷中各種記錄單均應(yīng)排列整齊，排列順序按文件書寫標準冊，不得撕毀、拆散、涂改或丟失，用后必須歸還原處。對急診病人、病?；颊?、死亡病人的記錄時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘，并注意與醫(yī)療病歷保持一致。護理記錄書寫應(yīng)當(dāng)使用藍黑墨水，書寫有誤在字上用尺劃二道，在其上方用同色筆糾正。如無差錯等發(fā)生，須對日常工作中的過失、隱患等進行分析。、檢驗報告及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀等以備鑒定。四、護理差錯、事故登記制度，防止護理差錯、事故的發(fā)生。擇期手術(shù)患者做好手術(shù)前準備，完成必要的護理記錄。檢查、手術(shù)、功能鍛煉等有關(guān)護理知識的指導(dǎo)。（6）留置導(dǎo)尿管護理按I級護理要求。（2）正確執(zhí)行醫(yī)囑，落實各種治療護理措施。（12）保持個人清潔，每日梳理頭發(fā)，臥床不起患者，視病情至少每2周1次床上洗頭或酒精擦洗。（8）管飼患者按醫(yī)囑定時灌注飲食、藥物，每日更換包裹胃管開口端的紗布1次。視病情每周床上擦身12次（新生兒每周沐浴1次），每日更換衣褲1次。平整。護理要求：（1）嚴密觀察病情，根據(jù)不同病情做好血壓，體溫，脈搏，呼吸，神志等生命體征的觀察與記錄，異常變化時報告醫(yī)生，每小時至少巡視1次。每日床上沐浴或擦身1次，包括洗腳及會陰護理。（5）按常規(guī)落實各項護理措施，保證各種導(dǎo)管通暢，保持導(dǎo)管口的清潔并定時消毒，詳細記錄引流量及色澤等情況。護理要求：（1）安置患者于重癥搶救室、監(jiān)護室或單人病室，室溫調(diào)節(jié)在1820 ℃。（二）床位護士告知患者護理級別，并在床頭卡放置分級護理標識，患者一覽表上插紅條表示級別護理。一回憶：回憶當(dāng)天工作有無遺漏。按交接書寫要求逐項認真交班，做到“三交待”、“一檢查”、“五清楚”、“一回憶”。㈢、交接前交班護士應(yīng)完成本班職責(zé)，巡視病房并為下一班做好各類用物的準備工作，以利接班人員工作。當(dāng)班護士應(yīng)仔細核對醫(yī)生填寫的三種尸體識別卡，系于尸體手及尸單外時，再次核對尸體姓名。八對：對病室、床號、姓名、診斷、標本、目的、日期、方法。過敏試驗陽性記錄要求：（1）、病歷卡第一頁，用紅色標記；（2）、體溫單當(dāng)日4042℃之間、體溫單藥物過敏史欄；（3）、臨時醫(yī)囑單；（4）、護理病歷藥物過敏史欄；（5）、住院病史首頁藥物過敏史欄；（6）、門診病歷卡藥物過敏史欄；（7）、護士站工作一覽表；（8）、病員一覽表；（9）、輸入電腦；(10)、治療卡；(11)、病床尾；(12)、告知病員及家屬；(13)、交班本。（青霉素）。輸血多次患者，在配血抽血前應(yīng)對第一次血型。配血一人一次一管。十對：受血者姓名、床號、住院號、血型交配試驗結(jié)果、供血者姓名、編號、血型及交配試驗結(jié)果、采血日期、有效期。使用毒、麻、限劇藥，每班清點，使用時要經(jīng)過反復(fù)核對，用后保留安瓶并做好登記。，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。一注意：注意用藥后反應(yīng)。重整醫(yī)囑必須兩人核對，核對醫(yī)囑均要在醫(yī)囑本上簽名。，由辦公護士查對后電腦內(nèi)簽收醫(yī)囑，并通知責(zé)任護士和輔助班護士執(zhí)行相應(yīng)治療與護理措施。，成績納入護士長手冊。查房中：由護士長或帶教老師主持，床位護士負責(zé)系統(tǒng)介紹病例情況和提出問題，參與者積極討論，暢所欲言，發(fā)揮集體智慧。個案查房：針對病區(qū)某一重危病人進行系統(tǒng)的護理查房，解決臨床護理中疑難問題和潛在危險因素的防范護理。第十節(jié) 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理制度、技能的學(xué)習(xí)，努力提高各級護理人員。、輸血、注射、藥物等引起不良反應(yīng)的醫(yī)患雙方，應(yīng)共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封，封存實物由醫(yī)院保管，需要檢驗的，應(yīng)當(dāng)?shù)诫p方共同指定的具