【正文】 ，靜脈注射，對合并肺水腫者，效果更好。：對充血性心衰效果好，如心瓣膜病、先心、高血壓心臟?。粚﹃嚢l(fā)性室上速和快速性心房顫動或撲動并發(fā)心衰時有明顯療效，對肺心病、心肌炎等心衰療效較差。心衰的治療規(guī)范，高流量吸氧（68L/分）或者加壓供氧。記尿量、補充血容量，每小時尿量小于17ml時，應給20%甘露醇250ml快速滴注，或速尿40mg靜推。⑷DIC及凝血功能障礙：重型早剝及胎死宮內(nèi)者，出現(xiàn)皮下注射部位出血、尿血、咯血及嘔血等，提示DIC發(fā)生，應立即采取應對措施。⑵剖宮產(chǎn)術中發(fā)現(xiàn)子宮胎盤卒中，配以熱鹽水紗墊濕熱敷子宮，若不奏效，可行子宮動脈上行支結扎或用可吸收線大“8”字縫合卒中部位漿肌層。④破膜后產(chǎn)程無進展者。②輕型胎盤早剝，出現(xiàn)胎兒窘迫征象，需搶救胎兒者。有條件可行全程胎心監(jiān)護。③必要時靜脈滴注催產(chǎn)素，縮短產(chǎn)程。⑴經(jīng)陰道分娩：①產(chǎn)婦，輕型病例，一般情況較好，估計短時間內(nèi)能結束分娩者，可經(jīng)陰道分娩。胎盤早剝處理原則：輸液、備血、給氧、搶救休克等應急措施。⑵決定陰道分娩后，先行人工破膜，破膜后 胎頭下降壓迫胎盤止血，并可促進子宮收縮加速分娩。⑹以上方法無效，可行子宮動脈、髂內(nèi)動脈結扎術，或行子宮全切術或次全子宮切除術。⑷ 若剝離困難，胎盤粘連或植入并出血多者，應選擇切除子宮。⑶胎盤未及時娩出者，迅速徒手剝離胎盤。②終止妊娠方式：剖宮產(chǎn)術：⑴為前置胎盤的主要分娩方式，子宮切口的選擇以避開胎盤為原則。終止妊娠：①終止妊娠指征：⑴孕婦反復多量出血致貧血甚至休克者，無論胎兒是否成熟，均應立即終止妊娠。⑥期待至妊娠36周，主動終止妊娠。⑤宮頸內(nèi)口環(huán)扎術：根據(jù)頸管長度選用，防止子宮頸口擴大，有助延長孕齡。③給予補血藥物糾正貧血。①住院觀察，絕對臥床休息。給予補血、止血，及時做好輸血及手術準備。：包括吸氧、物理降溫、口服阿司匹林及靜脈補液、糾正水電解質(zhì)紊亂、強心劑等。③普萘洛爾：口服2030mg，每6時一次，緊急情況下可采用靜脈注射15mg（單次應用），降低周圍組織對甲狀腺素兒茶酚胺的反應。：①丙硫氧嘧啶：一次口服或經(jīng)胃管給藥6001200mg，以后每日維持量300600mg，分三次口服。術后常規(guī)給予抗生素預防感染。②靜脈點滴葡萄糖及維生素C。③充盈膀胱或者經(jīng)陰道上推先露，以緩解對臍帶的壓迫，直至剖宮產(chǎn)將胎兒娩出。：速尿40mg靜推；利尿酸50—100mg靜推；甘露醇250ml靜脈滴注：首選頭孢類 ：第一產(chǎn)程：抑制宮縮，迅速剖宮產(chǎn)終止妊娠 第二產(chǎn)程：助產(chǎn)，縮短第二產(chǎn)程，禁用宮縮劑 產(chǎn)后：檢查修補產(chǎn)道損傷，剝離胎盤，必要時子宮切除臍帶脫垂搶救規(guī)程緩解臍帶壓迫①臍先露采取臀高頭低位，臍帶對側的側俯臥位。給予6氨基己酸、止血環(huán)酸、止血芳酸、新凝靈、立止血等治療。應用肝素、潘生丁、阿司匹林、右旋糖酐、抑肽酶：血小板小于100109/L，凝血時間延長，纖維蛋白原降低，凝血酶原時間延長。：若有心衰表現(xiàn)，給予西地蘭 靜注（慢）。：如阿托品、654東莨菪堿。%左右，孕產(chǎn)婦死亡率最低，故輸血應維持血HCT在30%左右為宜，最好輸新鮮全血。持續(xù) 導尿、記尿量；持續(xù)心電監(jiān)護；持續(xù)低流量吸氧；急查血常規(guī)、血凝四項、血生化；合血備血等。：①控制抽搐：冬眠一號半量、安定、魯米那鈉靜脈點滴或入壺；②解痙：硫酸鎂5g沖擊，20g維持；③擴容：白蛋白、血、低右；④降壓：—25mg、酚妥拉明20—40mg靜脈點滴 ：首選青霉素或頭孢類 ，糾正酸中毒及血電解質(zhì)紊亂 ：①臨產(chǎn)：縮短第二產(chǎn)程，若血壓控制不良，剖宮產(chǎn) ②未臨產(chǎn)：控制抽搐2小時后，行剖宮產(chǎn)術 ： 腎衰：應用利尿劑； 心衰：應用強心劑；腦水腫、腦疝：應用甘露醇、速尿快速脫水并保持腦部低溫； 顱內(nèi)出血：應用止血劑，必要時開顱。（三）子癇搶救規(guī)程 ：平臥，側頭，置開口器，避免聲、光刺激，清理呼吸道，給氧。：①剖宮產(chǎn)：不能在短時間內(nèi)分娩，可在控制抽搐后行剖宮產(chǎn)。⑧各種操作均應輕柔，以減少刺激。⑥記錄血壓、脈搏、呼吸每15分鐘一次。④記出入量，留置導尿管。②卷有紗布的壓舌板隨時備用。③如抽搐未能及時控制時，可用冬眠一號1/3量加于25%葡萄糖液20ml中靜脈推注（≥5分鐘推完），下余2/3量加于5%葡萄糖50ml中靜滴。：①安定 10mg+25%葡萄糖液30ml靜脈推注（2分鐘以上）。藥物治療：心率小于80次/分，開始用藥，腎上腺素（1：10000），必要時每5分鐘重復給藥；再次評價心率，大于100次/分，停止給藥；小于100次/分，根據(jù)情況給予碳酸氫鈉、擴容劑。評價膚色：①紅潤或周圍性青紫，繼續(xù)觀察。心率小于80次/分，開始用藥，大于100次/分，繼續(xù)給氧，評價膚色。②心率60100次/分，面罩加壓給氧。②有自主呼吸，評價心率，心率大于100次/分，評價膚色；心率小于100次/分，同無自主呼吸處理。第五篇：新生兒搶救流程目錄（一）新生兒心肺復蘇搶救規(guī)范（二）子癇的緊急處理（三）子癇搶救規(guī)程（四）產(chǎn)后失血性休克搶救規(guī)程（五）DIC搶救規(guī)程（六）羊水栓塞搶救規(guī)程（七）臍帶脫垂搶救規(guī)程（八）甲狀腺危象搶救規(guī)程（九）前置胎盤的處理原則（十）胎盤早剝處理原則（十一）心衰的治療規(guī)范（十二）重癥肝炎合并妊娠的處理原則（十三）圍產(chǎn)期心衰搶救規(guī)程（十四）圍產(chǎn)期心肺腦復蘇搶救規(guī)程（十五）糖尿病酮癥酸中毒的搶救規(guī)程（十六）子宮破裂搶救規(guī)程（一）新生兒心肺復蘇搶救規(guī)范初步復蘇處理：置復溫床、擦干羊水、擺好體位、暫緩斷臍，清理呼吸道（口、鼻、咽部羊水、粘液）進行觸覺刺激。普通報銷6000封頂，已入社保的直接按醫(yī)保報銷，在當?shù)厣绫Ｖ行牟牧希鹤≡航Y算發(fā)票出入院病案（出院后醫(yī)院復印蓋章），費用匯總（出院上醫(yī)院打印蓋章）出院證和診斷證明（出院時醫(yī)院出具蓋章），銀行卡復印件，身份證復印機原件。醫(yī)保證明復印件,產(chǎn)檢發(fā)票也算。（有的為醫(yī)保卡，又得為城鎮(zhèn)職工醫(yī)