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新生兒報銷流程(最終版)-文庫吧

2024-10-25 01:56 本頁面


【正文】 參保),(新生兒由父母一方抱著照),提交資料。三,生育保險報銷,和新生兒住院報銷生育險報銷:(單位繳納生育險,或已繳納社區(qū)醫(yī)保)材料:住院結(jié)算發(fā)票出入院病案(出院后醫(yī)院復(fù)印蓋章),費用匯總(出院上醫(yī)院打印蓋章)出院證和診斷證明(出院時醫(yī)院出具蓋章),銀行卡復(fù)印件,身份證復(fù)印機原件。醫(yī)保證明復(fù)印件,產(chǎn)檢發(fā)票也算。報銷流程,單位用戶直接遞交單位人事本門,個人可去當?shù)厣绫V行模F(xiàn)場遞交。普通報銷6000封頂,已入社保的直接按醫(yī)保報銷,在當?shù)厣绫V行牟牧希鹤≡航Y(jié)算發(fā)票出入院病案(出院后醫(yī)院復(fù)印蓋章),費用匯總(出院上醫(yī)院打印蓋章)出院證和診斷證明(出院時醫(yī)院出具蓋章),銀行卡復(fù)印件,身份證復(fù)印機原件。醫(yī)保證明復(fù)印件出生后直接住院治療的或為辦理社保的,出院后,6個月內(nèi)辦理社保,并交納社保金額,后提供所需材料(同上)去當?shù)厣绫V行霓k理報銷,醫(yī)保辦理時間為2030天,報銷約為715日。第五篇:新生兒搶救流程目錄(一)新生兒心肺復(fù)蘇搶救規(guī)范(二)子癇的緊急處理(三)子癇搶救規(guī)程(四)產(chǎn)后失血性休克搶救規(guī)程(五)DIC搶救規(guī)程(六)羊水栓塞搶救規(guī)程(七)臍帶脫垂搶救規(guī)程(八)甲狀腺危象搶救規(guī)程(九)前置胎盤的處理原則(十)胎盤早剝處理原則(十一)心衰的治療規(guī)范(十二)重癥肝炎合并妊娠的處理原則(十三)圍產(chǎn)期心衰搶救規(guī)程(十四)圍產(chǎn)期心肺腦復(fù)蘇搶救規(guī)程(十五)糖尿病酮癥酸中毒的搶救規(guī)程(十六)子宮破裂搶救規(guī)程(一)新生兒心肺復(fù)蘇搶救規(guī)范初步復(fù)蘇處理:置復(fù)溫床、擦干羊水、擺好體位、暫緩斷臍,清理呼吸道(口、鼻、咽部羊水、粘液)進行觸覺刺激。評價呼吸:①無自主呼吸:正壓純氧1530秒;無藥物抑制,評價心率;有 藥物抑制,給予納洛酮后評價心率。②有自主呼吸,評價心率,心率大于100次/分,評價膚色;心率小于100次/分,同無自主呼吸處理。評價心率:①心率小于60次/分,行氣管插管加壓給氧、心外按摩30秒。②心率60100次/分,面罩加壓給氧。以上處理后,再次評價心率。心率小于80次/分,開始用藥,大于100次/分,繼續(xù)給氧,評價膚色。③心率大于100次/分,觀察自主呼吸。評價膚色:①紅潤或周圍性青紫,繼續(xù)觀察。②紫紺,繼續(xù)給氧。藥物治療:心率小于80次/分,開始用藥,腎上腺素(1:10000),必要時每5分鐘重復(fù)給藥;再次評價心率,大于100次/分,停止給藥;小于100次/分,根據(jù)情況給予碳酸氫鈉、擴容劑。(二)子癇的緊急處理:盡快控制抽搐、加強護理,防治并發(fā)癥,及時終止妊娠。:①安定 10mg+25%葡萄糖液30ml靜脈推注(2分鐘以上)。②25%硫酸鎂 10ml+25%葡萄糖液30ml靜脈推注(10分鐘以上),繼之用25%硫酸鎂40ml+50ml葡萄糖液5001000ml靜脈滴注。③如抽搐未能及時控制時,可用冬眠一號1/3量加于25%葡萄糖液20ml中靜脈推注(≥5分鐘推完),下余2/3量加于5%葡萄糖50ml中靜滴。:①安置病人于安靜避光房間,專人護理。②卷有紗布的壓舌板隨時備用。③維持呼吸道通暢、吸氧。④記出入量,留置導(dǎo)尿管。⑤禁飲食、頭側(cè)臥,防治嘔吐物吸入。⑥記錄血壓、脈搏、呼吸每15分鐘一次。⑦胎兒未娩出前安置胎兒監(jiān)護儀或10分鐘聽胎心率一次。⑧各種操作均應(yīng)輕柔,以減少刺激。⑨注意顱內(nèi)水腫、梗塞、出血、心衰、酸中毒、電解質(zhì)紊亂、DIC、尿毒癥等并發(fā)癥。:①剖宮產(chǎn):不能在短時間內(nèi)分娩,可在控制抽搐后行剖宮產(chǎn)。②經(jīng)陰分娩:抬頭低、宮口近開權(quán),可考慮經(jīng)陰分娩。(三)子癇搶救規(guī)程 :平臥,側(cè)頭,置開口器,避免聲、光刺激,清理呼吸道,給氧。了解病史,記錄生命體征,導(dǎo)尿并記尿量。:①控制抽搐:冬眠一號半量、安定、魯米那鈉靜脈點滴或入壺;②解痙:硫酸鎂5g沖擊,20g維持;③擴容:白蛋白、血、低右;④降壓:—25mg、酚妥拉明20—40mg靜脈點滴 :首選青霉素或頭孢類 ,糾正酸中毒及血電解質(zhì)紊亂 :①臨產(chǎn):縮短第二產(chǎn)程,若血壓控制不良,剖宮產(chǎn) ②未臨產(chǎn):控制抽搐2小時后,行剖宮產(chǎn)術(shù) : 腎衰:應(yīng)用利尿劑; 心衰:應(yīng)用強心劑;腦水腫、腦疝:應(yīng)用甘露醇、速尿快速脫水并保持腦部低溫; 顱內(nèi)出血:應(yīng)用止血劑,必要時開顱。(四)產(chǎn)后失血性休克搶救規(guī)程:如子宮收縮不良應(yīng)用宮縮劑、按摩子宮等。,人員包括產(chǎn)科大夫、產(chǎn)科護士、麻醉科大夫。持續(xù) 導(dǎo)尿、記尿量;持續(xù)心電監(jiān)護;持續(xù)低流量吸氧;急查血常規(guī)、血凝四項、血生化;合血備血等。,20分鐘內(nèi)補液1000ml,后40分鐘補液1000ml,好轉(zhuǎn)后6小時內(nèi)再補1000ml,按先晶體后膠體補液原則進行。%左右,孕產(chǎn)婦死亡率最低,故輸血應(yīng)維持血HCT在30%左右為宜,最好輸新鮮全血。:多巴胺 20mg + 5%葡萄糖250ml靜脈點滴,根據(jù)血壓情況調(diào)整滴速;酚妥拉明 20mg + 5%葡萄糖 250ml靜脈點滴,根據(jù)血壓情況調(diào)整滴速。:如阿托品、654東莨菪堿。如有電解質(zhì)紊亂表現(xiàn),給予糾正。:在補足液體的情況下若每小時尿量小于17ml,予速尿20mg入壺;必要時加倍給予。:若有心衰表現(xiàn),給予西地蘭 靜注(慢)。DIC搶救規(guī)程:凝血時間縮短,凝血酶原時間縮短,纖維蛋白原增多。應(yīng)用肝素、潘生丁、阿司匹林、右旋糖酐、抑肽酶:血小板小于100109/L,凝血時間延長,纖維蛋白原降低,凝血酶原時間延長。補充凝血因子、輸新鮮血、輸纖維蛋白 5 原及凝血酶原復(fù)合物,補充Vitk1 :3P試驗陰性,凝血酶原時間延長,F(xiàn)DP定量大于20ug/ml,優(yōu)球蛋白溶解時間縮短,凝血酶原時間延長,D2聚體陽性。給予6氨基己酸、止血環(huán)酸、止血芳酸、新凝靈、立止血等治療。:給氧、抗休克、利尿、糾正酸中毒 ,處理原發(fā)病羊水栓塞搶救規(guī)程:地塞米松2040mg靜脈滴注或氫化考地松300400mg靜脈滴注:罌粟堿3090mg靜脈入壺;阿托品12mg靜脈入壺
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