【正文】 忙、節(jié)奏緊張，思想高度集中，工作不定時(shí)，急癥危重患者多，晚夜班勤，經(jīng)常加班加點(diǎn)。，盡管層流凈化系統(tǒng)正常運(yùn)作，但空氣中仍彌漫著各種低濃度的揮發(fā)性物質(zhì)如乙醇類、碘伏等，化學(xué)滅菌劑如甲醛、戊二醛、84消毒液等，吸入性麻醉劑如異氟醚、廢氣（CO2）和骨科手術(shù)中應(yīng)用的骨水泥等，它們以氣霧狀或分子形式漂浮與空氣中，引起皮膚黏膜，呼吸道及神經(jīng)系統(tǒng)的損害[3]。小劑量暴露及長時(shí)間接觸會(huì)因蓄積而致癌、致畸[2]。現(xiàn)將手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害因素及防護(hù)對策的最新進(jìn)展綜述如下： 1手術(shù)室常見的職業(yè)危害因素，1與其它科室護(hù)士比較手術(shù)室護(hù)士每天都要從事?lián)p傷性操作，接觸到銳器的機(jī)會(huì)更多，直接暴露于傳染源的幾率更高，因此受感染的幾率很高，我國是HBV、HCV感染高發(fā)區(qū)，%，%[1]。環(huán)境中的各種有害因素如銳器傷、放射線、化學(xué)消毒劑、麻醉氣體等的存在對手術(shù)室工作人員造成潛在的健康威脅。結(jié)論：通過加強(qiáng)防護(hù)知識(shí)和技巧的學(xué)習(xí)，樹立自我保護(hù)意識(shí)，規(guī)范操作，從而維護(hù)和保障了護(hù)士的身心健康和職業(yè)安全。方法：對手術(shù)室護(hù)士常見的職業(yè)危害總結(jié)分析并提出相應(yīng)的對策。尤其是國務(wù)院剛剛頒布實(shí)施的《護(hù)士條例》明確了護(hù)士的權(quán)益，規(guī)范了護(hù)士的行為，進(jìn)一步完善了職業(yè)防護(hù)策略和措施，對于積極依法保障護(hù)理人員的職業(yè)安全起到了促進(jìn)作用，護(hù)理人員在做好本職工作的同時(shí)，應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)并加以貫徹落實(shí)，不斷提高自我防護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)自我防護(hù)，確保護(hù)理人員的職業(yè)安全。針對以往器械護(hù)士準(zhǔn)備次日手術(shù)，費(fèi)時(shí)、費(fèi)力、壓力大的情況，醫(yī)生有時(shí)還不甚滿意，我們制定了一套器械準(zhǔn)備常規(guī)卡，使護(hù)士準(zhǔn)備次日手術(shù)器械心中有數(shù)，減少盲目性和隨意性，減輕了護(hù)士在時(shí)間和精神上的壓力。 調(diào)整護(hù)士的工作強(qiáng)度 由兩名夜班護(hù)士承擔(dān)的繁重的手術(shù)準(zhǔn)備工作分?jǐn)偨o當(dāng)日白班的6名護(hù)士，大大降低了夜班護(hù)士的集中工作強(qiáng)度。 X射線的管理 術(shù)中需要行X線透視及使用C型臂進(jìn)行X線攝片的手術(shù)，安排在固定的手術(shù)間，上臺(tái)前必須穿好鉛衣，情況允許下可暫時(shí)回避，盡量避免身體照射，合理安排人員，避免短期內(nèi)接受大劑量X線照射。 消毒劑使用管理 從戊二醛消毒液取出浸泡的器械后立即將蓋子蓋好，并用無菌生理鹽水沖凈，取用戊二醛熏箱內(nèi)物品時(shí)盡量一次取完，有條件時(shí)用H2O2等離子體滅菌器或者用環(huán)氧乙烷滅菌。免費(fèi)論文下載中心 :// 噪音的防護(hù) 在工作中盡量減少噪音，操作迅速、輕柔，陳舊落后產(chǎn)生噪聲大的設(shè)備盡量淘汰，引進(jìn)儀器時(shí)要考慮到環(huán)保因素。裝有抽吸裝置，定期抽吸。既保證手術(shù)的安全配合，也為安排工作提供更寬松、更有利的條件。 合理安排工作時(shí)間 注意合理安排和適當(dāng)調(diào)整洗手和巡回工作的次數(shù)，既要保證工作的連續(xù)性，又要注意緩解護(hù)士因工作姿勢帶來的身心疲勞，注意節(jié)約體力和能量，減少無效勞動(dòng)。如污血不慎濺落到眼睛里或皮膚上應(yīng)立即沖洗。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)主動(dòng)接受關(guān)于乙肝、丙肝、HIV的知識(shí)，同時(shí)要了解和掌握手術(shù)病人的病情，對已確診攜帶感染因素的患者應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)。手術(shù)室護(hù)士的自身防護(hù) 感染因素的防護(hù) 熟練掌握銳利器械的操作技術(shù)，傳遞手術(shù)刀、剪時(shí)，不能直接用手，要用彎盤傳遞。造成護(hù)士心情焦慮、精神緊張。少量多次接觸X射線會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員機(jī)體損傷(白細(xì)胞減少、不良生育、放射病等)[7]。 消毒滅菌劑的影響 手術(shù)室常用的消毒滅菌劑有甲醛、過氧乙酸、戊二醛、含氯消毒液,不加防護(hù)的長期接觸可導(dǎo)致氣促、頭痛、接觸性皮炎、鼻炎、關(guān)節(jié)病、哮喘、記憶力障礙、注意力不集中以及生殖系統(tǒng)疾病[6]。 噪聲的危害 手術(shù)室的噪音包括電鉆、電刀、負(fù)壓吸引器、麻醉機(jī)、血壓檢測系統(tǒng)等。護(hù)士由于負(fù)重引起脊柱損傷， %，護(hù)士因站立時(shí)間過長導(dǎo)致下肢靜脈曲張的發(fā)生明顯高于其他人群[3]。手術(shù)室的護(hù)士經(jīng)常需快步行走，搬運(yùn)器械包和敷料包，處理各種器械和重物。 mL污染HBV的血液足以使受傷者感染, %, %[1]。1 手術(shù)室常見的職業(yè)危險(xiǎn)因素 感染因素 我國是乙肝、丙肝感染高發(fā)區(qū),手術(shù)室護(hù)士直接接觸病人開放的傷口、血液和體液。因此，如何充分做好護(hù)士日常工作中的職業(yè)防護(hù)十分重要。自身防護(hù)隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，新的化學(xué)物質(zhì)及高科技技術(shù)在臨床上的廣泛應(yīng)用，致使手術(shù)室工作人員長期工作在空氣污染、生物感染、電離輻射、心理危害的環(huán)境里?！娟P(guān)鍵詞】手術(shù)室。結(jié)果：手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害共有7種，并提出相應(yīng)的防護(hù)措施及制定可行的、科學(xué)的管理方法。聯(lián)系電話：***Email: Zhang2006921第二篇：手術(shù)室護(hù)士職業(yè)危害及自身防護(hù)手術(shù)室護(hù)士職業(yè)危害及自身防護(hù)【摘要】目的：提高手術(shù)室護(hù)士對職業(yè)危害因素的認(rèn)識(shí)，保證手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)安全。3小結(jié)外科技術(shù)的迅猛發(fā)展，促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理技術(shù)的進(jìn)步，與此同時(shí)要注重隨之而來的一些問 題，手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)性危害與自身防護(hù),是近年來業(yè)界較為關(guān)注的話題,本文就相關(guān)問題作了以上闡述,針對手術(shù)室存在的職業(yè)危害,提出了相應(yīng)的防護(hù)措施,希望手術(shù)室護(hù)理人員從自身入手，不斷強(qiáng)化職業(yè)防護(hù)教育，提高自身防護(hù)意識(shí)，把職業(yè)傷害降到最低限度，使我們的環(huán)境與工作處于一個(gè)最佳狀態(tài)，做一個(gè)身心健康的合格的手術(shù)室護(hù)士。建立良好的人際關(guān)系,創(chuàng)造和諧的工作氣氛, 緩和工作壓力，消除工作帶來的心理障礙。2．4．4加強(qiáng)心理訓(xùn)練, 不斷培養(yǎng)心理適應(yīng)能力和心理承受能力。下班后,要保證足夠的休息時(shí)間,以減少身體疲勞和睡眠不足。平時(shí)加強(qiáng)腰背肌及頸部運(yùn)動(dòng),預(yù)防頸椎病及腰肌勞損。傳遞器械用物時(shí)，盡量做到身體與頸部同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng),以減少頸部轉(zhuǎn)移的幅度和次數(shù)。2．4．2工作中應(yīng)重視姿式自我調(diào)節(jié),盡量避免被動(dòng)操作,保持良好工作姿勢。每個(gè)儀器配有操作程序卡，操作前嚴(yán)格遵守規(guī)程無誤后方可使用。保持室內(nèi)安靜, 嚴(yán)格限制參觀人員，盡量減少不必要的對話。定期檢查器械車,使用潤滑劑加強(qiáng)保養(yǎng)。2．3．3為防止或減輕噪聲污染,盡量做到操作準(zhǔn)確、輕柔,做到說話輕,走路輕,操作輕,開關(guān)門輕。關(guān)節(jié)置換手術(shù)更換為非骨水泥材料要及時(shí)清理干凈。做激光手術(shù)時(shí)配合人員必須戴防護(hù)鏡，操作時(shí)關(guān)閉房門，并將激光手術(shù)固定在一個(gè)手術(shù)間，以確保安全［10］。無法回避的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)穿好鉛衣,其他人員盡量避開射線范圍,在病人病情許可情況下可暫避室外。如藥物濺到眼里或皮膚，應(yīng)立即用生理鹽水或肥皂、流動(dòng)水徹底清洗。孕婦停止接觸此類藥物［9］。麻醉機(jī)應(yīng)定期檢測，防止氣源管道漏氣。合理使用化學(xué)消毒劑,縮小化學(xué)消毒劑的使用范圍。固定標(biāo)本時(shí)，須戴上手套，注意勿將其固定液(1 0%福爾馬林)潑翻，要使用標(biāo)本密封袋防止液體溢出。2．2．2配制戊二醛、福爾馬林熏箱液時(shí)，應(yīng)戴好口 罩、帽子、手套及防護(hù)眼鏡，取用熏箱內(nèi)物品時(shí)，先看準(zhǔn)放置位置再操作,動(dòng)作要迅速、準(zhǔn)確，盡量一次完成。丟棄物品裝入黑袋送焚化爐焚燒,手術(shù)間進(jìn)行終末消毒。針頭、刀片放入