【正文】 0分鐘。如阿司匹林0．30．6克l次，一天3次，飯后半小時服。雖然我寫的頭頭是道，但是也只給幾個病人注射過，他們的血管都是很直的，難度系數(shù)最低，難度系數(shù)高了我可不敢上……我還學了一下發(fā)熱處理。而且需長期反復作靜脈注射的患者，應注意保護靜脈，不要總在一處。在注射過程中，要試抽回血，以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。聽診器應放在肘動脈處，再放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓（高壓），繼續(xù)放氣至聲音消失（或變調(diào)）時為舒張壓（低壓）。她開了十幾年的診所，最擅長的是給小孩打針。診所里工作人員只有一個女醫(yī)生。雖然學什么不一定非要實踐于那一行，即使少了些豐富多彩的經(jīng)歷，可這樣可以學以致用也值了。我們應該關(guān)愛他們，尊重他們，比如說我們在收單時要跟患者說清楚，做腎輸尿管膀胱需要使膀胱充盈，而做肝膽脾胰之前不宜進餐，對于患者的問題我們要耐心解答并語氣輕柔。但是也會遇到傷心的媽媽，比如胎兒有畸形，有時看到她們傷心的眼淚，也會跟著難過，特別是有的孕產(chǎn)婦差不多到了預產(chǎn)期才來做三維彩超，發(fā)現(xiàn)畸形是比較殘忍的，所以產(chǎn)前診斷的宣傳力度還有待加強，而我們肩上的責任越來越重。醫(yī)院定期安排中國醫(yī)科大學教授講課，記得那次附屬一院的王教授講膽囊，小小的一個膽囊學問可真不少，我印象最深的就是慢性膽囊炎脂餐試驗后膽囊充盈，而膽囊腺肌癥脂餐后膽囊強烈收縮；還有膽囊頸部的脂肪組織并非局限性增厚；膽囊疾病并非局限膽囊壓痛等等，讓我受益匪淺。超聲診斷醫(yī)師也需要有豐富的臨床知識，我們也需要看、問病人的病史，這樣心里有譜，一定的臨床經(jīng)驗反過來有助于自己超聲診斷。趙老師說診斷的依據(jù)就是膽囊、膽總管與毗鄰結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系。醫(yī)學上的無限可能，我們要敢于相信自己的所見：先天性的個別動脈的狹窄，先天性的單葉腎患者等。我記得趙老師給我講過一個50幾歲的腸套疊患者，由于很久才下診斷，因為從未見過除小孩之外的腸套疊患者，但是超聲就是這樣?！庇纱丝闯鍪址ㄐ枰欢ǖ念I(lǐng)悟能力，多做，不斷總結(jié)，才能提高手法技能。手法確實是一個艱難的學習過程，手力、臂力，都要用的，特別遇到脂肪層較厚的患者，有時需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像，不然根本診斷不了，剛開始操作時只壓個幾分鐘，手就開始使不上勁發(fā)起抖來，我想我也許應該像針灸推拿醫(yī)師一樣，練手力、指力等等的肢體力量練習，我以后一定加強手法練習。進入實習后才發(fā)現(xiàn)，超聲遠沒有想象中的容易，在學校里學的理論知識主要是診斷，然而臨床上所見的并非都是標準的聲像圖表現(xiàn)，不同的患者即時是正常結(jié)構(gòu)形態(tài)也是各有千秋，開始的時候真的很困難，圖像很多不認識，我的帶教老師要求我先認識正常圖像，正常圖像認清之后，再記異常聲像圖表現(xiàn)，只有這樣看到了異常圖像才能準確的診斷出來，這就需要長期大量的接觸病患，多看、多記，才能提高自己的診斷水平。相信今后的自己能在在護士這崗位上工作得很出色，成為一位稱職的白衣天使。把自己永遠放在學生的位置上，不斷地學習，彌補自身的不足，力求更上一層樓！逝者如斯夫！不舍晝夜時光歲月就像流水一樣，我們應該把握生命中的每一分鐘，努力實現(xiàn)自己心中的夢想，等到我們老去的時候，回想過去，我們不會因為自己沒有好好把握自己的青春年華而悔恨就行了！志于道，據(jù)于德，依于仁，游于藝我們應該不僅有遠大的理想抱負，有較高的境界，能夠有一顆仁愛之心，并且能夠在此基礎(chǔ)上提高自己的技術(shù)水平，擁有嫻熟的技藝，這樣才算是一個比較合格的醫(yī)生！通過自己這兩周來的學習，我認識到要成為一個合格的醫(yī)生應該具備以下這些基本態(tài)度和基本能力：基本能力：團隊合作：有團隊榮譽觀念，愿意與人合作的態(tài)度與技巧領(lǐng)導統(tǒng)御：自信心及勇于負責的態(tài)度觀察力語言能力：學習外語尤其是英語，還要注意與人溝通邏輯思考、組織能力，避免主觀認定想像力累積經(jīng)驗及應用能力在不確定中進行學習的能力專業(yè)素養(yǎng)網(wǎng)絡使用：學習、查詢1電腦的使用能力：文書、簡報、統(tǒng)計軟件、學習基本態(tài)度：終身學習：認識到醫(yī)學學習永無止境，能夠認真學習虛心的態(tài)度：病人為良師，人外有人敬業(yè)的態(tài)度：嚴肅面對專業(yè)問題尊重：尊重你接觸的任何一個人，無論他的出身、地位、貧富同情心：體察體諒他人誠實：勇于面對及承認挫折坦然開闊的胸襟責任感：正義感及負責盡職的態(tài)度服務心：為人群謀福利的奉獻精神乍一看，這么多，并且如果能夠做到的話，那么就幾近完美了，或許有人會問我能夠有多少人做到呢？那么我的答案是：從一點一滴做起。但是臨床上不僅僅要求我們要有理論水準，還要求我們實際操作能力，因而我認為任何一個人都是我們的老師，除去醫(yī)生和護士，還有很多人是我們的老師，包括某些患者，他們在某些問題上或許比我們知道的要多得多，我們應該謙虛地向他們請教一些我們不明白的東西，不要認為這是很沒面子的事情。實習的過程中，我們不僅可以抽時間看看課本，還可以在臨床的實踐中和課本的知識相結(jié)合，上升一個新的高度。我們要善于發(fā)現(xiàn)別人的優(yōu)點，謙虛地向他人學習，來彌補自己的不足之處；看到他人有什么瑕疵，審視一下自己，是不是也有這樣類似的毛病，多反省一下自己，“一日三省己”，又如孔子說的另外一句話那樣：“見賢思齊焉，見不賢而內(nèi)自省也。”我們這么多人在一起實習，雖然學校各有差異，但是學習的知識都是一樣的。三人行，必有我?guī)熝桑簱衿渖普叨鴱闹?，其不善者而改之原意是：“三個人一起走路，也定有值得學習的老師。既然來到了這里，聚在了一起，融入了省人民醫(yī)院這個集體，我們就是朋友，應該團結(jié)互助！希望我們可以在一起度過這一生中難忘的實習時光！學而時習之，不亦說乎?醫(yī)學注重的是理論和實踐，理論是指南針是依據(jù)，只有具備過硬的理論知識，才能夠正確地做出判斷?！睊行淖詥枺约哼@四年來真的按照這些所說的這樣做的嗎？我是沒有完全做到，但是我一直在努力著，或許做不到，但力求更好！現(xiàn)在在省人民醫(yī)院實習，雖然僅僅兩星期，但是通過和老師的接觸，給我的感觸很多，也讓我明白了很多道理！給我心靈的洗禮讓我想起了中學讀過的一本書——《論語》。當我步入神圣醫(yī)學學府的時刻，謹莊嚴宣誓：我志愿獻身醫(yī)學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。實習是勞苦，艱辛的，在即將畢業(yè)，醫(yī)學路漫漫，吾將上下而求索，而待寶劍鋒從磨礪出，梅花方可香自苦寒來。然后到對這個科室的常見病掌握之后，我主動向我的帶教老師要求自己接受新病人，從病史、大病歷書寫、到醫(yī)囑，并在查房時主動提級自己的觀點，而不僅僅是一個“男秘書”。當?shù)谝粋€病人剛來，我就去采集病史，而采集病史既是一份技術(shù)，也是一份藝術(shù)，當一個急性腹痛的患者在你的腦海中應該有這些印象：急性胰腺炎、急性心肌梗死、胃腸穿孔、膽道病變，急性闌尾炎、宮外孕、腸梗阻。一年的實習是一個醫(yī)學生轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€醫(yī)生最重要的過渡。要求扎實的醫(yī)學知識，更重要的是一顆責任之心。在陌生的環(huán)境與陌生的人交流對我來說是一項不小的挑戰(zhàn)吧。當時我非常興奮，很享受剛踏入社會的新鮮感，對醫(yī)院的各項工作、流程都很感興趣。通過在曲靖市第二人民醫(yī)院10個月的的實習，我受益匪淺，我對自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解，認識到了許多在學校學不到的東西，不再局限于書本，而是有了一個比較全面的了解。學好影像必須學好解剖學、病理學、影像診斷專業(yè)課程及臨床。要成為一名合格的影像師，我覺得我們應該做的還很多?！肮び破涫?，必先利其器”。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。通過實習，我明白X線攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術(shù)可稱為四駕馬車，四者有機地結(jié)合，使當前影像學檢查既擴大了檢查范圍，又提高了診斷水平。影像科室的實習相對臨床科室來說簡單多了，因為在學校已經(jīng)了解了一些，加上我在臨床科室的學習，更加深刻的理解了影像對于臨床的意義及作用。經(jīng)過前面幾個臨床科室的認真實習，嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，在所實習的各個科室里，都是認真細心的做好各項工作，我對臨床基本醫(yī)療文書的書寫有了深刻的認識，同時也對基本操作如心電圖的打印、血糖值的測定及外科的手術(shù)及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應用，在實習過程中我也充分應用臨床病例學習專業(yè)影像知識，為以后的實習打下了堅實的基礎(chǔ)。同時應用臨床資料了解到了有關(guān)B超檢查對于泌尿系結(jié)石的目的。四、外四科(泌尿外科)實習：泌尿外科與我們影像檢查學業(yè)聯(lián)系也十分密切。在呼吸科，與我們影像專業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關(guān)輔助檢查。三、內(nèi)二科(呼吸內(nèi)科)實習在呼吸科實習，是學習和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機會。在骨科實習得出過程中，我利用上班及休息時間總結(jié)了有關(guān)骨折的基本知識，如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學檢查方法如骨折的X線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則，即復位、固定和康復治療)及骨折的復位標準，這些知識同時也是每個實習生在進入骨科實習應該具備的基本知識。二、在外三科(骨科)的實習：，也是與我們專業(yè)密切聯(lián)系的一個科室。我們在曲靖市第二人民醫(yī)院實習期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查，即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。透視的優(yōu)點是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，還便于選擇最適當?shù)慕嵌冗M行斜位攝影。影像診斷對于心、大血管疾病的診治，具有非常重要的價值。下面我將我所實習過的臨床科室的感悟做一些總結(jié)