急診科醫(yī)療質(zhì)量管理方案范文-文庫吧資料
2024-10-24 23:45本頁面
【正文】 、指標、計劃、措施，進行效果評價及信息反饋等。(六)各層級的質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級有關要求和自身醫(yī)療工作的實際，建立切實可行的質(zhì)量管理方案。(四)各職能部門如醫(yī)務部負責控制臨床醫(yī)療、門診醫(yī)療、醫(yī)技科室的基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量，護理部負責臨床護理工作的基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量，門診部負責門診護理質(zhì)量的基礎及環(huán)節(jié)質(zhì)量，質(zhì)量保證部負責全院質(zhì)量監(jiān)督、負責后勤、機關工作質(zhì)量評價，對存在問題進行分析，制定改進方案。(三)成立質(zhì)量管理委員會，質(zhì)量保證部為醫(yī)院質(zhì)量管理委員會常設機構(gòu)。三、管理制度（一）醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項工作中。組織制定和檢查督促醫(yī)院的安全保衛(wèi)制度和各項技術防范措施。負責調(diào)查分析醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療缺陷和護理缺陷的原因，并有權(quán)判定醫(yī)療缺陷的性質(zhì)。負責對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量進行研究，并制定全院性的質(zhì)量管理規(guī)劃。為了使醫(yī)療質(zhì)量管理落實到位，不斷持續(xù)改進，根據(jù)一級綜合性醫(yī)院評審標準及醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動的要求，結(jié)合我院實際，制訂本方案，具體如下：一、目的通過科學的質(zhì)量管理，建立正常、嚴謹?shù)墓ぷ髦刃?，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進醫(yī)院醫(yī)療技術水平，管理水平，不斷發(fā)展。十一、醫(yī)院加強對全體人員的質(zhì)量管理教育，定期進行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識的教育，樹立“以病人為中心、以質(zhì)量為核心、以安全醫(yī)療為生命線”的思想，樹立醫(yī)技科室、機關職能部門、后勤科室服務臨床的意識。九、質(zhì)量檢查結(jié)果與科室的績效考核、醫(yī)院獎懲制度掛鉤。七、質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容要包括：制訂質(zhì)量管理目標、指標、計劃、措施，進行效果評價及信息反饋等。六、各層級的質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級有關要求和自身醫(yī)療工作的實際，建立切實可行的質(zhì)量管理方案。四、各職能部門如醫(yī)務部負責控制臨床醫(yī)療、門診醫(yī)療、醫(yī)技科室的基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量，護理部負責臨床護理工作的基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量，門診部負責門診護理質(zhì)量的基礎及環(huán)節(jié)質(zhì)量，質(zhì)量保證部負責全院質(zhì)量監(jiān)督、負責后勤、機關工作質(zhì)量評價，對存在問題進行分析，制定改進方案。三、成立質(zhì)量管理委員會，質(zhì)量保證部為醫(yī)院質(zhì)量管理委員會常設機構(gòu)。王和鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)護質(zhì)量管理制度一、醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項工作中。組織制定和檢查督促醫(yī)院的安全保衛(wèi)制度和各項技術防范措施。負責調(diào)查分析醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療缺陷和護理缺陷的原因，并有權(quán)判定醫(yī)療缺陷的性質(zhì)。醫(yī)護質(zhì)量管理委員會職責負責對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量進行研究，并制定全院性的質(zhì)量管理規(guī)劃?？剖颐吭峦瓿僧斣驴剖裔t(yī)療技術指標、病歷質(zhì)量、處方合格率等統(tǒng)計工作，及時將具體完成情況反饋給相關部門，并上報院領導。對日常檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行現(xiàn)場反饋。每季度對醫(yī)療質(zhì)量中的指標進行統(tǒng)計，根據(jù)完成情況對控制方案、方法、控制系統(tǒng)的運行情況等方面進行綜合評價，及時發(fā)現(xiàn)問題，找出調(diào)整改進的方法，達到質(zhì)量的動態(tài)控制，持續(xù)改進。四、評價與反饋效果評價：定期對醫(yī)療質(zhì)量運行情況進行評價。特別對新參加工作的人員進行專項崗前教育，樹立良好的法律法規(guī)、質(zhì)量意識?？剖叶ㄆ?、不定期組織全員進行“三基”知識教育，組織學習各項衛(wèi)生法律法規(guī)、診療規(guī)范、操作規(guī)范、工作流程。（5）貫徹實施《手術安全核查制度》，認真做好手術安全核查工作。（4）控制I類切口手術預防用藥，進一步加強圍手術期抗菌藥物預防性應用的管理。為了加強病歷內(nèi)涵建設，組織開展專題檢查，定期開展病案的點評與優(yōu)秀病案的評比，使病案的內(nèi)涵質(zhì)量得到不斷提高。（2）貫徹落實《病歷書寫基本規(guī)范》，規(guī)范病歷書寫行為。醫(yī)療質(zhì)量控制管理科組織實施全面質(zhì)量管理工作，經(jīng)常做臨床指導、督促、檢查醫(yī)療質(zhì)量工作管理情況，對于發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋，做到：（1）、要求科室針對存在的問題進行原因分析，制訂整改措施，進行改進運作之后再檢查落實整改情況，評價整改效果，提出持續(xù)改進意見；（2）、如發(fā)現(xiàn)存在有共性意義的問題，則認真進行調(diào)研，制訂有指導性的管理規(guī)定文件下發(fā)給科室，要求按規(guī)定執(zhí)行，對醫(yī)療質(zhì)量管理工作進行了規(guī)范的管理。三、急診醫(yī)療質(zhì)量管理的措施和方法醫(yī)療質(zhì)量管理小組會定期組織質(zhì)量管理體系進行管理評審，檢查全科醫(yī)療質(zhì)量、目標實現(xiàn)情況，隨時協(xié)調(diào)科室各有關部門、科室質(zhì)量管理體系。根據(jù)我科實際，科室醫(yī)療質(zhì)量管理委員會將對全科醫(yī)療質(zhì)量負責，質(zhì)控小組對基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量進行檢查、考核。完善各種疾病診療技術操作規(guī)范及工作流程，實施按上級要求的各專業(yè)單病種、臨床路徑，按照具體規(guī)范進行診療活動，保證環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量。并實行醫(yī)療質(zhì)量管理責任追究制。職責：制定切實可行的科室質(zhì)量管理目標、任務、措施及評價方法，對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進行自查、總結(jié)、上報，督促落實各項醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患及時糾正，完善科室質(zhì)量管理的記錄及登記，對各種質(zhì)量指標做好統(tǒng)計、分析、評價；質(zhì)控小組每月至少開展活動一次，每季總結(jié)一次；結(jié)合本專業(yè)特點、技術水平以及《臨床診療指南》、單病種臨床路徑，制定本專業(yè)疾病診療、操作規(guī)范、急救預案。（3）科室質(zhì)控小組：由醫(yī)療、護理各設立質(zhì)控小組，由科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)師、護士等人組成。職責：主要是負責制定全科醫(yī)療質(zhì)量控制目標、任務，審議科室醫(yī)療質(zhì)量管理考核評價方案，督促、檢查醫(yī)療質(zhì)量管理工作的執(zhí)行落實情況，提出整改意見。為提升醫(yī)務人員的素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療水平，保證醫(yī)療質(zhì)量，加強基礎質(zhì)量、環(huán)
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