產(chǎn)科抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)計劃-文庫吧資料
2024-10-24 20:35本頁面
【正文】 強、安全性好的抗菌藥，必要時可以聯(lián)合用藥。一旦明確病原菌，應(yīng)根據(jù)臨床用藥效果并參考藥敏試驗結(jié)果，選用合適的抗菌藥物治療。第二條 在使用抗菌藥物治療前，應(yīng)盡可能正確采集有關(guān)標本，及時送病原學(xué)檢查及藥敏試驗，作為選用藥物的依據(jù)。主要用于細菌、真菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體及部分原蟲等病原微生物所致的感染性疾病。四、簡答題（36分）抗菌藥物分級管理的分級原則？綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點如何制定制訂抗菌治療方案？3.“特殊使用”抗菌藥物使用程序及辦法？第五篇：抗菌藥物合理應(yīng)用管理制度抗菌藥物合理應(yīng)用管理制度為促進我院抗菌藥物合理應(yīng)用，保證安全、有效、經(jīng)濟臨床用藥，根據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，制訂本制度及抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄。Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過＿＿＿＿。門診患者抗菌藥物處方比例不超過＿＿＿＿。D 需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病。B 單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。 抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項說法 不正確()A病毒性感染者不用 B 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物 C 聯(lián)合使用必須有嚴格指征 D 發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征(無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染)的是（）A 免疫抑制劑應(yīng)用者 B 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者C 昏迷、休克、心力衰竭患者 D 以上都是耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（）A 青霉素 B 頭孢拉啶 C 頭孢哌酮 D 萬古霉素二、多項選擇（每題5分，共20分）抗菌藥物分哪三類進行分級管理。腸外分離沙門菌可選用3代頭孢菌素、氯霉素（20022009年）監(jiān)測腹腔感染革蘭陰性桿菌分布，其中占比最高的是ESBL陽性大腸埃希菌，其次是ESBL陰性大腸埃希菌，第三是 ESBL陰性肺炎克雷菌G+耐藥菌感染防治進展+桿菌：需氧菌有產(chǎn)單核李斯特菌、棒狀桿菌白喉、炭疽芽孢桿菌、紅斑丹毒絲菌、陰道加特納菌、分枝桿菌、奴卡菌；厭氧菌有梭狀芽孢桿菌屬的艱難梭菌、破傷風(fēng)梭菌、氣性壞疽產(chǎn)氣莢膜梭菌、肉毒桿菌；四環(huán)素類抑制細菌蛋白質(zhì)合成；利福霉素類抑制細菌RNA合成；環(huán)酯肽類損害細胞膜；萬古霉素/替考拉寧作用部位是細胞壁；達托霉素作用部位是細胞膜：能口服控制，不肌注或靜滴，不主張靜推；掌握聯(lián)合用藥指征；續(xù)貫治療，先靜脈滴注后口服；降階梯治療，先廣譜強效，后窄譜適效；給藥次數(shù)、劑量、療程要適當臨床信息的收集、分析和判斷與藥物治療：系統(tǒng)問診和重點問診，系統(tǒng)體檢和重點體檢，實驗檢查和器械檢查的選擇、準備、執(zhí)行和結(jié)果報告：診斷、鑒別診斷、治療方案、治療監(jiān)護、預(yù)后估計、分析和判斷不當、分析和判斷不當 、配制、用法、注意事項合理用藥與藥學(xué)監(jiān)測 ，高效低毒的使用藥品，避免減少藥害事件處方點評與臨床藥物應(yīng)用評價，保障醫(yī)療安全 此說法錯誤 第四篇：抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)試題xx市人民醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)試題科室 姓名 分數(shù)一、單項選擇（每題3分，共24分）下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（）A 疝修補術(shù) B 甲狀腺腺瘤摘除術(shù) C 乳房纖維腺瘤切除術(shù) D 開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固對產(chǎn)生超廣譜β–內(nèi)酰胺酶的細菌感染的患者進行治療時宜首選 類抗生素。，現(xiàn)有的抗菌藥物主要來源于微生物發(fā)酵的次級代謝產(chǎn)物，或是其化學(xué)修飾衍生物，導(dǎo)致對細菌產(chǎn)生巨大的選擇壓力，使那些原來只占極小比例的耐藥菌迅速繁殖：存在于致病菌或抗生素產(chǎn)生菌中的耐藥基因；存在于細菌染色體中的陰性抗性基因；編碼具有中等耐藥活性或與抗生素具有親和力的蛋白的前體基因細菌耐藥性對臨床處方抗菌藥物的影響：老藥有萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧、復(fù)方新諾明；新藥有利奈唑安、頭孢吡普等。、米卡芬凈、安妮芬凈等；曲霉菌病常見于細胞移植、實體器官移植、大劑量化療患者； 隱球菌病在艾滋病患者中患病率為10%20%；本題正確答案是D。，包括發(fā)熱、靜脈炎、肝腎毒性、血液毒性、心臟毒性及低鉀等。磷霉素氨丁三醇口服一般用于泌尿道感染的治療，口服吸收好，組織分布好，腎功能不全無需調(diào)整劑量，可用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染、萬古霉素耐藥腸球菌感染：中度感染時負荷劑量為400mg，此后每天200mg %95%，明顯高于其他幾種藥物抗真菌藥物特性及其應(yīng)用，隨尿排出的很少（不足1%）。外用制劑、疫苗、抗腫瘤藥
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