臨床用血培訓(xùn)與考核制度-文庫吧資料
2024-10-24 20:16本頁面
【正文】 三、檢驗質(zhì)量報告單與登記本，須正楷填寫清楚，不可字跡潦草或涂改。一、輸血的日常管理設(shè)在檢驗科。每年所有醫(yī)務(wù)人員必須統(tǒng)一參加1次以上臨床用血知識培訓(xùn)。第四篇：臨床用血知識培訓(xùn)制度石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院臨床用血知識培訓(xùn)制度一、培訓(xùn)形式舉辦各類學(xué)習(xí)班、講座、知識問答等不同形式，對各類人員采取有針對性的培訓(xùn)，做到全體醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)與骨干培訓(xùn)相結(jié)合。在輸血過程中出現(xiàn)異常情況的處理：減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄；立即向輸血科報告所出現(xiàn)的可疑輸血反應(yīng)；留取有關(guān)輸血標(biāo)本，連同已停止輸注的血袋、輸血器、發(fā)血單及全部表格、標(biāo)簽等盡快送至輸血科；以上處理及搶救情況要做好病程記錄。1輸血現(xiàn)場應(yīng)備有隨時可供搶救的氧氣、藥品及設(shè)備。因此要求輸血護(hù)士在患者開始輸血的5～15分鐘內(nèi)留在患者身邊，調(diào)整為慢速輸注，并嚴(yán)密觀察患者情況，待觀察詢問患者無不良感覺癥狀后，再根據(jù)需要調(diào)速。血袋處理：輸血后血自留科室或送輸血科保留一天，然后按照醫(yī)療垃圾處理。5．輸血時，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床邊核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室床號、血型等，確認(rèn)與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。4．輸血前，由兩名醫(yī)護(hù)人員核對發(fā)血單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。3．緊急輸血無家屬簽字、無自主意識者的緊急輸血，經(jīng)治醫(yī)師該怎么辦？首先應(yīng)報醫(yī)院醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)審批、備案，最后醫(yī)師應(yīng)將以上情況記入病歷。手術(shù)記錄與麻醉單記錄內(nèi)容應(yīng)一致，數(shù)量相符，體現(xiàn)科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。手術(shù)病人術(shù)中輸血，“麻醉單”、“手術(shù)記錄單”及“術(shù)后病程”中要求記錄以下內(nèi)容：。對于非手術(shù)病人治療用血，病歷中要求記錄以下內(nèi)容：。要求病歷中記錄患者輸血指征，從病程記錄中應(yīng)體現(xiàn)出該患者輸血符合科學(xué)合理用血原則。例如：Hb100g/L,無需輸血。提單醫(yī)生要按著備血量及職稱的高低簽字蓋章，不允許越權(quán)使用。對于平診患者輸血必須填寫完整，血庫才可以發(fā)血，如果是急診患者輸血必須先把血抽出來送往檢驗科，且要標(biāo)明“血樣已送檢”或“結(jié)果未回報”等字樣，等結(jié)果出來后要及時補上。預(yù)定輸血成分及輸血量要本著負(fù)責(zé)的態(tài)度去填寫，如果把紅細(xì)胞懸液寫成了血漿，輸血科把血漿融化完后血漿是不可以再冰凍的，不僅耽誤患者的治療，同時也浪費了血資源，出庫的血液包括血液制品是不可以再回退的。臨床輸血申請單的填寫要求提單醫(yī)生祥細(xì)填寫《臨床輸血申請單》，特別是能夠表明患者身份的必須認(rèn)真填寫，如住院號、姓名、性別、年齡、所在科室、家庭住址等。計劃用血小于800ml的，由經(jīng)治醫(yī)生和主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)生簽字蓋章；計劃用血在800～1200ml的，由經(jīng)治醫(yī)生和副主任醫(yī)師簽字蓋章；計劃用血在1200～2000ml的，由經(jīng)治醫(yī)生和申請科室主任簽字蓋章；臨床一次用血、備血超過2000ml時要履行報批手續(xù)，需經(jīng)輸血科醫(yī)師會診，由申請科室主任簽名后報醫(yī)
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