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20xx年度醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店自查報(bào)告word文檔-文庫吧資料

2024-10-24 19:00本頁面
  

【正文】 法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。(九)零售藥店及其職工已按規(guī)定參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn),并按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。同時(shí)經(jīng)營非醫(yī)療用品的零售藥店應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)專區(qū)以外設(shè)置物理隔離區(qū)。在方圓兩公里內(nèi)無本市定點(diǎn)藥店的,醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)專區(qū)占用面積可按五十平方米以上的標(biāo)準(zhǔn)確定。(六)在經(jīng)營場所內(nèi)設(shè)置醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)專區(qū)和醫(yī)療保險(xiǎn)專用收費(fèi)系統(tǒng)。(五)經(jīng)營場所布局合理,使用面積八十平方米以上,從遞交申請資料之日起計(jì)算,場所使用權(quán)或租賃合同的剩余有效期限兩年以上。(三)符合《中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證管理辦法》、《廣東省開辦藥品零售企業(yè)驗(yàn)收實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)》等規(guī)定。有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度和設(shè)施。與本市社會保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有行政隸屬關(guān)系或經(jīng)營利益關(guān)系的零售藥店,不屬于申請定點(diǎn)藥店資格的范圍。第五條 本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi),依法取得《藥品經(jīng)營許可證》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》和《營業(yè)執(zhí)照》的零售藥店,可向市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請定點(diǎn)藥店資格。(二)確保基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥的品種、質(zhì)量和安全。第三條 本辦法所稱的定點(diǎn)藥店,是指具有食品藥品監(jiān)督管理部門核發(fā)的經(jīng)營資質(zhì),經(jīng)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)資格條件,報(bào)市人力資源社會保障行政部門確認(rèn),并與市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂了服務(wù)協(xié)議,為醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供銷售藥品服務(wù)的零售藥店。負(fù)責(zé)對定點(diǎn)藥店執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)及履行服務(wù)協(xié)議情況進(jìn)行監(jiān)督檢查和考核,對其違規(guī)行為實(shí)施相應(yīng)處理。市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)助市人力資源社會保障行政部門開展本市定點(diǎn)藥店資格條件核準(zhǔn)的相關(guān)工作。第五篇:《廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法》廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法第一條 為加強(qiáng)和規(guī)范本市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理,根據(jù)《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》、《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國發(fā)〔1998〕44號)、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于保留部分非行政許可審批項(xiàng)目的通知》(國辦發(fā)〔2004〕62號)、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》(勞社部發(fā)〔1999〕16號)和《廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》的有關(guān)規(guī)定,并結(jié)合本市實(shí)際,制定本辦法。六、藥店遵守職業(yè)道德,不以醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店名義進(jìn)行廣告宣傳;不以現(xiàn)金、禮卷及商品等形式進(jìn)行促銷活動(dòng)。每次配藥必須認(rèn)真填列“醫(yī)療保險(xiǎn)藥品零售憑證”,由參保人員簽字認(rèn)可有效。四、嚴(yán)格執(zhí)行處方藥和非處方藥管理規(guī)定,處方藥必須憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開具的醫(yī)保處方配售,由藥師在處方上審核簽字。二、認(rèn)真執(zhí)行勞動(dòng)保障、藥監(jiān)、物價(jià)等行政部門的相關(guān)政策規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)協(xié)議規(guī)定,履行好相關(guān)的權(quán)利和義務(wù)。其中:日??己朔种嫡?0分,集中考核分值占50分。第二十二條 乙方在醫(yī)療服務(wù)過程中出現(xiàn)違反醫(yī)療保險(xiǎn)等有關(guān)規(guī)定和本協(xié)議條款以及簽訂的離休人員定點(diǎn)協(xié)議、門診特殊疾病定點(diǎn)協(xié)議、門診大病定點(diǎn)協(xié)議、腫瘤靶向用藥定點(diǎn)協(xié)議條款的行為,甲方除追回違規(guī)金額、拒付相關(guān)費(fèi)用外,有權(quán)對乙方做出如下處理:約談、通報(bào)、限期整改、拒付或追回、暫停網(wǎng)絡(luò)結(jié)算或中止協(xié)議、承擔(dān)相應(yīng)違約責(zé)任、解除協(xié)議。乙方應(yīng)在每季度結(jié)束的下一月5日前(節(jié)假日順延)將上一季度參保人員刷卡費(fèi)用報(bào)甲方審核,甲方應(yīng)在三個(gè)工作日內(nèi)予以審核,將符合醫(yī)保規(guī)定的費(fèi)用及時(shí)撥付乙方。第十四條 乙方應(yīng)嚴(yán)格按照個(gè)人帳戶基金支付范圍刷卡售藥,不得參保城鄉(xiāng)居民戶口本、醫(yī)保本和身份證等。對購藥的參保人員認(rèn)真進(jìn)行身份驗(yàn)證和證卡識別。參保人員用醫(yī)??ㄙ徦巸r(jià)格不得高于用現(xiàn)金購藥價(jià)格。第十一條 乙方藥品符合分級分類管理要求,經(jīng)營藥品必須有“進(jìn)、銷、存”臺帳,并按GSP要求進(jìn)行電腦管理。第九條 甲方為審核醫(yī)療保險(xiǎn)給付情況,需乙方做出說明,或到乙方進(jìn)行查詢、調(diào)用調(diào)劑記錄、處方、帳單、收據(jù)、藥品進(jìn)銷價(jià)格、藥品進(jìn)銷臺賬等資料時(shí),乙方應(yīng)積極配合,不得以任何理由推諉或拒絕,并提供詳細(xì)說明及有關(guān)資料。第七條 乙方應(yīng)按照《陜西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》規(guī)定備藥,目錄內(nèi)藥品備藥率不得低于70%。經(jīng)雙方協(xié)商,簽訂如下協(xié)議:第一條 甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》、《延安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革實(shí)施方案》、《延安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》及相關(guān)法律、法規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行國家和省上規(guī)定的藥品價(jià)格政策,并督促參保人員和雙方工作人員共同自覺遵守。九、嚴(yán)格遵守藥品管理規(guī)定,不出售假冒、偽劣、過期、失效藥品;嚴(yán)格按醫(yī)保規(guī)定操作,杜絕搭車配藥、以藥易藥、以藥易物等違規(guī)行為。七、收費(fèi)人員規(guī)范電腦操作,維護(hù)好各類信息數(shù)據(jù),保證醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的及時(shí)準(zhǔn)確。每次配藥必須認(rèn)真填列“醫(yī)療保險(xiǎn)藥品零售憑證”,由參保人員簽字認(rèn)可有效。五、嚴(yán)格執(zhí)行處方藥和非處方藥管理規(guī)定,處方藥必須憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開具的醫(yī)保處方配售,由藥師在處方上審核簽字。三、認(rèn)真執(zhí)行勞動(dòng)保障、藥監(jiān)
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