抗菌藥物整治總結(jié)-文庫吧資料
2024-10-21 10:11本頁面
【正文】 理獎懲制度2醫(yī)院根據(jù)《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《處方管理辦法》等法律規(guī)定，將抗菌藥物臨床應(yīng)用合理性評估結(jié)果列入對科室、醫(yī)師、藥師的獎懲條件，加大對抗菌藥物不合理使用的處理辦法和在抗菌藥物臨床合理使用中做出突出貢獻的獎勵力度，引導(dǎo)臨床科室及其醫(yī)師摒棄不合理用藥的理念，營造合理用藥氛圍。2藥師未按規(guī)定審核抗菌藥物處方（用藥醫(yī)囑）或者發(fā)現(xiàn)處方(醫(yī)囑)不適宜，超常處方等情況未進行干預(yù)且為正當(dāng)理由的，取消其6個月的藥物調(diào)劑資格。（十）加強抗菌藥物處方點評1醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會每月一次組織感染專業(yè)醫(yī)師和臨床藥師對抗敏藥物處方（用藥醫(yī)囑）實施專項點評，重點抽查感染科、外科、呼吸科、消化科、重癥醫(yī)學(xué)科以及Ⅰ類切口手術(shù)的病例，每名醫(yī)師不少于50張?zhí)幏?，點評結(jié)果作為對科室和醫(yī)師考核的重要依據(jù)。（九）嚴(yán)格醫(yī)師和藥師資質(zhì)管理1由醫(yī)務(wù)科與藥劑科組織對醫(yī)師和藥師開展抗菌藥物臨床應(yīng)用和規(guī)范化管理知識培訓(xùn)、考核。1醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會會同醫(yī)務(wù)科、院感科根據(jù)不同細(xì)菌耐藥水平按衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)【2009】38號）第四條的規(guī)定，研究采取相應(yīng)措施。相關(guān)情況按要求向膠州市、青島市衛(wèi)生局報告。（七）定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測與評估1醫(yī)務(wù)科組織對各專業(yè)科室抗菌藥物使用適宜性進行監(jiān)測與分析，對不適宜抗菌藥物使用情況實施干預(yù)。Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過24小時。（2）住院患者手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前30分鐘至2小時（剖宮產(chǎn)手術(shù)除外），抗菌藥物品種選擇和使用療程合理。1嚴(yán)格掌握超規(guī)定和特殊治療需要情況下抗菌藥物采購程序，嚴(yán)防抗菌藥物采購違規(guī)。根據(jù)上級衛(wèi)生部門的規(guī)定，建立醫(yī)院抗菌藥物遴選制度，按規(guī)定嚴(yán)格控制醫(yī)院抗菌藥物采購品種、品規(guī)數(shù)量，制定醫(yī)院抗菌藥物供應(yīng)目錄，并向青島市衛(wèi)生局備案。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院制定的特殊使用級抗菌藥物臨床應(yīng)用流程，并重申特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。爭取在第二季內(nèi)建成電子處方（醫(yī)囑）系統(tǒng)，電子處方（醫(yī)囑）點評系統(tǒng)，開發(fā)相應(yīng)統(tǒng)計功能軟件，運用信息化手段促進抗菌藥物臨床合理應(yīng)用。（三）建立完善抗菌藥物臨床應(yīng)用技術(shù)支撐體系在感染科配備2~3名感染專業(yè)醫(yī)師，責(zé)任對臨床科室抗菌藥物臨床應(yīng)用進行技術(shù)指導(dǎo)，參與醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。（二）開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查由分管藥劑與臨床管理的副院長會同藥劑科與醫(yī)務(wù)科研究確定具體分工，開展2011院、科兩級抗菌藥物臨床應(yīng)用情況調(diào)查，認(rèn)真分析抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的關(guān)鍵問題和突出矛盾，為醫(yī)院制定整改措施提供客觀依據(jù)。一、重點工作（一）落實抗菌藥物臨床應(yīng)用責(zé)任根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和醫(yī)院工作體系分工，進一步明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任，建立醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理長效工作機制的組織責(zé)任基礎(chǔ)。微生物樣本送檢率%，%，%.%抗生素占全部藥品比率%，%，%，%第三篇：抗菌藥物整治工作方案膠州人民醫(yī)院2012年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動工作方案為進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，持續(xù)促進抗菌藥物合理使用，有效遏制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，遵照上級衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一部署，2012年繼續(xù)開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動。住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時機我院現(xiàn)階段擇期手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間都能在術(shù)前30分鐘至2小時給藥。啟動抗菌藥物專項整治活動以來，通過全院醫(yī)生共同努力，我院抗菌藥物使用比例有明顯下降，抗菌藥物的臨床應(yīng)用也日趨合理，但部分指標(biāo)離專項整治活動的要求還有較大差距，在下階段的工作中將再接再厲讓我院抗菌藥物使用更規(guī)范、更合理。每月組織醫(yī)院各科專家醫(yī)師對重點處方、病歷進行點評與公示（院內(nèi)網(wǎng)），點評結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核的重要依據(jù)。每月組織對25%具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師開具的處方進行點評，每名醫(yī)師不少于50份處方。加大抗菌藥物臨床應(yīng)用督查力度，嚴(yán)格落實獎懲措施。清理抗菌藥物品種，保障用藥安全。特殊情況可以延長使用抗菌藥物的，對手術(shù)種類也進行了明確。結(jié)合現(xiàn)階段抗菌藥物使用情況，明確特殊使用級抗菌藥物會診專家的人員組成、會診職責(zé)，對特殊使用級抗菌藥物的臨床應(yīng)用指征做出規(guī)定，對其使用流程及會診、審批程序進行了細(xì)化。完善制度，嚴(yán)格抗菌藥物管理。作了動員報告，與各臨床科室負(fù)責(zé)人簽定了抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任書，明確了各科室的抗菌藥物臨床應(yīng)用控制指標(biāo)。我院制定了《2011年醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》，成立抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了院長為抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)
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