抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治培訓(xùn)-文庫吧資料
2025-01-08 06:20本頁面
【正文】 藥物調(diào)劑權(quán) 抗菌藥物品種控制 三級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過 50種 ； 二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過 35種 同一通用名者，注射劑和口服劑各不得超過 2種 。 ? 清潔 污染手術(shù)：預(yù)防用藥時(shí)間亦為 24小時(shí)必要時(shí)延長(zhǎng)至 48小時(shí)。 ? 抗菌藥物的有效覆蓋時(shí)間應(yīng)包括整個(gè)手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后 4小時(shí)，總的預(yù)防用藥時(shí)間不超過24小時(shí) ，個(gè)別情況可延長(zhǎng)至 48小時(shí) 。 手術(shù) 預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法 ? 接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前 ～ 2小時(shí) 內(nèi)給藥，或 麻醉開始 時(shí)給藥，使手術(shù)切口暴露時(shí)局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度。 ? 3. 對(duì) β 內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用克林霉素預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染，可選用氨曲南預(yù)防革蘭氏陰性桿菌感染。 ? 圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用 Ⅰ 類切口 手術(shù)預(yù)防用 抗菌藥物 ? 1. Ⅰ 類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物為 頭孢唑啉或頭孢拉定。 ? 通常不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的情況： ?普通感冒、麻疹、水痘 ?昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤、激素 嚴(yán)格控制氟喹諾酮類藥物臨床應(yīng)用 關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知 （ 38號(hào)文件） 醫(yī)生要嚴(yán)格掌握氟喹諾酮類應(yīng)用指征。 ? 防止任何菌，則無效。 ? 協(xié)同或相加： 青霉素類 +氨基糖苷類 頭孢菌素 +氨基糖苷類 ? 聯(lián)用： 通常 2聯(lián)， 3聯(lián)僅適用于個(gè)別情況，如結(jié)核病。 ?3. 單一藥物不能控制的重癥感染
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