xxxx年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案-文庫(kù)吧資料
2025-02-09 16:54本頁(yè)面
【正文】 ? （九）嚴(yán)格醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限和藥師抗菌藥物調(diào)劑資格管理 ? 二級(jí)以上醫(yī)院要按年度對(duì)醫(yī)師和藥師開展抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)、考核工作，醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)；藥師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，授予抗菌藥物調(diào)劑資格。根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果合理選用抗菌藥物，接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于 30%；接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于 50%；接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于 80%。 四、重點(diǎn)內(nèi)容 ? （七）定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)與評(píng)估 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)，有條件的醫(yī)院利用信息化手段加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)；分析本機(jī)構(gòu)及臨床各專業(yè)科室抗菌藥物使用情況，評(píng)估抗菌藥物使用適宜性；對(duì)抗菌藥物使用趨勢(shì)進(jìn)行分析，出現(xiàn)使用量異常增長(zhǎng)、使用量排名半年以上居于前列且頻繁不合理使用、企業(yè)違規(guī)銷售以及頻繁發(fā)生藥物嚴(yán)重不良事件等情況，及時(shí)調(diào)查并采取有效干預(yù)措施。 I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò) 30%，原則上不聯(lián)合預(yù)防使用抗菌藥物。 ? 婦產(chǎn)醫(yī)院（含婦幼保健院）住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò) 60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò) 20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在每百人天 40DDDs以下。 ? 兒童醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò) 60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò) 25%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò) 50%，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在每百人天 20DDDs以下（按成人規(guī)定日劑量標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算）。 四、重點(diǎn)內(nèi)容 ? （六）加大抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制力度 ? 口腔醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò) 70%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò) 20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò) 50%，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在每百人天 40DDDs以下。衛(wèi)生行政部門要定期組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨時(shí)采購(gòu)報(bào)備情況進(jìn)行合理性審核。調(diào)整后的抗菌藥物供應(yīng)目錄總品種數(shù)不得增加。同一通用名抗菌藥物品種啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序原則上每年不得超過(guò) 5例次。 ? 因特殊治療需要，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需使用本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外抗菌藥物的，可以啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序。 四、重點(diǎn)內(nèi)容 ? （五）建立抗菌藥物遴選和定期評(píng)估制度，加強(qiáng)抗菌藥物購(gòu)用管理 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)確因臨床工作需要，采購(gòu)的抗菌藥物品種和品規(guī)數(shù)量超過(guò)上述規(guī)定，經(jīng)核發(fā)其 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 的衛(wèi)生行政部門審核同意后，向省級(jí)衛(wèi)生行政部門（衛(wèi)生計(jì)生委）提出申請(qǐng)，并詳細(xì)說(shuō)明理由。頭霉素類抗菌藥物不超過(guò) 2個(gè)品規(guī)；三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過(guò) 5個(gè)品規(guī)，注射劑型不超過(guò) 8個(gè)品規(guī)；碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過(guò) 3個(gè)品規(guī)；氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過(guò) 4個(gè)品規(guī)；深部抗真菌類抗菌藥物不超過(guò) 5個(gè)品種。三級(jí)綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò) 50種，二級(jí)綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò) 35種；口腔醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò) 35種，腫瘤醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò) 35種，兒童醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò) 50種，精神病醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò) 10種，婦產(chǎn)醫(yī)院（含婦幼保健院）抗菌藥物品種原則上不超過(guò) 40種。清退或者更換的抗菌藥物品種或品規(guī)原則上12個(gè)月內(nèi)不得重新進(jìn)入抗菌藥物供應(yīng)目錄。特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門診使用。 四、重點(diǎn)內(nèi)容 ? （四）嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)本?。▍^(qū)、市）抗菌藥物分級(jí)管理目錄，明確本機(jī)構(gòu)抗菌藥物分級(jí)管理目錄，對(duì)不同管理級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限；采取有效措施，保證分級(jí)管理制度的落實(shí)，杜絕醫(yī)師違規(guī)越級(jí)處方的現(xiàn)象。 四、重點(diǎn)內(nèi)容 ? （三）建立完善抗菌藥物臨床應(yīng)用技術(shù)支撐體系 ? 二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科，可根據(jù)需要設(shè)置臨床微生物
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