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正文內(nèi)容

20xx年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案-文庫吧資料

2024-10-03 12:38本頁面
  

【正文】 范化管理培訓(xùn),認真落實處方點評及抗菌藥物使用通報制度,對存在不合理使用抗菌藥物現(xiàn)象,嚴加考核,整改落實,并記錄在案作為職稱晉升、評先選優(yōu)的重要考核指標(biāo);藥劑科將發(fā)現(xiàn)的不合理使用抗菌藥物情況報醫(yī)務(wù)科,作為醫(yī)療質(zhì)量分析記錄的主要內(nèi)容。四、手術(shù)科室嚴格抗菌藥物的控制預(yù)防性使用:I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%;住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前30分鐘至2小時,I類切口手術(shù)患者 預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過24小時。緊急情況下,醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物,但僅限1天用量。積極推進科室臨床合理使用抗菌藥物,將抗菌藥物專項整治工作與創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院活動、醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動、“三好一滿意”活動等緊密結(jié)合起來。二0一一年十月九日蒲縣人民醫(yī)院 抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任書為貫徹落實《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2011]56號)等文件精神,進一步加強我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,促進抗菌藥物合理使用,有效控制細菌耐藥,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,特制定我院抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀,各科室主任是本科室抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人,向院長及全院職工承諾并承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作從階段性活動逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的管理軌道,逐步形成長效工作機制,促進醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用能力和管理水平的持續(xù)改進。(三)認真總結(jié),查找不足,持續(xù)改進。(二)突出重點,集中治理,務(wù)求實效。加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,促進臨床合理使用抗菌藥物,控制細菌耐藥,是公立醫(yī)院改革工作的重要內(nèi)容之一,是實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)改目標(biāo)的重要措施。醫(yī)療機構(gòu)要對執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進行抗菌藥物相關(guān)專業(yè)知識和規(guī)范化管理培訓(xùn);經(jīng)過培訓(xùn)并考核合格后,授予相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)或調(diào)劑資格。縣人民醫(yī)院要根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測結(jié)果合理選用抗菌藥物,接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低于30%;開展細菌耐藥監(jiān)測工作,定期發(fā)布細菌耐藥信息,建立細菌耐藥預(yù)警機制,針對不同的細菌耐藥水平采取相應(yīng)應(yīng)對措施;醫(yī)療機構(gòu)按照要求向全國、全省抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)報送抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)數(shù)據(jù)信息,向全國、全省細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)報送耐藥菌分布和耐藥情況等相關(guān)信息。醫(yī)療機構(gòu)要定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測;分析本單位及臨床各專業(yè)科室抗菌藥物使用情況,評估抗菌藥物使用適宜性;對抗菌藥物使用趨勢進行分析,出現(xiàn)使用量異常增長、使用量排名半年以上居于前列且頻繁超適應(yīng)證超劑量使用、企業(yè)違規(guī)銷售以及頻繁發(fā)生藥物嚴重不良反應(yīng)等情況,及時采取有效干預(yù)措施。對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告,限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán);限制處方權(quán)后,3 仍連續(xù)出現(xiàn)2次以上超常處方且無正當(dāng)理由的,取消其抗菌藥物處方權(quán)。根據(jù)點評結(jié)果,對合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師,向全院公示;對不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師,在全院范圍內(nèi)進行通報。醫(yī)療機構(gòu)組織感染、藥學(xué)等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實施專項點評。醫(yī)療機構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不超過60%,門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%,抗菌藥物使用強度力爭控制在40DDD以下;I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%;住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前30分鐘至2小時,I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過24小時。同一通用名抗菌藥物品種啟動臨時采購程序不得超過5次,如果超過5次,要討論是否列入本機構(gòu)抗菌藥物采購目錄,調(diào)整后的采購目錄抗菌藥物總品種數(shù)不得增加。醫(yī)療機構(gòu)對抗菌藥物目錄進行全面梳理,清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重、性價比差和違規(guī)促銷的抗菌藥物品種;嚴格控制抗菌藥物購用品規(guī)數(shù) 量,抗菌藥物品種原則上不超過35種,同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種,處方組成類同的復(fù)方制劑12種;因特殊感染患者治療需求,醫(yī)療衛(wèi)生單位需使用本單位采購目錄以外抗菌藥物的,可以啟動臨時采購程序。醫(yī)師經(jīng)過抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)并考核合格后,授予相應(yīng)級別的抗菌藥物處方權(quán);醫(yī)療機構(gòu)明確本機構(gòu)抗菌藥物分級目錄,對不同管理級別的抗菌藥物處方權(quán)進行嚴格限定,明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限;按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,有明確的限制使用抗菌藥物和特殊使用抗菌藥物臨床應(yīng)用程序,并能嚴格執(zhí)行。每季度對抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、金額,使用量排名前10位的抗菌藥物品種,住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、I類切口手術(shù)和介入治療抗菌藥物預(yù)防使用率,門診抗菌藥物處方比例等臨床應(yīng)用情況開展統(tǒng)計、公示、評價。同時要將抗菌藥物臨床應(yīng)用情況納入醫(yī)院評審、評價和臨床重點??平ㄔO(shè)指標(biāo)體系。院長是本院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人,將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容納入工作安排;明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理組織機構(gòu),層層落實責(zé)任制,建立、健全抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作制度和監(jiān)督管理機制。三、組織管理成立抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治領(lǐng)導(dǎo)組,院長親自掛帥,召開專門會議,把抗菌藥物臨床應(yīng)用作為日常工作的抓手,建立監(jiān)管機制和分析評價制度。完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理長效工作機制,提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平,保障患者合法權(quán)益和用藥安全,實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)改目標(biāo)。第三篇:抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案蒲縣人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案為進一步加強醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,促進抗菌藥物合理使用,有效控制細菌耐藥,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,依據(jù)《山西省衛(wèi)生廳2011年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動工作方案》(晉衛(wèi)醫(yī)政?2011?40號)有關(guān)要求,和全市衛(wèi)生工作會議精神,制定本方案。各科室要認真排查梳理抗菌藥物臨床應(yīng)用中的問題,發(fā)現(xiàn)問題,及時整改,并將自查自糾工作貫穿始終。(三)加強督導(dǎo),查找不足,持續(xù)改進。各科室按照本工作方案,明確組織分工、活動安排、工作重點,落實各項活動內(nèi)容。各科室要切實從維護人民群眾利益角度出發(fā),提高對此次活動重要性的認識,加強組織領(lǐng)導(dǎo),精心組織,周密安排,層層落實責(zé)任制,采取有效措施保障活動的順利開展。四、工作要求(一)提高認識,加強領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任。對于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問題的醫(yī)師,將視情形依法依規(guī)予以警告、限期整改、暫停處方權(quán)、取消處方權(quán)、降級使用、吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等處理;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。(十二)嚴肅查處抗菌藥物不合理使用情況。(十一)建立抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報和誡勉談話制度。點評結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核重要依據(jù)。每個月組織對25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進行點評,每名醫(yī)師不少于50份處方、醫(yī)囑,重點抽查感染科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室以及I類切口手術(shù)和介入治療病例。(十)落實抗菌藥物處方點評制度。(九)嚴格醫(yī)師和藥師資質(zhì)管理。(八)加強臨床微生物標(biāo)本檢測和細菌耐藥監(jiān)測。(七)定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測與評估。(六)抗菌藥物使用率和使用強度控制在合理范圍內(nèi)。如果超過5次,要討論是否列入抗菌藥物采購目錄。臨時采購由臨床科室提出申請,說明申請購入抗菌藥物名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對象和使用理由,經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會抗菌藥物管理工作組討論通過后,由藥學(xué)部門臨時一次性購入使用。由省衛(wèi)生廳核準申請抗菌藥物的品種、規(guī)格、數(shù)量和種類??咕幬锊少從夸洠òú少徔咕幬锏钠贩N、劑型和規(guī)格)要向市衛(wèi)生局進行備案。(五)加強抗菌藥物購用管理。(四)嚴格落實抗菌藥物分級管理制度。醫(yī)院要設(shè)置感染性疾病科和臨床微生物室,配備專職感染專業(yè)醫(yī)師、微生物檢驗專業(yè)技術(shù)人員和臨床藥師,為臨床醫(yī)師提供抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。對院、科兩級抗菌藥物臨床應(yīng)用情況開展調(diào)查,包括抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、金額,使用量排名前10位的抗菌藥物品種,住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、I類切口手術(shù)和介入治療抗菌藥物預(yù)防使用率,門診抗菌藥物處方比例等。要將抗菌藥物合理應(yīng)用情況作為科室主任綜合目標(biāo)考核以及晉升、評先評優(yōu)的重要指標(biāo)。院長是醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人,科室負責(zé)人是臨床科室抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人,將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容納入工作安排;明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理組織機構(gòu),層層落實責(zé)任制,建立、健全抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作制度和監(jiān)督管理機制。二、活動目標(biāo)通過開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動,采取標(biāo)本兼治的措施認真解決抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的突出問題,不斷完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的有效措施和長效工作機制,促進抗菌藥物臨床合理應(yīng)用能力和管理水平持續(xù)改進,不斷優(yōu)化抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu),提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平,規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用,有效遏制細菌耐藥。按照衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局、工業(yè)和信息化部及農(nóng)業(yè)部《全國抗菌藥物聯(lián)合整治工作方案》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)?2010?111號)、《2011年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)?2011?28號)和《衛(wèi)生部關(guān)于在全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動的通知》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)?2011? 30號)要求,結(jié)合我院工作實際,制定本方案?,F(xiàn)將我院《2011年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》印發(fā)給你們,望認真組織實施,確保取得實效。各科室要在推進活動不斷深入開展的同時,認真總結(jié)工作中的經(jīng)驗和不足,逐步建立、完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理相關(guān)制度、指標(biāo)體系和工作機制,將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作從階段性活動逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的管理軌道,逐步形成長效工作機制,促進我院抗菌藥物臨床應(yīng)用能力和管理水平的持續(xù)改進。(四)認真總結(jié),持續(xù)改進。本次專項整治工作主要通過“突出重點、集中治理”達到“健全機制、
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