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抗菌藥物合理使用管理組織-文庫吧資料

2024-10-21 09:28本頁面
  

【正文】 結(jié)合醫(yī)師處方醫(yī)囑點(diǎn)評制度進(jìn)行整改醫(yī)院組織臨床、藥學(xué)等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對抗菌藥物門急診處方、住院醫(yī)囑實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評。第三篇:抗菌藥物合理使用自查報(bào)告渭源縣五竹衛(wèi)生院 抗菌藥物合理使用自查報(bào)告根據(jù)渭源縣衛(wèi)生局要求,我院對我院的抗菌素使用情況進(jìn)行了自查,經(jīng)過自查小組檢查后發(fā)現(xiàn):自查中好的方面:(1)醫(yī)院成立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理組織(領(lǐng)導(dǎo)小組)和并建立健全制度體系?。唬?)醫(yī)院抗菌藥物品種一般分別控制在10種以內(nèi);(4)醫(yī)院同一通用名稱注射劑型和口服劑型各控制在2種以內(nèi),處方組成類同的復(fù)方制劑控制在1—2種;(5)醫(yī)院一般不使用三代及四代頭孢菌素(含復(fù)方制劑)類抗菌藥物口服劑型,注射劑型不超過2個品種;作為一所基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,不使用碳青霉烯類抗菌藥物,氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型總共不超過4個品種,不得使用深部抗真菌類抗菌藥物;(6)醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%,門診患者抗菌藥物處方比例不超過30%,抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭控制在40DDD/100人/天以下;(7)醫(yī)院切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%;住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前30分鐘至2小時。臨床藥學(xué)負(fù)責(zé)對門診處方、死亡病例、運(yùn)行病例進(jìn)行抽查,檢查是否存在無指征使用、與診斷不符是使用及其他違反抗菌藥物使用原則的問題,每月對抗菌藥物使用欠款進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及分析及時向醫(yī)務(wù)科、主管院長匯報(bào)。并定期公布前十位的抗菌藥物。院感控辦協(xié)同檢驗(yàn)科每月公布抗菌藥物耐藥情況,為臨床使用抗菌藥物提供依據(jù)??浦魅我皶r查房掌握病情,認(rèn)真查閱病歷和治療方案,指導(dǎo)臨床醫(yī)師合理使用抗菌藥物,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,監(jiān)督醫(yī)師修正治療方案。緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級使用高于權(quán)限的抗菌藥物,但僅限于1天用量,事后必須報(bào)告相應(yīng)級別醫(yī)師補(bǔ)簽字。此類藥物有:碳青霉烯類、三代頭孢復(fù)方制劑、第四代頭孢、鹽酸卷曲霉素、萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧、抗真菌藥、奧硝唑等。特殊使用(三級):不良反應(yīng)明顯。限制使用(二級):與非限制使用抗菌藥物相對比較,這類藥物在療效、安全性、對細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等方面存在局限性,不宜作為非限制藥物使用。二、分級原則非限制使用(一級):經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效,對細(xì)菌耐藥性影響較小,價(jià)格相對較低的抗菌藥物。合理使用抗菌藥物的三級分類管理。(4)需長程治療,但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染,如結(jié)核病、深部真菌病。(2)單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染,2種或2種以上病原菌感染。抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征,單一藥物可有效治療的感染,不需聯(lián)合用藥,僅在下列情況時有指征聯(lián)合用藥:(1)病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染
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