農(nóng)民工醫(yī)療保障-文庫吧資料
2024-10-21 07:40本頁面
【正文】 養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)工作；而民政局的主要負(fù)責(zé)社會(huì)優(yōu)撫、救濟(jì)和福利方面的管理監(jiān)督工作。具體說來，這一監(jiān)督體系應(yīng)該包括：政府監(jiān)管。這一制度應(yīng)該覆蓋所有外來工，并由政府強(qiáng)制執(zhí)行。外來工所從事的多為臟、累、重、險(xiǎn)工作，工作條件比較惡劣，發(fā)生職業(yè)傷害事故的幾率會(huì)非常大。對(duì)于流動(dòng)性較強(qiáng)的外來工，可借鑒北京的做法，即外來工不建立個(gè)人賬戶，不計(jì)繳費(fèi)年限，繳費(fèi)當(dāng)期享受相關(guān)待遇。其中雇主負(fù)責(zé)社會(huì)統(tǒng)籌部分，個(gè)人及雇主繳費(fèi)的小部分進(jìn)入勞動(dòng)者個(gè)人賬戶。建立針對(duì)外來工的大病醫(yī)療費(fèi)用部分社會(huì)統(tǒng)籌的機(jī)制。要合理確定大病范圍，將大額費(fèi)用的慢性病、地方病、精神門診和計(jì)劃生育住院分娩、白內(nèi)障手術(shù)納入大病統(tǒng)籌補(bǔ)償。開展即時(shí)補(bǔ)償?shù)牡胤剑?、縣、鎮(zhèn)要統(tǒng)一部署，統(tǒng)一程序，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)督導(dǎo)。，加大醫(yī)療衛(wèi)生投入全省各級(jí)政府要逐步加大對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的財(cái)政投入，不斷提高籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平；加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生站的投入，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平；要突出加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，落實(shí)好欠發(fā)達(dá)地區(qū)村衛(wèi)生站財(cái)政補(bǔ)助政策；各級(jí)財(cái)政保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)，省財(cái)政要對(duì)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按核定編制補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)。完善的社會(huì)保障體系要覆蓋到養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育等五大方面，從目前的情況來看，政府確實(shí)越來越重視醫(yī)療保障建設(shè)工作，但相關(guān)的政策措施的施行力度還不夠。從全國(guó)范圍來看，廣東省農(nóng)村合作醫(yī)療的參加率不算高。４ 我省居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保率偏低。所有只有加大財(cái)政對(duì)保障力度的投入，才可能提高保障水平。但財(cái)政轉(zhuǎn)移總額支付5年間只增長(zhǎng)25％，遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后經(jīng)濟(jì)總量的增長(zhǎng)。缺乏適宜的醫(yī)療保障，是影響外來流動(dòng)人口利用醫(yī)療服務(wù)的主要原因。報(bào)告指出，外來農(nóng)村流動(dòng)人口對(duì)醫(yī)院服務(wù)的利用率大大低于當(dāng)?shù)鼐用瘢?1％的人患病后不采取任何措施，65％的人患病后采取自我醫(yī)療，因?yàn)榛ㄙM(fèi)較低；24％的人患病后雖去就醫(yī)，但其中48％的人利用基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或私人診所提供的服務(wù)，只有在疾病嚴(yán)重時(shí)，才會(huì)去高層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。而從表2可知，城市外來人口的醫(yī)療費(fèi)用都是自費(fèi)的，其醫(yī)療保障效度極其低下。有資料表明，2003年廣州市近1萬例肺結(jié)核病人中，外來人員幾乎占了一半。從表中比較可知：外來人口屬于城市的弱勢(shì)群體，他們的收入來源、住房條件、就業(yè)行業(yè)、子女教育等方面都要劣于城市居民。外來人口的生活狀況與城市居民比較而言，是處于貧困狀態(tài)。根據(jù)全國(guó)第五次人口普查統(tǒng)計(jì)，2000年，廣東全省戶籍人口7473萬，加上外來人口，全省人口為8633萬；其中居住在城鎮(zhèn)的人口為4752萬，占全省人口的55％；其中屬勞動(dòng)力人口的（15歲—64歲）為6030萬。二十多年的改革開放不僅使廣東成為外貿(mào)大省、經(jīng)濟(jì)大省，更成為外來人口大省。近5年來，全國(guó)城市農(nóng)民工數(shù)量以每年300萬的速度遞增，僅2003年上半年，全國(guó)就有9000多萬農(nóng)民外出務(wù)工。但據(jù)全省衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示，廣東城市42%、農(nóng)村38%的群眾患病后未到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，城鄉(xiāng)患者由于經(jīng)濟(jì)原因而未住院的比例均高于全國(guó)平均水平（全國(guó)的比例為29%，在廣東，城市為56%，農(nóng)村為75%，）。廣東省基本醫(yī)療保障制度的政策改革一直走在全國(guó)前列。由此可知，醫(yī)療保障制度是社會(huì)保障體系的重要組成部分,即民眾的安全網(wǎng)、社會(huì)的穩(wěn)定器。醫(yī)療保險(xiǎn)居重要地位。％，％，社會(huì)保障總支出和人均保障支出都呈高速增長(zhǎng)狀態(tài)，且增長(zhǎng)比例基本同步,表明廣東省社會(huì)保障總支出和人均保障支出增長(zhǎng)率都在高速遞增狀態(tài)。廣東省醫(yī)療保障制度建設(shè)現(xiàn)狀分析１ 廣東省2001－2005年社會(huì)保障支出如表11所示：表11 廣東省2001－2005年社會(huì)保障支出表 社會(huì)保障分項(xiàng)支出（萬元）年份 2001 2002 2003 2004 2005 養(yǎng)老保險(xiǎn) 1344255 1620084 1972110 2335215 2799381 醫(yī)療保險(xiǎn) 178414 356784 573139 765123 933241失業(yè)保險(xiǎn)工傷生育保險(xiǎn)社會(huì)福利社會(huì)救助 178904 252053 304539 336839 417445社會(huì)保障補(bǔ)助 197211 299266 377824 370069 435836社會(huì)保障支出總額（億元） 人均社會(huì)保障支出（元） 102052 65182 118501 79043 1320008 109940 124691 12
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