【正文】 民提供健康咨詢、網(wǎng)上門診預約和計劃免疫接種預約等服務。 2. 基本醫(yī)療 服務 基本醫(yī)療服務包括為患者提供門急診診療服務、住院治療服務、醫(yī)技檢查檢驗服務、藥品配藥給藥服務，及患者就診期間，為其執(zhí)行的醫(yī)療活動所產生的其它醫(yī)療服務。 業(yè)務需求分析 基層衛(wèi)生服務機構為轄區(qū)內居民提供居民健康檔案管理、全科醫(yī)療服務、 基層公共衛(wèi)生管理 以及內部績效考核管理等業(yè)務。 3. 醫(yī)療保障機構 醫(yī)保和新農合機構負責本轄區(qū)內的醫(yī)療保險服務管理及經(jīng)辦工作，負責與定點基層醫(yī)療衛(wèi)生機構簽訂醫(yī)療服務協(xié)議，負責定點醫(yī)療衛(wèi)生機構的記賬醫(yī)療費用審核工作等。 同時 承擔對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的業(yè)務技術指導和衛(wèi)生人員的進修培訓。對兒童、婦女、老年人、慢病病人、殘疾人、重性精神病病人等重點人群進行診療和健康管理，開展定期的體檢和不定期的隨訪，建檔并記錄就診、隨訪和會診等信息。包括采集居民電子健康檔案基本信息、健康體檢信息，辦理就診費用網(wǎng)上報銷申請、審核和即時結 算。在實現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化管理的地區(qū)，對本轄區(qū)內村衛(wèi)生室的人、財、物進行統(tǒng)一的管理。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責提供公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務，并承擔對村衛(wèi)生室的業(yè)務管理和技術指導。 . 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）等機構。獲得全生命周期的健康相關信息，獲得連續(xù)性、綜合性和高質量的醫(yī)療保健服務；獲得個性化健康信息查詢、健康互動及信息發(fā)布；從專業(yè)網(wǎng)站獲得健康教育信息，提高自我保健能力。 12 . 居民 居民通過健康服務門戶網(wǎng)站查閱個人健康記錄、歷次就診信息、檢查信息、體檢信息和用藥信息、健康知識等。首先，衛(wèi)生信息系統(tǒng)是關乎公眾的健康信息，需要利用技術手段保護敏感信息安全；其次，衛(wèi)生信息系統(tǒng)是關系治病救人的重要信息系統(tǒng)，需要確保系統(tǒng)正常運轉。 昌邑市 信息化 專業(yè) 人員 缺乏， 基層 單位 基本上沒有 信息化 專業(yè) 人員，技術水平也相對較低，對信息化建設的技術支持顯得力不從心，已嚴重影響基層信息化建設的進一步推進。 由此帶來的醫(yī)療質量安全隱患，一定程度上影響了和諧醫(yī)療環(huán)境的構建。由于缺少必要的技術手段，衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院醫(yī)療行為的管理過多依賴于專項檢查和事后追查，缺乏系統(tǒng)化、常態(tài)化監(jiān)管機制。醫(yī)院醫(yī)療行為 特別是基層醫(yī)療機構 監(jiān)管工作缺乏科學、高效的技術手段。迫切需要統(tǒng)一規(guī)劃和建設覆蓋省、市、縣，包含基本藥物使用 管理、居民健康檔案管理、基本醫(yī)療服務和績效考核等基本功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生機 11 構管理信息系統(tǒng)。由于 山東省 信息化從省到市再到縣普遍存在建設經(jīng)費少，沒有總體規(guī)劃，也不具備標準體系。迫切需要進行系統(tǒng)整合，統(tǒng)一規(guī)范和標準，頂層設計，統(tǒng)一部署運行，實現(xiàn)信息互聯(lián)互享和規(guī)范采集。 昌邑市 醫(yī)療機構信息系統(tǒng)基本上處在初級應用階段，分別建設了多個省市級縱向信息系統(tǒng)，如新農合報銷系統(tǒng)、傳染病直報系統(tǒng)、健康檔案系統(tǒng)、婦幼保健系 統(tǒng)以及公共衛(wèi)生系統(tǒng)等，每個系統(tǒng)都與基層連接。衛(wèi)生信息化是目前緩解這一矛盾的有效手段，但由于長期缺乏建設經(jīng)費支持， 昌邑市 至今尚 沒 建成綜合信息管理平臺，離國家要求的區(qū)域衛(wèi)生信息建設要求還有較大的差距 ， 衛(wèi)生信息化建設的滯后嚴重制約了現(xiàn)代信息技術對醫(yī)改工作全面推進的支持作用。我國縣級及以下醫(yī)療機構和公共衛(wèi)生服務機構承擔著 70%人群的公共衛(wèi)生服 務和臨床醫(yī)療服務，就近就醫(yī)仍然是農村居民主要的就醫(yī)方式。 基層醫(yī)療機構 不論是硬件設備、網(wǎng)絡接入等基礎設施，還是電子健康檔案應用、 醫(yī)療服務信息系統(tǒng)和基本藥物管理等， 與市 級 醫(yī)院比較還有較大差距 ， 迫切需要借助信息技術 10 手 段 ， 共享城市大醫(yī)院的優(yōu) 質 醫(yī)療資源。 昌邑 市 基層醫(yī)療機構 信息化建設水平普遍較低，政府辦 18 所基層醫(yī)療機構信息系統(tǒng)基本配備尚不完善， 普遍存在缺乏設備、電腦購置時間早、配置低等問題 。 市級 醫(yī)院 及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構 建立了掛號收費、藥品器材、醫(yī)療管理等內容的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，優(yōu)化了醫(yī)院內部就醫(yī)流程和資源配置，提高了工作效率和管理水平，方便了患者就醫(yī)。特別是 2021 年后， 昌邑市 在衛(wèi)生信息以及傳染病信息直報、 基本藥物制度推進、新農合區(qū)域內即時結報、遠程醫(yī)學影 像會診、婦幼保健信息互聯(lián)以及電子病歷和數(shù)據(jù)化醫(yī)院建設等方面取得 績效。但是， 昌邑市 衛(wèi)生問題復雜多樣，人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求越來越多樣化，從總體上看衛(wèi)生信息化水平不高，衛(wèi)生資源配置不均衡，特別基層醫(yī)療機構信息化水平尚不能滿足人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，存在“看病難、看病貴”等問題?！笆晃濉逼陂g， 昌邑市 衛(wèi)生信息化建設取得較快發(fā)展，衛(wèi)生信息化基礎建設得到進一步加強和改善，信息技術廣泛地應用于行政辦公、公共衛(wèi)生、醫(yī)院管理、城鎮(zhèn)衛(wèi)生和農村衛(wèi)生等領域。全市18所基層醫(yī)療機構，其中政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心 （ 站 ） 8 個，衛(wèi)生院 10 個，從業(yè)編制人員 549 人。 市域 總面積 平方公里， 總人口 603482 人。 建設范圍 本項目 建設范圍 包括 兩 大 部分內容： 一 是在 昌邑 市 衛(wèi)生局 建立 數(shù) 8 據(jù)中心； 二 是 為 7 處 衛(wèi)生院購置 相關客戶端設備和提供應用軟件 。 以人為本、保護隱私 衛(wèi)生信息化應堅持為民服務的宗旨，支持基本醫(yī)療保障制度、國家基本藥物制度的推進工作，構建基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡體系、促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生信息服務。 加強標準化和規(guī)范化，逐步實現(xiàn)醫(yī)療資源數(shù)據(jù)共享、災備資源共享、醫(yī)保區(qū)域共享等，降低信息化建設風險，提高信息化建設效益，避免重復建設、重復開發(fā)和數(shù)據(jù)重復采集 ， 做到統(tǒng)一標準、規(guī)范接口、改善流程、易于拓展、安全運行。 實現(xiàn)縱向到底，橫向到邊，不斷地提高業(yè)務整合和系統(tǒng)集成 能力以及醫(yī)療衛(wèi)生信息資源 共享 和協(xié)同應用 水平。項目架構著重實現(xiàn) 從垂直業(yè)務和單一應用向扁平化信息平臺與主要應用系統(tǒng)建設相融合 的 轉變； 項目 建設內容 符合國家重點任務安排、充分考慮項目的可行性 ；項目建設方式要突出重點 、以點帶面、分 類 實施。 建設任務 按照深化和推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革的總體要求，在整合現(xiàn) 有信息資源的基礎上 ， 昌邑 市 主要建設任務： 一 是購置設備 建設 市級數(shù)據(jù)中心； 三 是 根據(jù)省統(tǒng)一提供的應用軟件系統(tǒng) 建立 基層醫(yī)療衛(wèi)生 6 機構 應用 系統(tǒng)。 有效落實醫(yī)改措施，監(jiān)測醫(yī)革實施效果，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務質量和效率，降低醫(yī)療費用，緩解看病難，促進人人享有基本醫(yī)療服務的基本目標 的實現(xiàn) 。根據(jù) 國家發(fā)改委（醫(yī) 改辦）和衛(wèi)生部 要求， 昌邑 市 衛(wèi)生局委托泰安市工程咨詢院 編制了本 項目 可行性研究報告 ，主要是對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理信息系統(tǒng)的建設內容、功能范圍等給出規(guī)范性要求。 2021 年，國務院先后下發(fā)《國務院辦公廳關于印發(fā)建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物采購機制指導意見的通知》 （國辦發(fā)[2021]56 號）和《國務院辦公廳關于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制的意見》（國辦發(fā) [2021]62 號），文件要求， 6 月 30 日前確保完成基本藥物首輪招標采購工作，并全面推開基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革的工作。 昌邑市 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理信息系統(tǒng) 建設 項目 可行性研究報告 1 目 錄 1 概述 .......................................................................................................................................................... 4 編制背景 ......................................................................................................................................... 4 建設目標 ......................................................................................................................................... 5 建設任務 ......................................................................................................................................... 5 建設原則 ......................................................................................................................................... 6 總體規(guī)劃，統(tǒng)一實施 ........................................................................................................... 6 合理布局、互聯(lián)共享 ........................................................................................................... 6 標準先行、安全規(guī)范 ........................................................................................................... 7 以人為本、保護隱私 ........................................................................................................... 7 建設范圍 ......................................................................................................................................... 7 2 需求分析 .................................................................................................................................................. 8 現(xiàn)狀分析 ......................................................................................................................................... 8 總體情況 ................................................................................................................................ 8 信息化建設現(xiàn)狀 .................................................................................................................... 9 存在的問題 ............................................................................................................................ 9 ............................................................................................................................................. 12 . 居民 ....................................................................................................................................... 12 . 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構 .............................................................................................................. 12 . 業(yè)務相關機構 .......................................................................................................