【正文】 行為的管理過(guò)多依賴于專(zhuān)項(xiàng)檢查和事后追查，缺乏系統(tǒng)化、常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制。 昌邑市 信息化 專(zhuān)業(yè) 人員 缺乏， 基層 單位 基本上沒(méi)有 信息化 專(zhuān)業(yè) 人員，技術(shù)水平也相對(duì)較低，對(duì)信息化建設(shè)的技術(shù)支持顯得力不從心，已嚴(yán)重影響基層信息化建設(shè)的進(jìn)一步推進(jìn)。 12 . 居民 居民通過(guò)健康服務(wù)門(mén)戶網(wǎng)站查閱個(gè)人健康記錄、歷次就診信息、檢查信息、體檢信息和用藥信息、健康知識(shí)等。 . 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等機(jī)構(gòu)。在實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化管理的地區(qū)，對(duì)本轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的人、財(cái)、物進(jìn)行統(tǒng)一的管理。對(duì)兒童、婦女、老年人、慢病病人、殘疾人、重性精神病病人等重點(diǎn)人群進(jìn)行診療和健康管理，開(kāi)展定期的體檢和不定期的隨訪，建檔并記錄就診、隨訪和會(huì)診等信息。 3. 醫(yī)療保障機(jī)構(gòu) 醫(yī)保和新農(nóng)合機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理及經(jīng)辦工作，負(fù)責(zé)與定點(diǎn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的記賬醫(yī)療費(fèi)用審核工作等。 2. 基本醫(yī)療 服務(wù) 基本醫(yī)療服務(wù)包括為患者提供門(mén)急診診療服務(wù)、住院治療服務(wù)、醫(yī)技檢查檢驗(yàn)服務(wù)、藥品配藥給藥服務(wù)，及患者就診期間，為其執(zhí)行的醫(yī)療活動(dòng)所產(chǎn)生的其它醫(yī)療服務(wù)。 5. 遠(yuǎn)程醫(yī)療 與城市醫(yī)院比較 ，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在醫(yī)療服務(wù)綜合能力不強(qiáng)的問(wèn)題，特別在遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程閱片等方面，迫切需要分享城市大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，進(jìn)一步基層醫(yī)療服務(wù)水平，方便農(nóng)村居民患者看病就醫(yī)。 ⑵ 衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核管理需求 包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的機(jī)構(gòu)工作量考核 、機(jī)構(gòu)工作質(zhì)量考核、機(jī)構(gòu)服務(wù)態(tài)度考核、機(jī)構(gòu)病人滿意度考核等內(nèi)容，并以考核結(jié)果為依據(jù)通過(guò)國(guó)家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制給予基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理的補(bǔ)償，引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動(dòng)轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，發(fā)揮好承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和診療常見(jiàn)病、多發(fā)病的功能，以實(shí)現(xiàn)非營(yíng)利、以公益性為導(dǎo)向的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核管理需求。 2. 醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管 監(jiān)測(cè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中門(mén)診診療、住院診療服務(wù)，對(duì)村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的診療服務(wù)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)變化，發(fā)現(xiàn)醫(yī)生或村醫(yī)診治過(guò)程中出現(xiàn)的不規(guī)范醫(yī)療行為，及時(shí)采取措施，降低事故發(fā)生率，提高基本醫(yī)療的服務(wù)水平。 信息安全建設(shè)需求 衛(wèi)生信息系統(tǒng)是關(guān)乎公眾的健康信息，需要利用技術(shù)手段保障系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)和保護(hù)居民敏感信息安全。特別電子處方、醫(yī)囑以及健康檔案建立 19 過(guò)程中應(yīng)能 保證用戶操作 以及在數(shù)據(jù)傳送和存儲(chǔ)過(guò)程 的真實(shí)性和 不可抵賴性 ；三是 電子處方、居民健康檔案等敏感信息在傳輸與交換過(guò)程中涉及加密保存，也需 要 進(jìn)行 驗(yàn)證并確保數(shù)據(jù) 接收者的權(quán)限 有效性?？傮w架構(gòu)擬以建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺(tái)為基礎(chǔ)， 以面向服務(wù)的集成思想為指導(dǎo)，建立以服務(wù)為導(dǎo)向的應(yīng)用架構(gòu)體系 。 如下圖所示 ： 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)整體架構(gòu) 技術(shù)架構(gòu) 根據(jù)本項(xiàng)目的應(yīng)用規(guī)模和應(yīng)用內(nèi)容，綜合考慮系統(tǒng)的穩(wěn)定性、安全性、實(shí)用性和可擴(kuò)展性， 昌邑市 市 級(jí) 數(shù)據(jù)中心 采用目前主流的 C/S/S架構(gòu)。在技術(shù)實(shí)現(xiàn)上，通常選用中間件產(chǎn)品。 根據(jù)本項(xiàng)目的實(shí)際情況，可以選擇采用基于 C/S/S 的多層架構(gòu)，可以分為客戶端層、應(yīng)用服務(wù)層、數(shù)據(jù)整合層、通訊交換層、數(shù)據(jù)源層五層架構(gòu) ,如下圖 所示： 22 C/S/S 架構(gòu) ⑴ 數(shù)據(jù)源層 這一層提供 異源異構(gòu)統(tǒng)一數(shù)據(jù)采集功能，它以統(tǒng)一的采集服務(wù)，兼顧數(shù)據(jù)采集適配器的方式實(shí)現(xiàn)從區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)中的信息庫(kù)中（如健康檔案資源庫(kù)和電子病歷資源庫(kù)等）或外部系統(tǒng)（藥物采購(gòu)監(jiān)、醫(yī)保、新農(nóng)合等系統(tǒng)）數(shù)據(jù)庫(kù)里的數(shù)據(jù)接入，被接入的系統(tǒng)利用統(tǒng)一的采集服務(wù)實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和擴(kuò)展數(shù)據(jù)的第一層上傳。通訊交換層還提供 ESB 數(shù)據(jù)服務(wù)總線功 能，通過(guò)監(jiān)聽(tīng)服務(wù)獲取 HL7 消息，為異構(gòu)的前、后臺(tái)系統(tǒng)集成提供支持，負(fù)責(zé)對(duì)外提供接入服務(wù)，接受外部系統(tǒng)的請(qǐng)求，將外部協(xié)議根據(jù)轉(zhuǎn)換規(guī)則轉(zhuǎn)換為系統(tǒng)平臺(tái)支持的內(nèi)部標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議，發(fā)送請(qǐng)求給共享與交換平臺(tái)核心服務(wù)組件，根據(jù)規(guī)則轉(zhuǎn)換為外部業(yè)務(wù)協(xié)議。主要包括應(yīng)用支撐數(shù)據(jù)、如基礎(chǔ) 數(shù)據(jù)、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、共享數(shù)據(jù)、交換數(shù)據(jù)等。 24 分級(jí) 獨(dú)立 部署 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)采用獨(dú)立的網(wǎng)絡(luò)、主機(jī)、安全等設(shè)備，部署在 市 級(jí)數(shù)據(jù)中心機(jī)房 ， 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為終端用戶直接訪問(wèn) 市 級(jí)數(shù)據(jù)中心。 本 項(xiàng)目應(yīng)考慮到 與這些系統(tǒng) 進(jìn)行逐步整合 。 數(shù)據(jù)交換 子系統(tǒng)總體結(jié)構(gòu)主要由兩部分所組成：數(shù)據(jù)交換中心，以及位于各個(gè)相關(guān)機(jī)構(gòu)的前置交換系統(tǒng)。交換庫(kù)存儲(chǔ)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)與其它系統(tǒng)的交換數(shù)據(jù)。 前置交換系統(tǒng) 與醫(yī)保、新農(nóng)合、藥物采 購(gòu)監(jiān)管等系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)交換共享可以采用適配器的方式實(shí)現(xiàn)。 居民電子健康檔案管理應(yīng) 符合國(guó)家相關(guān)居民健康建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) （ 2021年發(fā)布的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)） ，具備居民健康檔案建立 、更新、查詢功能，支持在線檢索、實(shí)時(shí)采集數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)婦幼保健、疾病控制、醫(yī)療服務(wù) 、疾病管理 和衛(wèi)生監(jiān)督 等 多 方面協(xié)同應(yīng)用 功能 。系統(tǒng)中嵌入《國(guó)家基本藥物處方集》和《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》 等資料，以協(xié)助醫(yī)務(wù)人員的診療工作。 1) 門(mén)急診業(yè)務(wù) 功能 實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)登記，患者注冊(cè)、登記基本信息、醫(yī)療服務(wù)信息， 29 提供醫(yī)療服務(wù)憑證。 電子處方是 主要 醫(yī)療文檔和醫(yī)療記錄 之一 ，應(yīng)方便門(mén)診醫(yī)生應(yīng)用，同時(shí) 鼓勵(lì)采用 電子認(rèn)證技術(shù)實(shí)現(xiàn)數(shù)字 簽名功能， 滿足相關(guān)法規(guī)要求 。 住院病人 入 出轉(zhuǎn) 主要 包括入院登記、床位管理、住院預(yù)交金管理、住院病歷管理等 業(yè)務(wù) 。其主要任務(wù)是處理診斷、 醫(yī)囑 、檢查、檢驗(yàn)、治療處置、手術(shù)、護(hù)理、衛(wèi)生材料以及會(huì)診、轉(zhuǎn)科、出院等信息。同時(shí)協(xié)助護(hù)士完成護(hù)理及病區(qū)床位管理等日常工作。 3) 醫(yī)技業(yè)務(wù) 實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)等醫(yī)技項(xiàng)目的執(zhí)行確認(rèn)、計(jì)價(jià)收費(fèi)，附加收費(fèi)；結(jié)果報(bào)告的傳輸錄入、查詢?yōu)g覽； 臨床檢 驗(yàn)系統(tǒng)主要任務(wù)是協(xié)助檢驗(yàn)師對(duì)檢驗(yàn)申請(qǐng)單及標(biāo)本進(jìn)行預(yù) 31 處理，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的自動(dòng)采集或直接錄入，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)處理、檢驗(yàn)報(bào)告的審核，檢驗(yàn)報(bào)告的查詢、打印等。 超聲 /內(nèi)鏡 /病理信息 系統(tǒng)包括放射科信息系統(tǒng)、超聲醫(yī)生工作站、內(nèi)鏡醫(yī)生工作站、病理系統(tǒng)等模塊。 該模塊可根據(jù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際選用。 系統(tǒng)基本功能包括體檢登記、結(jié)算管理、退費(fèi)管理、體檢結(jié) 果錄入、總檢報(bào)告、職業(yè)禁忌及疑似職業(yè)病人報(bào)告、抽血管理、檔案管理、體檢套餐管理、查詢統(tǒng)計(jì)等。 實(shí)現(xiàn)基本藥品的監(jiān)管包括配送、消耗、跟蹤、追溯等功能；藥品的合理使用。輔助基層衛(wèi)生人員提供公共衛(wèi)生相關(guān)的業(yè)務(wù)服務(wù)。 3) 兒童健康管理 兒童健康管理是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì) 0－ 6 歲兒童進(jìn)行健康管理，并施行保健服務(wù)。 5) 老年人健康管理 老年人健康管理是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì) 65 歲以上的老年人進(jìn)行的健康管理，并施行保健服務(wù)。 9) 傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與處理服務(wù) 傳染病管理是基層衛(wèi)生疾病預(yù)防管理人員針對(duì)傳 染病進(jìn)行的一項(xiàng) 35 管理活動(dòng)。 ⑷ 健康服務(wù)門(mén)戶網(wǎng)站 健康服務(wù)門(mén)戶網(wǎng)站應(yīng)實(shí)現(xiàn)如下目標(biāo)： 1) 個(gè)人健康診療信息查詢 門(mén)戶能夠面向居民提供個(gè)人電子健康檔案、歷次就診信息、檢查信息、體檢信息、用藥信息等的查詢，查閱居民個(gè)人既往的健康檔案信息以及最近的檢驗(yàn)檢查體檢等信息；能支持以圖表形式展示血壓、血糖、 BMI 等個(gè)人健康指標(biāo)。有條件的地區(qū)可以支持 CA 認(rèn)證。 5) 健康知識(shí)宣傳及健康教育 公民健康素養(yǎng)促進(jìn)宣傳、包括兒童、婦女、老年人、殘疾人、農(nóng)民工等人群專(zhuān)題知識(shí)宣傳；合理膳食、控制體重、等健康生活方式和可干預(yù)危險(xiǎn)因素的健康知識(shí)宣傳；開(kāi)展高血壓、糖尿病、乳腺癌和宮頸癌、 結(jié)核病、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重點(diǎn)疾病健康教育。 ⑸ 縣鄉(xiāng)影像 服務(wù)子系統(tǒng) 支持有條件的衛(wèi)生院 和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) 與縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診 ，重點(diǎn)實(shí)現(xiàn) 遠(yuǎn)程集中閱片，以及縣級(jí)醫(yī)院對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī) 37 療衛(wèi)生技術(shù)教學(xué)培訓(xùn)。 藥庫(kù)管理系統(tǒng)提供藥品的采購(gòu)、入庫(kù)、出庫(kù)、發(fā)放管理。 ⑵ 業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)管理 主要包括門(mén)急診收費(fèi)管理、物資管理、設(shè)備管理、財(cái)務(wù)管理。 1) 門(mén)急診掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)管理 系統(tǒng)提供門(mén)急診預(yù)約掛號(hào)、現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)，以及退號(hào)，換號(hào)，病人信息修改等功能。 2) 物資管理 提供產(chǎn)品及分類(lèi)維 護(hù)、供貨及生產(chǎn)廠商維護(hù)、業(yè)務(wù)單據(jù)維護(hù)、物資庫(kù)房設(shè)置以及入庫(kù)、出庫(kù)、盤(pán)點(diǎn)處理、計(jì)劃管理、調(diào)價(jià)等功能。 5) 統(tǒng)計(jì)分析、綜合查詢及咨詢系統(tǒng) 全院綜合查詢系統(tǒng)提供對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)收入、醫(yī)療信息、藥品信息、病人信息等方面的多種查詢功能。 4) 財(cái)務(wù)管理 系統(tǒng)提供與財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)接口以及與醫(yī)院信息系統(tǒng)接口功能，直接讀取有關(guān)信息。 系統(tǒng)支持 IC 卡，磁卡，帳戶等支付方式，并提供后續(xù)就診和綜合統(tǒng)計(jì)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。以實(shí)現(xiàn)管理的規(guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化。 建立藥庫(kù)合理庫(kù)存數(shù)，支持基本藥物“雙預(yù)警”庫(kù)存管理模式。系統(tǒng)嵌入《國(guó)家基本藥物處方集》和《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》的內(nèi)容，使用國(guó)家食品藥品監(jiān)督局藥品批準(zhǔn)文號(hào)作為藥品統(tǒng)一編碼，并與全省基本藥物目錄網(wǎng)上采購(gòu)平臺(tái)的數(shù)據(jù)對(duì)接。 開(kāi)展應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、防災(zāi)減災(zāi)、家庭急救等健康教育。對(duì)居民用戶，建立獨(dú)立完整的開(kāi)戶、銷(xiāo)戶管理流程。 3) 網(wǎng)上門(mén)診預(yù)約和計(jì)劃免疫接種預(yù)約 36 門(mén)戶應(yīng)提供網(wǎng)上進(jìn)行二級(jí)以上醫(yī)院門(mén)診和計(jì)劃免疫接種 的預(yù)約功能。 傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理通過(guò)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)管理、傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)登記與評(píng)估、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件登記、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理為結(jié)核病、艾滋病等傳染病提供信息服務(wù)。 7) II 型糖尿病患者管理 II 型糖尿病患者管理是基層衛(wèi)生服務(wù)人員為 II 型糖尿病患者提供的 II型糖尿病篩查、 II型糖尿病專(zhuān)項(xiàng)檔案管理、 II型糖尿病分類(lèi)干預(yù)記錄、 II 型糖尿病患者轉(zhuǎn)診功能。 4) 孕產(chǎn)婦健康管理 34 孕產(chǎn)婦健康管理是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)婦女在孕產(chǎn)期進(jìn)行的健康管理，并施行保健服務(wù)。 2) 預(yù)防接種服務(wù) 預(yù)防接種是基層衛(wèi)生服務(wù)人員依據(jù)疫苗接種程序或重點(diǎn)防疫的區(qū)域或人群提供的疫苗接種服務(wù)。 （ 3） 基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理 基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)是以滿足城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，滿足城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、基礎(chǔ)醫(yī) 療服務(wù)、健康管理、計(jì)劃生育、疾病控制與管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理以及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)等衛(wèi)生服務(wù)要求的信息系統(tǒng)。 實(shí)現(xiàn)住院病人的藥品擺藥、領(lǐng)退藥、計(jì)價(jià)。系統(tǒng)功能主要包括 醫(yī)囑（處方）審查 、 藥 物相互作用審查 、 注射液體配伍審查 、 劑量審查 、 藥物過(guò)敏史審查 、 禁忌癥審查 、 副作用審查 、重復(fù)用藥審查（重復(fù)成分、重復(fù)治療審查） 、 給藥途徑審查（劑型 —給藥途徑、藥品 — 給藥途徑審查） 、 老年人用藥審查 、 兒童用藥審 32 查 、 妊娠期用藥審查 、 哺乳期用藥審查 、 醫(yī)藥信息在線查詢 、 審查結(jié)果的統(tǒng)計(jì)和分析功能 等。 4) 手術(shù)麻醉 業(yè)務(wù) 手術(shù)麻醉系統(tǒng)是指專(zhuān)用于住院病人手術(shù)與麻醉的申請(qǐng)、審批、安排以及術(shù)后有關(guān)信息的記錄和跟蹤等功能的應(yīng)用 系統(tǒng) 。 醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng) （ PACS） 是處理各種醫(yī)學(xué)影像信息的采集、存儲(chǔ)、報(bào)告、輸出、管理、查詢的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。 護(hù)士工作站應(yīng)支持移動(dòng)工作站、 RIFD 等技術(shù)，進(jìn)一提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和用藥質(zhì)量。 住院護(hù)士工作站是協(xié)助病房護(hù)士對(duì)住院患者完成日常護(hù)理工作的應(yīng)用程序 。 住院病人入出轉(zhuǎn) 應(yīng)與住院收費(fèi)系統(tǒng)集成一體化 。 具體包括登記輸液病人、分配座位、管理配藥流程、核對(duì)輸液藥品及管理輸液藥品的配置。 實(shí)現(xiàn)劃價(jià)收費(fèi)、支持新農(nóng)合補(bǔ)償、實(shí)時(shí)醫(yī)保結(jié)算、打印醫(yī)療憑證； 實(shí)現(xiàn)處方發(fā)藥、退藥，消耗統(tǒng)計(jì)，扣減庫(kù)存；并進(jìn)行藥品配伍禁忌合理性檢查、藥品屬性、藥性等內(nèi)容的查詢功能。 臨床管理部分可根據(jù)機(jī)構(gòu)特點(diǎn)進(jìn)行功能增減。 居民電子健康檔案管理應(yīng)支持醫(yī)用就診卡模式， 昌邑市 應(yīng)遵循《山東省衛(wèi)生一卡通技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)》， 具備 區(qū)域內(nèi)檔案遷移的管理，包括遷入、遷出 功能 。 主要建設(shè)內(nèi)容與功能 業(yè)務(wù)服務(wù)子系統(tǒng) ⑴ 居民健康檔案管理 居民健康檔案和電子病歷是實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生信息化基礎(chǔ) 。 27 數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化引擎 通過(guò)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)解析與驗(yàn)證，將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對(duì)象，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的讀入；通過(guò)對(duì)系統(tǒng)數(shù)據(jù)的轉(zhuǎn)化，輸出符合衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)信息。 數(shù)據(jù) ETL 處理 數(shù)據(jù)亦可通過(guò) ETL的方式進(jìn)行數(shù)據(jù)處理；包括數(shù)據(jù)抽取、數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換、數(shù)據(jù)清洗、數(shù)據(jù)加載等過(guò)程。 數(shù)據(jù)交換實(shí)現(xiàn) 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)，一方面必須與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)共享信息，基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)與各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的互聯(lián)互通；另一方面，在區(qū)域信息平臺(tái)未建設(shè)完備的情況下，通過(guò)數(shù)據(jù)交換的方式與醫(yī)保、新農(nóng)合、藥物采購(gòu)監(jiān)管等其它系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對(duì)接。 地市級(jí)數(shù)據(jù)中心與省級(jí)綜合衛(wèi)生管理平臺(tái)和地市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)之間需實(shí)現(xiàn)對(duì)接，以滿足數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)管理的要求。 ⑸ 客戶端層 在客戶端層構(gòu)造各個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的工作桌面，如各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的操作界面窗口（ winform）。集成 ESB服務(wù)的通訊交換層具有靈活的可擴(kuò)充、高可用、安全、高效等特