【正文】 本項(xiàng)目 依照國(guó)家要求， 結(jié)合 山東 省衛(wèi)生信息化建設(shè)“十二 五” 規(guī)劃， 統(tǒng)一進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)，統(tǒng)一 制定 技術(shù)方案和建設(shè)實(shí)施方案， 統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu) 硬件 設(shè)備 和操作系統(tǒng)， 統(tǒng)一組織研發(fā)（或招標(biāo)） 應(yīng)用軟件。 有效落實(shí)醫(yī)改措施，監(jiān)測(cè)醫(yī)革實(shí)施效果，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率，降低醫(yī)療費(fèi)用，緩解看病難，促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療服務(wù)的基本目標(biāo) 的實(shí)現(xiàn) 。全市18所基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 （ 站 ） 8 個(gè)，衛(wèi)生院 10 個(gè)，從業(yè)編制人員 549 人。衛(wèi)生信息化是目前緩解這一矛盾的有效手段，但由于長(zhǎng)期缺乏建設(shè)經(jīng)費(fèi)支持， 昌邑市 至今尚 沒(méi) 建成綜合信息管理平臺(tái)，離國(guó)家要求的區(qū)域衛(wèi)生信息建設(shè)要求還有較大的差距 ， 衛(wèi)生信息化建設(shè)的滯后嚴(yán)重制約了現(xiàn)代信息技術(shù)對(duì)醫(yī)改工作全面推進(jìn)的支持作用。 昌邑市 信息化 專業(yè) 人員 缺乏， 基層 單位 基本上沒(méi)有 信息化 專業(yè) 人員，技術(shù)水平也相對(duì)較低，對(duì)信息化建設(shè)的技術(shù)支持顯得力不從心，已嚴(yán)重影響基層信息化建設(shè)的進(jìn)一步推進(jìn)。對(duì)兒童、婦女、老年人、慢病病人、殘疾人、重性精神病病人等重點(diǎn)人群進(jìn)行診療和健康管理，開(kāi)展定期的體檢和不定期的隨訪，建檔并記錄就診、隨訪和會(huì)診等信息。 ⑵ 衛(wèi)生行政部門對(duì)機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核管理需求 包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的機(jī)構(gòu)工作量考核 、機(jī)構(gòu)工作質(zhì)量考核、機(jī)構(gòu)服務(wù)態(tài)度考核、機(jī)構(gòu)病人滿意度考核等內(nèi)容，并以考核結(jié)果為依據(jù)通過(guò)國(guó)家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制給予基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理的補(bǔ)償，引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動(dòng)轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，發(fā)揮好承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和診療常見(jiàn)病、多發(fā)病的功能，以實(shí)現(xiàn)非營(yíng)利、以公益性為導(dǎo)向的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核管理需求?？傮w架構(gòu)擬以建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺(tái)為基礎(chǔ)， 以面向服務(wù)的集成思想為指導(dǎo)，建立以服務(wù)為導(dǎo)向的應(yīng)用架構(gòu)體系 。通訊交換層還提供 ESB 數(shù)據(jù)服務(wù)總線功 能，通過(guò)監(jiān)聽(tīng)服務(wù)獲取 HL7 消息，為異構(gòu)的前、后臺(tái)系統(tǒng)集成提供支持，負(fù)責(zé)對(duì)外提供接入服務(wù)，接受外部系統(tǒng)的請(qǐng)求，將外部協(xié)議根據(jù)轉(zhuǎn)換規(guī)則轉(zhuǎn)換為系統(tǒng)平臺(tái)支持的內(nèi)部標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議，發(fā)送請(qǐng)求給共享與交換平臺(tái)核心服務(wù)組件，根據(jù)規(guī)則轉(zhuǎn)換為外部業(yè)務(wù)協(xié)議。 數(shù)據(jù)交換 子系統(tǒng)總體結(jié)構(gòu)主要由兩部分所組成：數(shù)據(jù)交換中心，以及位于各個(gè)相關(guān)機(jī)構(gòu)的前置交換系統(tǒng)。系統(tǒng)中嵌入《國(guó)家基本藥物處方集》和《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》 等資料，以協(xié)助醫(yī)務(wù)人員的診療工作。其主要任務(wù)是處理診斷、 醫(yī)囑 、檢查、檢驗(yàn)、治療處置、手術(shù)、護(hù)理、衛(wèi)生材料以及會(huì)診、轉(zhuǎn)科、出院等信息。 該模塊可根據(jù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際選用。 3) 兒童健康管理 兒童健康管理是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì) 0－ 6 歲兒童進(jìn)行健康管理，并施行保健服務(wù)。有條件的地區(qū)可以支持 CA 認(rèn)證。 ⑵ 業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)管理 主要包括門急診收費(fèi)管理、物資管理、設(shè)備管理、財(cái)務(wù)管理。 4) 財(cái)務(wù)管理 系統(tǒng)提供與財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)接口以及與醫(yī)院信息系統(tǒng)接口功能，直接讀取有關(guān)信息。系統(tǒng)嵌入《國(guó)家基本藥物處方集》和《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》的內(nèi)容，使用國(guó)家食品藥品監(jiān)督局藥品批準(zhǔn)文號(hào)作為藥品統(tǒng)一編碼，并與全省基本藥物目錄網(wǎng)上采購(gòu)平臺(tái)的數(shù)據(jù)對(duì)接。 傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理通過(guò)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)管理、傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)登記與評(píng)估、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件登記、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理為結(jié)核病、艾滋病等傳染病提供信息服務(wù)。 （ 3） 基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理 基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)是以滿足城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，滿足城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、基礎(chǔ)醫(yī) 療服務(wù)、健康管理、計(jì)劃生育、疾病控制與管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理以及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)等衛(wèi)生服務(wù)要求的信息系統(tǒng)。 醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng) （ PACS） 是處理各種醫(yī)學(xué)影像信息的采集、存儲(chǔ)、報(bào)告、輸出、管理、查詢的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。 具體包括登記輸液病人、分配座位、管理配藥流程、核對(duì)輸液藥品及管理輸液藥品的配置。 主要建設(shè)內(nèi)容與功能 業(yè)務(wù)服務(wù)子系統(tǒng) ⑴ 居民健康檔案管理 居民健康檔案和電子病歷是實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生信息化基礎(chǔ) 。 地市級(jí)數(shù)據(jù)中心與省級(jí)綜合衛(wèi)生管理平臺(tái)和地市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)之間需實(shí)現(xiàn)對(duì)接，以滿足數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)管理的要求。 用戶界面及部分應(yīng)用邏輯部署在客戶端，可以實(shí)現(xiàn)較為良好的用戶體驗(yàn)，響應(yīng)迅速，并且可以方便的實(shí)現(xiàn)與外圍設(shè)備之間的接口通訊。 在衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)中普遍存在著信息確認(rèn)問(wèn)題， 一是 系統(tǒng)用戶身份的確認(rèn)問(wèn)題 。 4. 網(wǎng)上服務(wù) 通過(guò)搭建一個(gè)以用戶為中心的健康服務(wù)門戶網(wǎng)站，使得居民充分 15 了解自身健康狀況、診療體檢康復(fù)信息等，為居民提供健康咨詢、網(wǎng)上門診預(yù)約和計(jì)劃免疫接種預(yù)約等服務(wù)。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)，并承擔(dān)對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)。醫(yī)院醫(yī)療行為 特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) 監(jiān)管工作缺乏科學(xué)、高效的技術(shù)手段。 昌邑 市 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) 信息化建設(shè)水平普遍較低，政府辦 18 所基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)基本配備尚不完善， 普遍存在缺乏設(shè)備、電腦購(gòu)置時(shí)間早、配置低等問(wèn)題 。 以人為本、保護(hù)隱私 衛(wèi)生信息化應(yīng)堅(jiān)持為民服務(wù)的宗旨，支持基本醫(yī)療保障制度、國(guó)家基本藥物制度的推進(jìn)工作，構(gòu)建基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)。 昌邑市 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng) 建設(shè) 項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 1 目 錄 1 概述 .......................................................................................................................................................... 4 編制背景 ......................................................................................................................................... 4 建設(shè)目標(biāo) ......................................................................................................................................... 5 建設(shè)任務(wù) ......................................................................................................................................... 5 建設(shè)原則 ......................................................................................................................................... 6 總體規(guī)劃，統(tǒng)一實(shí)施 ........................................................................................................... 6 合理布局、互聯(lián)共享 ........................................................................................................... 6 標(biāo)準(zhǔn)先行、安全規(guī)范 ........................................................................................................... 7 以人為本、保護(hù)隱私 ........................................................................................................... 7 建設(shè)范圍 ......................................................................................................................................... 7 2 需求分析 .................................................................................................................................................. 8 現(xiàn)狀分析 ......................................................................................................................................... 8 總體情況 ................................................................................................................................ 8 信息化建設(shè)現(xiàn)狀 .................................................................................................................... 9 存在的問(wèn)題 ............................................................................................................................ 9 ............................................................................................................................................. 12 . 居民 ....................................................................................................................................... 12 . 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) .............................................................................................................. 12 . 業(yè)務(wù)相關(guān)機(jī)構(gòu) ...................................................................................................................... 13 業(yè)務(wù)需求分析 ............................................................................................................................... 14 業(yè)務(wù)服務(wù)需求 ...................................................................................................................... 14 業(yè)務(wù)管理需求 ...................................................................................................................... 15 監(jiān)督管理需求 ...................................................................................................................... 16 信息交換需求 ...................................................................................................................... 18 信息安全建設(shè)需求 ..................................................................................................................