【正文】 用戶： 護(hù)士 入口： 移動護(hù)士工作站 功能點(diǎn)編號 詳細(xì)描述 備忘，針對所選病人，設(shè)置備忘信息，與【備忘錄】模塊同步： 新增備忘： [提醒時(shí)間 ]， [提醒間隔 ]， [提醒方式：有響鈴、震動、靜音 ]， [備忘描述 ]； 修改備忘：可對已有的備忘信息進(jìn)行修改； 刪除備忘：可對已有的備忘信息進(jìn)行刪除， 到了備忘設(shè)定的時(shí)間點(diǎn)時(shí)，按設(shè)定的方式提醒，同時(shí)在“ 備忘錄”菜單圖標(biāo)上標(biāo)注紅色“！”顯示； 啟動 /暫停提醒：對已設(shè)置的備忘信息，默認(rèn)是啟動狀態(tài)，也可進(jìn)行暫停切換，暫停時(shí)，備忘信息不執(zhí)行提醒。 界面設(shè)計(jì) 備忘 提醒 功能概述 實(shí) 現(xiàn)對備忘事件的記錄和提醒設(shè)置等功能，同時(shí)可查看在病人醫(yī)囑中設(shè)置的備忘提醒信息。 基礎(chǔ)護(hù)理類工作量統(tǒng)計(jì)，通過時(shí)間段篩選，針對所管病區(qū)的每個(gè)病人，統(tǒng)計(jì) [體溫、脈搏、血壓采集的次數(shù) ]和 [護(hù)理記錄次數(shù) ]，自動統(tǒng)計(jì)。 此模塊主要面向護(hù)士，查看自己的工作量統(tǒng)計(jì)情況。 前置條件 從 HIS 系統(tǒng)獲得數(shù)據(jù)來源。 此模塊主要面向護(hù)士，對科室病人的出入登記管理。 前置條件 從 HIS 系統(tǒng)獲得數(shù)據(jù)來源。 流程： 登 錄 進(jìn) 入 護(hù) 理基 礎(chǔ) 護(hù) 理專 科 護(hù) 理確 認(rèn) 執(zhí) 行 ， 記 錄 護(hù) 理時(shí) 間 、 護(hù) 理 人掃 描 腕 帶 / 輸 入 病 人I D掃 描 腕 帶 / 輸 入 病 人I D確 認(rèn) 執(zhí) 行 ， 記 錄 護(hù)理 時(shí) 間 、 護(hù) 理 人護(hù) 理 記 錄按 病 人 查 看 按 時(shí) 間 查 看 按 護(hù) 理 類 別 功能需求點(diǎn) 用戶： 護(hù)士 入口： 移動護(hù) 士工作站 功能點(diǎn)編號 詳細(xì)描述 基礎(chǔ)護(hù)理，掃描病人腕帶 或輸入病人 ID，選擇相應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理措施，確認(rèn)執(zhí)行，記錄護(hù)理時(shí)間、護(hù)理人、護(hù)理措施； 專科護(hù)理，掃描病人腕帶 或輸入病人 ID，選擇相應(yīng)的?？谱o(hù)理措施，確認(rèn)執(zhí)行，記錄護(hù)理時(shí)間、護(hù)理人、護(hù)理措施； 護(hù)理記錄，默認(rèn)按時(shí)間順序顯示當(dāng)前用戶執(zhí)行的護(hù)理記錄，可輸入時(shí)間段篩選，也可下拉選擇護(hù)理類別（基礎(chǔ) /?？疲┻M(jìn)行篩選，還可按病人進(jìn)行篩選， 護(hù)理記錄屬性：[護(hù)理內(nèi)容 ]、 [病人 ID]、 [病人姓名 ]、 [床號 ]、 [護(hù)理時(shí)間 ]、 [護(hù)理 人 ]。 界面設(shè)計(jì) 護(hù)理記錄 功能概述 實(shí)現(xiàn)護(hù)理措施執(zhí)行的記錄和查詢，分基礎(chǔ)和?？祁悇e。 巡視記錄，默認(rèn)按時(shí)間順序顯示當(dāng)前用戶執(zhí)行的巡視記錄，可輸入時(shí)間段篩選 ，也可下拉選擇巡視類別（日常 /輸液）進(jìn)行篩選，還可按病人進(jìn)行篩 選，巡視記錄屬性：[巡視情況 ]、 [病人 ID]、 [病人姓名 ]、 [床號 ] 、 [巡視時(shí)間 ]、 [巡視人 ]； 在日常巡視、輸液巡視欄目下，也可快捷查看當(dāng)前病人的護(hù)理記錄，顯示 [巡視情況 ] 、 [巡視時(shí)間 ]、 [巡視人 ]。 此模塊主要面向護(hù)士，對科室病人進(jìn)行日常巡視、輸液巡視工作。并保存到數(shù)據(jù)庫。如果不匹配那么則會提示沒有找到病人信息。 界面設(shè)計(jì) 巡視 功能概述 實(shí)現(xiàn)日常巡視記錄和輸液巡視記錄等功能 。 執(zhí)行提醒，根據(jù)病人的護(hù)理等級、危重狀態(tài)、發(fā)燒及手術(shù)等具體情況，并結(jié)合醫(yī)院的規(guī)定，由護(hù)士定義備忘信息，可設(shè)置提醒時(shí)間點(diǎn)、時(shí)間間隔、提醒方式等，填寫備注信息，生成的提醒記錄可同步到“備忘錄”列表中。 流程： 登 錄 進(jìn) 入 醫(yī) 囑 執(zhí) 行掃 描 腕 帶 / 輸 入 病 人I D掃 描 輸 液 貼 / 其 它 條碼顯 示 醫(yī) 囑 信 息是 否 匹 配 ？提 示 “ 信 息 不 匹配 ！ ”執(zhí) 行 醫(yī) 囑完 成 醫(yī) 囑 執(zhí) 行 ， 記 錄執(zhí) 行 時(shí) 間 、 執(zhí) 行 人Y N執(zhí) 行 醫(yī) 囑設(shè) 置 執(zhí) 行 提 醒保 存 ， 同 步 至 備 忘錄 功能需求點(diǎn) 用戶： 護(hù)士 入口： 移動護(hù)士工作站 功能點(diǎn)編號 詳細(xì)描述 識別，掃描腕帶或輸入病人 ID，識別到病人信息；掃描條碼，識別醫(yī)囑號、病人 ID。 界面設(shè)計(jì) 執(zhí)行 功能概述 實(shí)現(xiàn)查看醫(yī)囑執(zhí)行情況，對病人、醫(yī)囑和藥品進(jìn)行核對，并進(jìn)行執(zhí)行登記等功能。 此模塊主要面向護(hù)士，針對醫(yī)囑進(jìn)行輸液用藥核查操作。 業(yè)務(wù)流程： 登 錄 進(jìn) 入 配 藥 篩 選 醫(yī) 囑按 醫(yī) 囑 類 別 ， 查 看某 類 醫(yī) 囑按 病 人 ， 查 看 某 病人 的 全 部 醫(yī) 囑按 照 醫(yī) 囑 進(jìn) 行 配 藥完 成 配 藥 ， 記 錄 時(shí)間 、 執(zhí) 行 人 功能需求點(diǎn) 用戶： 護(hù)士 入口： 移動護(hù)士工作站 功能點(diǎn)編號 詳細(xì)描述 醫(yī)囑檢索 ，同一界面中可提供不同條件的醫(yī)囑信息查閱，包括同一類醫(yī)囑時(shí)的不同病人的信息，以及同一個(gè)病人時(shí)不同類醫(yī)囑的信息（根據(jù)臨床業(yè)務(wù)和 HIS 系統(tǒng)定義提供醫(yī)囑分類執(zhí)行單明細(xì)：包括服藥單、輸液單、注射單、治療單、膳食單、護(hù)理單等）； 提供長期、臨時(shí)、新開、新停等醫(yī)囑的分類檢索； 配藥，主要是針對輸液用藥進(jìn)行調(diào)配，登記配藥時(shí)間和配藥人信息，完成配藥； 完成后，可在網(wǎng)站系統(tǒng)打印輸液貼，應(yīng)包括 [病人 ID、醫(yī)囑號 ]； 前置條件 從 HIS 系統(tǒng)獲得數(shù)據(jù)來源。 界面設(shè)計(jì) 配藥 功能概述 實(shí)現(xiàn)查看醫(yī)囑，完成配藥登記等功能。 體溫單 ，根據(jù)體征采集信息，顯示標(biāo)準(zhǔn) 7 日體溫單樣式 曲線圖。 非出入量項(xiàng)目 ： [KPS 評分 ]、 [手術(shù)時(shí)間 ]等； 基本體征信息 ： [身高 ]、 [體重 ]、 [腹圍 ]、 [體表面積 ]； 病人瞳 孔神志項(xiàng)目 ： [自定義描述 ]； 特殊情況描述 ：下拉選擇 “請假”“外出”“拒試”等文字描述內(nèi)容； 保存，顯示當(dāng)前時(shí)間，也可點(diǎn)擊“轉(zhuǎn)為整點(diǎn)記錄”選擇相應(yīng)的整點(diǎn)時(shí)間，按整點(diǎn)時(shí)間保存，保存后返回保存狀態(tài)，清空頁面數(shù)據(jù)。 此模塊主要面向護(hù)士，對病人的體征信息錄入，并查看統(tǒng)計(jì)表。 實(shí)現(xiàn)方式：當(dāng)前記錄時(shí)間及整點(diǎn)時(shí)間都記錄，當(dāng)前時(shí)間在系統(tǒng)后臺自動記錄， 為系統(tǒng)自定義的數(shù)字小鍵盤，減少用戶對系統(tǒng)自帶的鍵的操作。 界面設(shè)計(jì) 體征錄入 功能概述 實(shí)現(xiàn)定時(shí)、不定時(shí)地對病人的體征信息進(jìn)行采集，以及統(tǒng)計(jì) 等功能。作廢醫(yī)囑是以紅色顯示。 (這個(gè)規(guī)則有可能根據(jù)醫(yī)院 不同而不同 )； 基本信息，所選病人的詳細(xì)信息， 字段 包括： [病人床號 ]； [住院號 ]； [病人 ID]； [姓名 ]； [性別 ]； [年齡 ]； [科室 ]； [護(hù)理 ]； [病情 ]；[職業(yè) ]； [經(jīng)治醫(yī)生 ：名字、電話 (點(diǎn)擊可以直接撥打 )]； [家屬聯(lián)系人：名字、 電話 (點(diǎn)擊可以直接撥打 )]； [過敏藥物 ]； [診斷 ]； [手術(shù)日期 ]； [入院日期 ]； [費(fèi)別：自費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn) ]； [預(yù)交金 ]； [應(yīng)交費(fèi)用 ]； [計(jì)價(jià)費(fèi)用 ]； [體溫情況標(biāo)示符：點(diǎn)擊可以直接跳轉(zhuǎn)到體溫曲線 ]等 信息； 如果病人超出費(fèi)用，以紅色標(biāo)示 [預(yù)交金 ]、 [應(yīng)交費(fèi)用 ]； 用戶： 護(hù)士 入口： 移動護(hù)士工作站 功能點(diǎn)編號 詳細(xì)描述 醫(yī)囑 信息 ，即時(shí)獲取并 自動提示 用戶最新的醫(yī)囑 信息，顯示所選病人的醫(yī)囑列表，點(diǎn)擊具體醫(yī)囑可查看該醫(yī)囑的執(zhí)行狀態(tài) 。 此模塊主要面向護(hù)士，對 所負(fù)責(zé) 病人的基本情況和費(fèi)用情況進(jìn)行查看。 執(zhí)行狀態(tài) 護(hù)士 /護(hù)士長登錄成功后，顯示的首個(gè)頁面，頁面需要包括以下信息： 登錄人的工號、姓名；執(zhí)行類型的狀態(tài)。 3 功能需求 移動護(hù)士工作站 登錄 登錄采用輸入護(hù)士工號 UserName、密碼 PassWord 的登錄模式 ； 系統(tǒng)都是操作緩存數(shù)據(jù)（也就是離線模式），待有網(wǎng)絡(luò)的時(shí)候再自動同步 數(shù) 據(jù)到 HIS系統(tǒng)。 護(hù)士長 負(fù)責(zé)護(hù)士排班，統(tǒng)計(jì)工作量等管理工作。 角色描述 工作站的使用者角色如下： 用戶角色 角 色描述 主要操作入口 備注 護(hù)士 負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)囑，巡視、護(hù)理、體征采集等操作。 服務(wù)器端： 操作系統(tǒng)： windows server 2021. 數(shù)據(jù)庫： Sql server 2021 或更新版本。 護(hù)士工作站 臨床護(hù)理信息系統(tǒng)： 操作系統(tǒng)： windows server2021/xp 或更新版本。 護(hù)理記錄單能隨時(shí)記錄患者的病情變化。 醫(yī)囑記錄單顯示每個(gè)患者所有的醫(yī)囑內(nèi)容，及該醫(yī)囑為長期或臨時(shí)醫(yī)囑，同時(shí)能反映該醫(yī)囑為正在執(zhí)行的長期醫(yī)囑或是已停長期醫(yī)囑，當(dāng)日的臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行情況 等。 床位一覽表可查看病人的預(yù)付款及已用款。系統(tǒng)將對護(hù)理病區(qū)內(nèi)的所有醫(yī)囑執(zhí)行進(jìn)行實(shí)時(shí)跟蹤，利于護(hù)士長了解護(hù)士站總體情況和合理安排護(hù)理任務(wù)，提高醫(yī)療護(hù)理效率。并能將移動終端產(chǎn)生的數(shù)據(jù)同步至臨床護(hù)理信息系統(tǒng)，以方便護(hù)士長及時(shí)了解各病區(qū)的護(hù)理情況。 需求描述約定 本系統(tǒng)的需求標(biāo)識方法：層次化編號方法，模塊縮寫＋序列號，如 SZAG0 、。 系統(tǒng)測試人員 仔細(xì)閱讀文檔約定，系統(tǒng)功能介紹和維度指標(biāo)說明。 參加需求評審的人員 仔細(xì)閱讀全部內(nèi)容。 廣州納斯威爾信息技術(shù)有限公司 的業(yè)務(wù)部門、決策部門、具體的使用部門、業(yè) 務(wù)員、系統(tǒng)管理員 仔細(xì)閱讀文檔約定，系統(tǒng)功能介紹和維度指標(biāo)說明。等分越低，健康狀況越差，若低于 60分，許多有效的抗腫瘤治療就無法實(shí)施。通過移動護(hù)士工作站可實(shí)現(xiàn)患者信息查詢、生命體征錄入、跟蹤醫(yī)囑全程、護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)、條碼掃描等功能，推動醫(yī)院護(hù)理的信息化建設(shè)，已被越來越多的醫(yī)院引進(jìn)并研 發(fā)完善功能，是數(shù)字化醫(yī)院發(fā)展的趨勢。 本需求分析是系統(tǒng)開發(fā)的依據(jù)，也是用戶檢驗(yàn)本系統(tǒng)運(yùn)行的依據(jù)。 密級：內(nèi)部公開 文檔編號 ： YDHLXT_RD_TEMP_RJXQSMS 版本號： Nas 移動護(hù)理系統(tǒng) 項(xiàng)目 軟件需求規(guī)格說明書 廣州納斯威爾信息技術(shù)有限公司 編制：胡曉瑜 生效日期： 20210402 審核： 批準(zhǔn)： 廣州納斯威爾信息技術(shù)有限公司對本文件資料享受著作權(quán)及其它專屬權(quán)利，未經(jīng)書面許可，不得將該等文件資料（其全部或任何部分）披 露予任何第三方，或進(jìn)行修改后使用。 文件更改摘要 ： 日期 版本號 修訂說明 修訂人 審核人 批準(zhǔn)人 20210402 編制 胡曉瑜 20210411 細(xì)化各功能點(diǎn)分類描述，增加 流程圖 胡曉瑜 2021711 添加專業(yè)術(shù)語 解釋， 設(shè)置功能、 更新 界面圖 、功能 /業(yè)務(wù)描述 、條形碼說明 鐘家煒 目錄 1 引言 ................................................................................................................................4 目的 ..................................................................................................................4 背景 ..................................................................................................................4 術(shù)語 ..................................................................................................................4 預(yù)期讀者與閱讀建議 .........................................................................................5 參考資料 ...........................................................................................................5 需求描述約定 .....................................................................................