【正文】 天 3 宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑（）A直接蔓延B 淋巴轉(zhuǎn)移C血行轉(zhuǎn)移D直接蔓延和種植E 直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移上皮組織較淺的局限性組織缺損稱為（）A糜爛B潰瘍C空洞D竇道E 瘺管輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A 非溶血性發(fā)熱B 細(xì)菌污染反應(yīng)C病毒性肝炎D 溶血反應(yīng)E 過敏反應(yīng)維持子宮呈前傾位置的主要韌帶是（）A闊韌帶B 卵巢韌帶C 主韌帶D圓韌帶E骨盆漏斗韌帶破作風(fēng)是()A 敗血癥B 菌血癥C 毒血癥D 膿血癥E 膿毒血癥高血壓病并發(fā)腦出血的常見部位是（）A 大腦皮質(zhì)B 橋腦C 小腦D 內(nèi)囊及基底節(jié)區(qū)E 延腦目前婦科惡性腫瘤中對婦女威脅最大的是（）A 宮頸癌B 子宮內(nèi)膜癌C 外陰癌D 輸卵管癌E 卵巢癌關(guān)于子宮肌瘤下述正確的是（）A位于黏膜下的較漿膜下的多B 肌瘤組織中雌、孕激素受體的含量較低C 均需手術(shù)D 肌瘤肉瘤變性的較少E 子宮頸易發(fā)生肌瘤念珠菌性陰道炎患者外陰陰道可見（）A 散在紅色斑點(diǎn)B 邊緣有不規(guī)則突起的潰瘍C 白色膜狀物D 小陰唇及陰道粘連E 陰道分泌物黃色水樣全身麻醉前給予患者阿托品，其目的是（）A減少呼吸道腺體分泌B 預(yù)防胃腸痙攣C增強(qiáng)麻醉效果D 預(yù)防心血管并發(fā)癥E 鎮(zhèn)靜習(xí)慣性晚期流產(chǎn)最常見的原因是（）A 孕卵發(fā)育異常B 黃體功能不全C 甲狀腺功能不全D 染色體異常E 子宮頸內(nèi)口松馳40歲已婚已生育婦女，臨床診斷宮頸原位癌，最佳治療是（）A 宮頸錐切術(shù)B 全子宮切除C 宮頸激光、微波物理治療D 次廣泛全子宮切除術(shù)E 全子宮加附件切除 15 女，45歲，性交后出血2月余，婦科檢查宮頸糜爛，觸之易出血。醫(yī)院感染監(jiān)測方法包括、。（）四、(共10分)在空白處填上正確的文字、得數(shù)、編號(hào)或圖形醫(yī)院感染發(fā)生的主要部位為、。（）1沒有明確潛伏期的感染，發(fā)生在入院48小時(shí)以后的感染就是醫(yī)院感染。（）1抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間，超過2小時(shí)后不得使用。（）1血液凈化室工作人員應(yīng)定期體檢，操作時(shí)必須注意消毒隔離，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，必要時(shí)注射乙肝疫苗。（）1在口腔科，凡接觸病人傷口和血液的器械(如車針、擴(kuò)大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術(shù)刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等)，每人用后均應(yīng)消毒。對每位病人操作前洗手或手消毒。（）1檢驗(yàn)科工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶。（）1在導(dǎo)管介入治療室一次性使用導(dǎo)管可以重復(fù)使用，傳染病人用過的導(dǎo)管不得重復(fù)使用。血液儲(chǔ)存室、發(fā)放處、成分室、采血室和輸血治療室設(shè)在清潔區(qū)，血液檢驗(yàn)和處置室設(shè)在污染區(qū)，辦公區(qū)設(shè)在半清潔區(qū)。（）住院中發(fā)生的闌尾炎穿孔性腹膜炎和肝膿腫穿破性肺膿腫屬于醫(yī)院感染。（）輸血科的儲(chǔ)血冰箱應(yīng)專用于儲(chǔ)存血液及血液成分，不定期清潔和消毒，防止污染。病人出院后嚴(yán)格終末消毒。教育病人食品、物品不混用，不互串病房。（）傳染病房應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各病種消毒隔離制度。（）內(nèi)鏡的消毒須使用高效消毒劑，如2％戍二醛消毒浸泡30分鐘，消毒后用無菌蒸餾水充分沖洗。常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌。母嬰同室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒及兒科病房的物體表面和醫(yī)護(hù)人員手上，不得檢出沙門菌。（）醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測中的致病性微生物的檢測是指乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌及其他致病性微生物。每題1分，、出院后1個(gè)月內(nèi)的手術(shù)切口感染屬醫(yī)院感染。每題2分，共10分。每題2分，共50分。（6）其他原因，如醫(yī)院消毒滅菌存在缺陷、醫(yī)療場所過于簡陋等。（4）基礎(chǔ)疾病致宿主免疫功能低下，如糖尿病、肝硬變、慢性腎炎、艾滋病、惡性腫瘤等。）（3）損傷免疫功能的各種細(xì)胞毒藥物、免疫抑制劑、放射治療等的廣泛使用。醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素有哪些？10分答：（1）侵入性診療操作，破壞皮膚粘膜屏障，如外科手術(shù)、各種穿刺、插（留置）導(dǎo)管、氣管切開等。成人500U，免疫力可維持21天3）可聯(lián)合用乙肝疫苗4）定期進(jìn)行乙型肝炎血清學(xué)檢查，半年至一年一次醫(yī)院感染暴發(fā)的可能途徑有（ABCD）A、醫(yī)務(wù)人員攜帶特殊的耐藥菌； B、共用呼吸機(jī)治療；C、消毒供應(yīng)室滅菌器械不合格； D、一次性無菌醫(yī)療用品污染；E、使用抗菌素。感染呈散發(fā)，就目前水平還難以有效預(yù)防和控制。各級(jí)醫(yī)院監(jiān)感染控網(wǎng)單位應(yīng)同時(shí)報(bào)全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地3）當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門這流行或暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)逐級(jí)上報(bào)至省衛(wèi)生行政部門，省衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)至國務(wù)院衛(wèi)生行政部門4）確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》有有關(guān)規(guī)定進(jìn)行答：可分為外源性感染和內(nèi)源性感染外源性感染：病原體來自體外，即來自于其他住院病人、醫(yī)務(wù)人員、陪護(hù)家屬和醫(yī)院環(huán)境，感染可散發(fā)也可暴發(fā)，可預(yù)防。根據(jù)病原體來源不同，醫(yī)院感染可分為哪幾類？并簡述之。四、簡答題簡述引起醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。（）1厭氧菌是消化道的常居菌，對機(jī)體有利，治療過程中應(yīng)注意保護(hù)。（）1出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時(shí)，醫(yī)院感染管理科應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告主管院長和醫(yī)務(wù)部門，并通報(bào)相關(guān)部門。（）所有輸液反應(yīng)均屬于醫(yī)院感染。（）乙型病毒性肝炎病人和結(jié)核病病人用過的體溫表應(yīng)用高效消毒劑處理。（）不論成人或兒童的肺炎，均無需隔離。（）醫(yī)院感染監(jiān)測中全面綜合性監(jiān)測對全院所有病人和工作人員的醫(yī)院感染及其有關(guān)因素進(jìn)行監(jiān)測，并且是在開展工作的開始階段采用。（）對于有明顯潛伏期的感染，病人自住院第一天算起，超過其平均潛伏期而發(fā)病者屬于醫(yī)院感染。各病室醫(yī)務(wù)人員手指帶菌數(shù)，不能超過_____________個(gè)/㎡。MRSA是指____________________，PRP是指________________，VRE是指__________。（）A、手術(shù)室、供應(yīng)室無菌區(qū)、治療室、換藥室B、重癥監(jiān)護(hù)室(ICU）C、產(chǎn)房、新生兒病房D、血液透析室E、傳染病房醫(yī)院感染暴發(fā)的可能途徑有_________（）A、醫(yī)務(wù)人員攜帶特殊的耐藥菌B、共用呼吸機(jī)治療C、消毒供應(yīng)室滅菌器械不合格D、一次性無菌醫(yī)療用品污染E、使用抗菌素二、填空題標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物均具有__________，必須進(jìn)行________，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚、粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取____________。（）A、葡萄球菌特別是金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性的葡萄球菌B、銅綠假單胞菌C、大腸桿菌D、沙門菌2關(guān)于銳器傷的預(yù)防，正確的做法有________。（）A、由液體或輸液通路中的毒素引起的發(fā)熱B、由于液體被細(xì)菌污染引起的發(fā)熱C、由于輸注液體中的藥物引起的發(fā)熱D、由于輸注的液體中含有熱源物質(zhì)引起的發(fā)熱2對于病房的醫(yī)院感染管理，以下措施正確的是________。（）A、外源性感染是可以預(yù)防的B、洗手是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施C、做好消毒隔離就可以杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生D、內(nèi)源性醫(yī)院感染是難以預(yù)防的E、濫用抗菌藥物可致二重感染2經(jīng)血液傳播的病原體不包括__________。（）A、醫(yī)護(hù)人員在采血、輸血前后要洗手B、每批一次性注射器均應(yīng)注明出廠日期、滅菌日期和有效期C、使用過的一次性注射器、輸血器材應(yīng)消毒毀滅或焚燒D、艾滋病的潛伏期無傳染性2目前國內(nèi)醫(yī)院感染最常發(fā)生的部位是_______。（）A、長期臥床B、留置導(dǎo)尿管C、膀胱沖洗D、膀胱內(nèi)注藥E、膀胱鏡檢查醫(yī)院污物的處理原則錯(cuò)誤的是________。（）A、腹腔鏡B、導(dǎo)尿管C、體溫表D、手術(shù)器材1在采取預(yù)防醫(yī)院感染措施中以下_______是錯(cuò)誤的。（）A、重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)人員手≤5cfu/c㎡B、供應(yīng)室無菌區(qū)物體表面細(xì)菌數(shù)≤5cfu/c㎡ C、一次性注射器和輸液器細(xì)菌培養(yǎng)陰性，鱟試驗(yàn)陽性D、傳染病病房物體表面≤15cfu/c㎡1關(guān)于洗手指征錯(cuò)誤的是_______（）A、接觸病人前后B、進(jìn)行無菌技術(shù)操作前后C、戴口罩和穿隔離衣前后 D、接觸血液、體液和被污染的物品前后E、脫手套后無須洗手1以下________不屬于滅菌劑。（）A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投1手術(shù)器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導(dǎo)尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血