【正文】 1．答：血型為A型時，紅細胞含有A凝集原，血漿中含有抗凝集素。 9．答：出血時間是指將皮膚毛細血管刺破后自然出血到自續(xù)止血所需的時間。 (5)若同時需抽取不同種類的血標(biāo)本，應(yīng)先注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥試管，動作應(yīng)迅速準(zhǔn)確。 (4)一般血培養(yǎng)采血5ml。 （3）采集血液標(biāo)本是，應(yīng)防污染。 8．答：(1)抽血清標(biāo)本需用干燥注射器、針頭和干燥試管。腹部掃描前4小時禁飲食。預(yù)先做碘過敏實驗。(5)對胸、腹部掃描的患者，要做好呼吸訓(xùn)練。(3)做好解釋工作。7．答：(1)掃描前應(yīng)詳細詢問病史。 6．答：WHO推薦正常糖耐量為：①空腹血糖：6．11mmol/L。5．答：應(yīng)在使用抗菌藥物之前采集。 4．答：在使用抗菌藥物之前或停藥12天后采集標(biāo)本，最好采集清晨第一次尿液。大量飲酒也可使其假性增高。 2．答：與冠心病的發(fā)生密切相關(guān)．可使動脈硬化加重，血液黏度增強，促進血栓形成。 (5)將血液注入培養(yǎng)瓶后應(yīng)輕輕搖動，使其與培養(yǎng)基混合，避免出現(xiàn)凝塊。 (3)采血部位的皮膚應(yīng)嚴(yán)格消毒，避免皮膚正常菌群污染。 六、問答題 1．答：(1)在患者使用抗生素之前、發(fā)熱初期或高峰時采血。 3．蛋白尿：／L即稱為蛋白尿。95％乙醇四、多項選擇題1．血小板增多見于以下哪些疾病( ) A．急性失血、溶血 B．急、慢性炎癥 C．惡性腫瘤 D．再生障礙性貧血 E．風(fēng)濕性疾病2．血沉增快見于以下哪些疾病( ) A．急性細菌性感染或炎癥 B．結(jié)核 C．風(fēng)濕 D．心肌炎 E．組織損傷及壞死(手術(shù)、心梗)3．中性粒細胞增高多見于以下哪些疾病( )A．細菌感染B．病毒感染C．廣泛的組織損傷或壞死D急性溶血、急性大出血、急性中毒E．惡性腫瘤4．血清鉀增高見于以下哪些疾病( ) A．急性腎衰竭 B．急性酸中毒或組織缺氧 C．大量應(yīng)用排鉀利尿劑 D．代謝性堿中毒 E．嚴(yán)重溶血或組織損傷5．血清鉀降低見于以下哪些疾病( ) A．嘔吐 B．腹瀉 C．大量應(yīng)用排鉀利尿劑 D．急性酸中毒 E．代謝性堿中毒6．總膽固醇增高見于以下哪些疾病( )A．甲狀腺功能減退 B．冠心病及高脂血癥 C．糖尿病 D．肝硬化、急性肝壞死 E．嚴(yán)重貧血7．關(guān)于指尖血糖測定下列描述正確的是（ ）A．刺破后勿加力擠壓，以免組織液混入血樣，造成檢測結(jié)果偏差 B．采血部位要交替輪換，不要長期刺扎一個地方，以免形成瘢痕C．血滴必須完全覆蓋試紙測試區(qū)；測試開始后不要再滴入第二滴血D．一條試紙配有一個采血針，不要反復(fù)使用E．定期校正血糖儀是否準(zhǔn)確8．膽紅素尿常見于( ) A．急性黃疽型肝炎 B．急性膽囊炎 C．膽石癥 D．膀胱炎 E．胰腺頭癌9．尿中常見的結(jié)晶有( ) A．磷酸鹽結(jié)晶 B．碳酸鹽結(jié)晶 C．尿酸鹽結(jié)晶 D．草酸鹽結(jié)晶 E．亞硝酸鹽結(jié)晶10．血尿常見于( ) A．急性腎小球腎炎 B．泌尿系結(jié)石 C．腎結(jié)核 D．泌尿系腫瘤 E．腎盂腎炎11．正確測定內(nèi)生肌酐清除率，應(yīng)做到( ) A．患者連續(xù)3天無肌酐飲食 B．試驗前24小時禁眼利尿劑 C．收集記錄24小時尿液 D．留標(biāo)本期間可適當(dāng)飲水、喝茶、喝咖啡等 E．無特別說明不用抽血12．出血時間延長見于( ) A．血小板數(shù)量減少 B．質(zhì)量異常 C．高脂蛋白血癥D．糖尿病 E．凝血因子嚴(yán)重缺乏癥13．檢測腎索血管緊張素轉(zhuǎn)化酶及醛固酮標(biāo)本的采集時應(yīng)測定的臥位有( )A．臥位 B．立位 C．蹲位 D．坐位 E．與臥位關(guān)系不大五、名詞解釋1．肉眼血尿2．管型3．蛋白尿4．凝血時間六、問答題1．血培養(yǎng)時標(biāo)本采集的注意事項是什么?2．甘油三酯的臨床意義是什么?3．如何進行血氣標(biāo)本的收集?4．尿標(biāo)本收集的注意事項是什么?5．如何正確進行咽拭子培養(yǎng)?6．OGTT試驗的正常值是多少?7．CT檢查的注意事項是什么?8．靜脈采血的注意事項是什么?9．出血時間的定義是什么?10．凝血時間的定義是什么?11．血型為A型時，紅細胞含有何種凝集原，血漿中含有何種凝集素?12．何為糖耐量受損?轉(zhuǎn)歸如何?參考答案一、填空題1．(4．3~5．9)1012／L、(3．9~5．2)x1012／L2．137~179g／L、116~155g／L3．(3．5~9．5) 109／L4．(100~300) 109／L5．0~15mm／h、0~20mm/h6．3．3 ~5．5mmol／L7．3．5~5．5mmol／L8．2．8~5．2mmol／L9．0．56~1．7mmol／L10．透明管型、細胞管型、顆粒管型、蠟樣管型j脂肪管型等11．／L12．腹腔結(jié)核、腫瘤、絲蟲病、創(chuàng)傷13．常規(guī)檢查、生化檢查、免疫學(xué)檢查二、判斷題1．√ 2．√ 3．X 4． X 5．√ 6．X 7．√ 8．√ 9．√ 10．√三、單項選擇題1．C 2．B 3．C 4．C 5．A 6．C 7．B四、多項選擇題1．ABC 2．ABCDE 3．ABCDE 4．ABE 5．ABCE 6．ABC 7．ABCDE 8．ABCE 9．ABCD 10．ABCDE 11．ABC 12．ABCDE 13．ABE五、名詞解釋1．肉眼血尿：每升尿含血量≥lml，尿液成鮮紅色或暗紅色渾濁外觀，可見血塊，稱肉眼血尿。 ( )10．生理性血糖增高見于飽餐、高糖飲食、劇烈運動或情緒激動。 ( )8．大量飲酒可使甘油三酯假性增高。 （ ） 6，采集大便標(biāo)本找寄生蟲體及做蟲卵計數(shù)時，采集晨起第便即可。 ( ) 4．血小板減少見于急性失血、溶血。 ( )2．尿液中蛋白質(zhì)定性試驗陽性或定量超過0．1g／L即稱為蛋白尿。二、判斷題1．高密度脂蛋白具有抗動脈粥樣硬化作用。12．乳糜尿多見于： 、 、 、 。10．常見管型： 、 、 、 、 等。8．成人總膽固醇正常值： 。6．成年人空腹靜脈全血血糖正常值： 。4．血小板計數(shù)正常值： 。2．血紅蛋白正常值：男性 ，女性 。某些病毒感染免疫系統(tǒng)的細胞，可直接引起免疫失調(diào)而引起疾病。 5．答：病毒感染主要是在易感細胞中大量增殖，擾亂細胞和機體的正常代謝功能。 4．答：細菌合成的代謝產(chǎn)物有毒素和酶、熱原質(zhì)、色素，由于某些細菌能合成各種與光合作用無關(guān)的色素，在臨床上有助于鑒別細菌。IgE，參與過敏反應(yīng)。IgG，是唯一能通過胎盤的免疫球蛋白，主要的抗感染抗體。它可殺滅和清除細胞內(nèi)寄生物，還可引起遲發(fā)性超敏反應(yīng)，輔助性T細胞還能釋放具有多種促進免疫功能的白介素，增進造血干細胞的發(fā)育。 細胞免疫：在病原微生物抗原物質(zhì)的刺激下，人體內(nèi)一些具有免疫功能的淋巴細胞，可被抗原致敏，并發(fā)生轉(zhuǎn)化、增殖形成致敏淋巴細胞。這種由于體液內(nèi)抗體產(chǎn)生而引起的免疫，叫做體液免疫。 2．答：體液免疫：人體接受病原微生物等抗原物質(zhì)的刺激后，使體內(nèi)具有免疫功能的淋巴細胞轉(zhuǎn)化、增殖成為漿細胞，漿細胞可產(chǎn)生特異性免疫球蛋白，稱之為抗體。 9．超敏反應(yīng)：又稱變態(tài)反應(yīng)，是機體受同一抗原物質(zhì)再次刺激后產(chǎn)生的一種異常或病理性的免疫反應(yīng)，其結(jié)果表現(xiàn)為機體組織損傷或功能紊亂。 7．人工自動免疫：是用人工接種的方法給機體輸入抗原物質(zhì)，使機體免疫系統(tǒng)因受抗原刺激而產(chǎn)生體液和(或)細胞免疫應(yīng)答的過程。 5．單克隆抗體：由單個雜交瘤細胞增殖而成的細胞克隆，針對某一抗原決定簇產(chǎn)生的完全均一的單一特異性的抗體為單克隆抗體。 4．免疫耐受性：又稱特異性免疫無應(yīng)答，是指機體經(jīng)某種抗原誘導(dǎo)后形成的特異性免疫無應(yīng)答狀態(tài)。可刺激骨髓干細胞或祖細胞分化成熟的細胞因子稱為集落刺激因子(CSF)。從不同的角度，細胞因子有多種名稱。 3．細胞因子(cytokine)：是細胞分泌的具有生物活性的小分子蛋白質(zhì)的統(tǒng)稱。5．病毒感染對宿主細胞的影響有哪些?參考答案一、填空題1．免疫防護、免疫穩(wěn)定、免疫監(jiān)視2．骨髓、胸腺、腔上囊3．淋巴結(jié)、脾臟、黏膜相關(guān)的淋巴組織4．IgC、ISM、ISA、IgD、ISE5．完全抗原、半抗原6．T感應(yīng)階段、反應(yīng)階段、效應(yīng)階段包括致敏Td細胞參與的炎性免疫應(yīng)答、致敏Tc細胞對靶細胞的殺傷溶解7．I型速發(fā)型、Ⅱ型細胞溶解或細胞毒型、Ⅲ塑免疫復(fù)合型或血管炎型、Ⅳ型遲發(fā)型 8．細胞壁、細胞膜、細胞漿、細胞核 9．核酸、蛋白質(zhì) 10．病毒在侵入部位致病經(jīng)淋巴或血流播散到敏感組織而致病 11．能夠造成急性呼吸道感染的、發(fā)病率高、傳播俠、流行廣泛 12．流行性乙型腦炎、森林腦炎、出血熱、登革熱 13．甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、戊型肝炎病毒、丁型肝炎病毒二、判斷題1．√ 2．X 3．√ 4．√ 5．X 6．X 7．√ 8．X 9．X 10．√ 11．√ 12．√ 13．√ 三、單項選擇題1．E 2．A 3．B 4．C 5．E四、多項選擇題1．ABCDE 2．AB 3．ABDE 4．BCE 5．ABCDE 6．ADE 7．ABCDE 8．ABCD 9．ABCDE五、名詞解釋1．免疫：是指機體接受抗原性異物刺激后產(chǎn)生的二種特異性應(yīng)答過程，其作用是識別和排除非己性異物，以維持機體的生理平衡。 ( ) 13．條件致病菌是正常寄居于人體，只有在一定條件下能使人致病的細菌。 ( ) 11．防腐指用化學(xué)的或物理的方法殺滅或抑制無生命有機物內(nèi)的微生物，防止其腐敗的處理。 ( ) 9．外毒素是細菌生長繁殖與代謝過程中合成的能分泌到菌體內(nèi)的毒性蛋白質(zhì)，它是由某些革蘭陰性細菌和少數(shù)革蘭陽性桿菌合成分泌的蛋白質(zhì)性物質(zhì)。 ( ) 7．消毒是指用化學(xué)的或物理的方法殺滅或清除傳播媒介上所有微生物的過程。( ) 5．抗體是指能夠刺激機體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，并能受免疫反應(yīng)排斥的物質(zhì)。是完成淋巴細胞再循環(huán)的主要場所。是淋巴細胞潴留、增殖的場所。 ( ) 2．胸腺是誘導(dǎo)B細胞發(fā)育分化成熟的場所。13．病毒性肝炎的分型有 、 、 、 、 。10．病毒的傳播途徑有2種，一種是 ，一種是 。8．細菌的結(jié)構(gòu)是由 、 、 和 等組成。6．T細胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答主要過程分為 、 、 3個階段。4．五類免疫球蛋白是 、 、 、 。 2．中樞免疫器官包括 、 、 。 17．答：視覺沖動經(jīng)一級神經(jīng)元視網(wǎng)膜圓柱和圓錐細胞，傳至二級神經(jīng)元視網(wǎng)膜雙極細胞，到達三級神經(jīng)元視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞經(jīng)視神經(jīng)、視交叉、視束到達四級神經(jīng)元外側(cè)膝狀體，最后經(jīng)視輻射到達枕葉紋狀體(距狀裂兩側(cè)的楔回和舌回)。腹膜所形成的韌帶、系膜等結(jié)構(gòu)對臟器有支持和固定的作用。腹膜也有吸收功能，能吸收液體和空氣等；上腹部的腹膜吸收能力比下腹部強，因此臨床對腹膜炎或手術(shù)后的患者多采取半臥位，使炎性滲出液流人下腹部，以延緩或減少腹膜對毒素的吸收。左右大腦半球各有優(yōu)勢，互相補充，相互制約，相互代償，以完成各種高級神經(jīng)活動。左側(cè)大腦半球與語言、意識、數(shù)字、邏輯分析等密切相關(guān)