【正文】 醫(yī)院感染。周圍血白細胞可升高，大便涂片有菌群失調(diào)或培養(yǎng)出有意義的優(yōu)秀菌群。⒌何謂抗菌藥物相關(guān)性腹瀉？答：抗菌藥物相關(guān)性腹瀉是指：近期曾應用或正在應用抗菌藥物期間出現(xiàn)的腸道菌群失調(diào)所致腹瀉性腸道疾病，包括由艱難梭菌引起的假膜性腸炎。２》 有證據(jù)證明，受血者受血前從未有過該種病原體感染，免疫學標志物陰性。４．如何診斷輸血相關(guān)性感染？答：常見輸血相關(guān)性感染病原體有肝炎病毒（乙．丙．?。偷龋滩〔《荆藜毎《荆懺x．弓形蟲等。彌漫性紅斑），或血流感染（敗血癥或真菌血癥）等臨床表現(xiàn)。2》 病人在原有肺部感染基礎(chǔ)上施行MIV治療48小時以上，肺部又發(fā)生新的病原體感染，并經(jīng)病原學證實。1》 病人施行人工機械通氣（MIV）治療后或解除MIV48小時內(nèi)發(fā)生的肺部感染，患者出現(xiàn)粘痰結(jié)合桿菌感染等，是屬于醫(yī)院感染的。？答：由創(chuàng)傷或非生物因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)，如燙傷只有在皮膚黏膜開放性傷口分泌物中既培養(yǎng)到細菌，又有明顯局部炎癥表現(xiàn)，才能診斷為醫(yī)院感染。，只要在皮膚黏膜開放性傷口分泌物中培養(yǎng)到細菌就可診斷為醫(yī)院感染嗎？答：不可以。而經(jīng)胎盤獲得，出生后48小時以內(nèi)發(fā)病的感染，如巨細胞病毒2.）在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染源和原有的混合感染）的感染。患者在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的感染，屬于醫(yī)院感染嗎？ 答：應該屬于醫(yī)院感染。，屬于醫(yī)院感染嗎？答：應該屬于醫(yī)院感染。第二章 醫(yī)院感染診斷 第一節(jié) 醫(yī)院感染診斷原則？答：對于無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時以后發(fā)生的感染才屬于醫(yī)院感染。免疫抑制劑等。，如抗癌藥物惡性腫瘤水痘等。——由空氣傳播的疾病常見的有肺結(jié)核流行性感冒——由飛沫傳播的疾病常見的有百日咳多重耐藥菌感染包括直接接觸傳播和間接接觸傳播。污染的血液或血液制品帶菌者或自身感染泌尿道及手術(shù)部位感染，占整個醫(yī)院感染的80%以上。而我國主要感染部位則為呼吸道手術(shù)部位（5）感染部位分布特點：鑒于不同國家發(fā)生醫(yī)院感染的危險因素不同，導致醫(yī)院感染發(fā)生的主要部位也有所不同。呼吸科燒傷科新生兒病房提高機體免疫功能等措施降低感染風險。診療措施等多種因素，較難有效的預防和控制。（3）預防控制特點：大部分外源性感染是可以通過規(guī)范醫(yī)務人員診療操作..嚴格消毒滅菌及隔離等措施得到預防和控制的。外源性感染的表現(xiàn)形式可為散發(fā)，也可爆發(fā)。？ 答：（1）感染鏈特點：外源性感染的傳播過程必須具備三個基本環(huán)節(jié)，即感染源..傳播途徑和易感人群，缺一不可。當人體免疫功能下降或體內(nèi)微生態(tài)環(huán)境失衡時即可發(fā)生內(nèi)源性感染。？答：外源性感染又稱交叉感染，其病原體來自病人體外。易引起醫(yī)源性感染的因素包括：多次進行侵襲性操作；使用消毒或滅菌不合格的醫(yī)療器械或設(shè)備；醫(yī)療環(huán)境污染嚴重，如：；；醫(yī)務人員的職業(yè)暴露等等。工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。透析液細菌總數(shù)≤_2000___cfu/、棉球、紗布開啟后，應用時間不得超過__24小時。工藝監(jiān)測_每鍋___進行，化學監(jiān)測_每包耐青霉素的肺炎球菌___進行，生物監(jiān)測每月____進行。，耐萬古霉素腸璩菌英文代碼是____。接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到____。：醫(yī)院感染發(fā)病率（%）一____。，用完后應立即送中心供應室滅菌處理。，工作人員人室前應嚴格洗手、更衣。，醫(yī)院感染管理科應于24h內(nèi)報告主管院長和醫(yī)務部門，并通報相關(guān)部門。，患病母嬰必須與其他母嬰分開護理，屬血管相關(guān)性感染。，痰培養(yǎng)陽性，應診斷為醫(yī)院內(nèi)肺炎。，病人人院至發(fā)病時間超過其平均潛伏期者屬于醫(yī)院感染。2關(guān)于皮膚暫居菌的描述正確的是（）A 機械清洗容易被去除 B 通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得 C 存活時間較短，會自行消亡 D 具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系 E 不具有致病性，與醫(yī)院感染沒有很大關(guān)系2下列描述符合消毒滅菌原則的有（）A進入人體無菌組織或器官的醫(yī)療用品必須達到消毒水平B接觸皮膚或黏膜的醫(yī)療用品必須達到消毒水平C各類一次性使用的無菌用品再消毒后可以使用 D一次性使用的無菌用品只能一次性使用2下列哪些情況下，可以用快速手消毒劑擦手（）A接觸患者周圍環(huán)境后 B進行外周靜脈穿刺前 C給患者喂飯前 D為患者處理大便后四、問答題(第1題10分,第2題15分)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療器械、器具消毒技術(shù)規(guī)范應達到哪些要求？洗手六步法的具體內(nèi)容是什么？第三篇：院感三基考試題2012年護士三基試題之預防與控制醫(yī)院感染試題及答案一、選擇題下述監(jiān)測不合格的有≤10cfu/ml3 ≤5cfu/cm2≤5cfu/cm2 ，鱟試驗陽性≤15cfu/cm2關(guān)于洗手指征錯誤的是A接觸病人前后B進行無菌技術(shù)操作前后C戴口罩和穿脫隔離衣前后、體液和被污染的物品前后≤≤500cfu/m3 C治療室醫(yī)務人員手細菌數(shù)≤l0cfu/cm2 ≤15cfu/cm2 ≤200cfu/m3 B沙門菌%戊二醛B磷霉素 D四環(huán)素B導尿管、分別處理，以防污染擴散、半污染區(qū)、污染區(qū)E膀胱鏡檢查B聚維酮（絡(luò)合碘）（新潔爾滅）C慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染 、急診病人B探視者、粘膜開放性傷口只有細菌定植而無臨床癥狀或體征者，如CMV，弓形蟲發(fā)生在出生后48小時以內(nèi)者，而激活的感染（蘇打）外滲引起的局部炎性反應 B分類收集、輸血前后要洗手、滅菌日期和有效期、輸血器材應消毒毀滅或焚燒，處理污物時要戴手套、肝炎病原體等檢查，加強個人防護、管道應專人專用，專機透析E胃腸道、滅菌效果好、對經(jīng)濟、環(huán)境污染小的是【B型題】問題21—26 空氣 物體表面 醫(yī)護人員手cfu/m3 cfu/cm2 cfu/cm2 A.≤10 ≤5 【x型題】 E壓舌板、器官或接觸破損皮膚、粘膜的醫(yī)療用品必須無菌≤20cfu/g或100cm2/。D、由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡；2手消毒指征()A 進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后 B 接觸特殊感染病原體后 C 接觸血液、體液和被污染的物品后 D 接觸消毒物品后 E 無菌操作前醫(yī)務人員在下列哪些情況下應當洗手？（）A直接接觸病人前后 B 接觸特殊易感病人前 C從同一病人身體一個部位移動到另一部位時 D 接觸不同病人之間 E 摘手套后2下列說法不正確的是（），使其達到無害化的處理為消毒。醫(yī)院發(fā)生以下情形時，應當按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的要求，在2小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構(gòu)報告。1發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，醫(yī)療機構(gòu)應當按照以下哪些規(guī)定進行報告和處理？（）A《傳染病防治法》B《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》C《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》D《消毒管理辦法》E《職業(yè)病防治法》1《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》規(guī)定，省級衛(wèi)生行政部門接到報告后組織專家進行調(diào)查，確認發(fā)生以下情形的，應當于24小時內(nèi)上報至衛(wèi)生部。D 接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平。B 凡進入人體消化道、呼吸道的內(nèi)鏡必須達到高水平消毒。（）A 2例B 3例C 4例D 5例可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是。()三、選擇題(113為單選,1425為多選, 每題1分,共25分)控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是：（）A、環(huán)境消毒B、合理使用抗菌素C、洗手D、隔離傳染病人嚴格實施正確洗手規(guī)則，可減少百分之多少的醫(yī)院感染?（）A10%以下B1015%C1520%D2030%關(guān)于六步洗手法中認真揉搓雙手至少（）秒鐘A 30 sB 60 sC 120 sD 15 s醫(yī)務人員在下列哪種情況下不必洗手？（）A直接接觸病人前后B 接觸易感病人前C 從同一病人身體的清潔部位移到污染部位時D 接觸不同病人之間E 摘手套后如果手部沒有明顯臟物時，又要連續(xù)進行下一個操作時，應使用哪一種方式洗手（）A、殺菌或非殺菌肥皂和水對手部進行清潔B、用手快速消毒劑 C、不洗手住院床位總數(shù)在多少張以下的醫(yī)院應當指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門。()各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一消毒。()醫(yī)院感染暴發(fā)報告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。（）接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。()外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤10 cfu/㎝。：每題1分，計10分醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過24小時。1病人出院或死亡后應對床單元及其相鄰區(qū)域進行—————和—————。1醫(yī)療機構(gòu)應當嚴格執(zhí)行隔離技術(shù)規(guī)范，根據(jù)病原體—————，采取相應的————。衛(wèi)生手消毒可以減少——————。進入病室的治療車、換藥車應配有—————。發(fā)生—— 以上醫(yī)院感染暴發(fā)或—— 以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，應當于—— 小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構(gòu)報告。醫(yī)務人員在診療工作中應當遵循《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》,按照—————的原則做好防護工作。第二篇：護理院感三基考試護理人員醫(yī)院感染知識測試題姓名： 分數(shù)： 日期:一、填空題：(每格1分共40分)一次性使用無菌醫(yī)療用品用前應檢查小包裝的————— ————— 和—————(即一次性無菌用品三檢查),使用后按進—————行處置。感染性廢物、病理性廢物置于黃色醫(yī)療廢物包裝袋內(nèi)，損傷性廢物置于專用的銳器盒內(nèi)，由專職收集人員在規(guī)定時間內(nèi)轉(zhuǎn)運到醫(yī)院指定的醫(yī)療廢物暫存地統(tǒng)一處理。（5）化學性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。（3）損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。第二節(jié)醫(yī)療廢物的分類收集與運送醫(yī)療廢物共分成哪幾類？ 答：醫(yī)療廢物分為以下五類：（1）感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。（4）無公害原則：廢物處理必須遵守環(huán)保及衛(wèi)生法規(guī)標準要求。（2）回收利用原則：避免浪費。第十四章醫(yī)療廢物管理何謂醫(yī)療廢物？答：醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。根據(jù)暴露的感染源不同，如何采取相應的預防感染措施？答：當發(fā)生銳器傷或粘膜暴露等職業(yè)暴露時，應根據(jù)暴露的感染源不同，采取相應的預防感染措施。清洗后，用75% %碘伏進行局部消毒。皮膚可用75%%碘伏消毒，%碘伏消毒。第二節(jié)職業(yè)暴露的處置方法發(fā)生職業(yè)暴露后，如何正確進行局部處理？答：醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應當立即實施以下局部處理措施：（1）完整的皮膚或粘膜暴露后，用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水反復沖洗粘膜。（6）使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒。（3）建議手術(shù)中使用傳遞容器傳遞銳器，以免造成醫(yī)務人員的損傷（4）禁止將使用后的一次性針頭雙手重新套上針頭套，如確需回套只能單手操作。醫(yī)務人員在診療操作時，應采取哪些銳器傷預防措施？答：醫(yī)務人員在診療操作，應采取以下銳器傷預防措施（1）操作時要保證充足的光線。第十二章血源性病原體職業(yè)暴露 第一節(jié)職業(yè)暴露的預防措施什么是職業(yè)暴露？答：職業(yè)暴露是指醫(yī)務人員從事診療、護理等工作過程中，意外被含有感染性病原體的血液、體液污染了皮膚或者粘膜，或者被含有感染性病原體的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被感染的情況。過期的一次性使用醫(yī)療用品不可重新滅菌后使用。臨床科室在使用一次性醫(yī)療用品前應檢查哪些內(nèi)容？答：臨床科室在使用一次性醫(yī)療用品前應檢查小包裝有無破損、失效，產(chǎn)品有無不潔等。病區(qū)地面遭受污染后如何消毒？答：如果地面被污染，可對污染物進行覆蓋消毒后將污染物清除，再以消毒劑擦拭局部污染的地面，達到消毒效果后，再用清水清潔。病房需常規(guī)使用消毒劑拖地嗎？答： 不需要。醫(yī)療機構(gòu)應保持診療環(huán)境的清潔與干燥，遇污染及時進行有效的消毒；對感染具有高風險的部門應定期進行消毒。需要滅菌的內(nèi)鏡有：腹腔鏡、膀胱鏡、胸腔鏡、膽道鏡、腦室鏡、關(guān)節(jié)鏡等。1滅菌后的無菌物品在什么情況下視為污染不能再使用？答：滅菌后的物品包在使用前，如果發(fā)現(xiàn)包內(nèi)化學指示卡變色不完全、外包裝潮濕、超過有效期、包裝物破損等視為污染不得使用。血壓計袖帶應如何處理？答：常規(guī)只需清洗干凈，有可視污染物時，清洗后可用250mg/L的含氯消毒劑消毒30min，洗凈后干燥備用。止血帶需要消毒嗎？答：常規(guī)止血帶只需要清洗干凈、干燥備用。氧氣濕化水要用滅菌水。注意；消毒前一定要先清洗。建議使用小劑量包裝溶媒。啟用后的藥液最長不得超過多長時間？答：抽出的藥液最長不得超過2h；作為溶媒啟封抽吸的無菌藥液，最長使用時間不得超過24h。無菌敷料反復開啟取用，極易導致污染。干保存無菌持物鉗和持物罐開啟使用后多長時間更換一次？答：干保存無菌持物鉗和持物罐開啟使用后應4h更換1次，遇污染隨時更換。（9）定期監(jiān)測消毒液濃度。（7）盛放消毒劑的容器要清潔。（5）消毒前物品應清潔、干燥。使用中途不應添加消毒劑。（2）應按照衛(wèi)生行政部門批準使用的范圍和方法使用。（4）低水平消毒方法：包括季銨鹽類(苯扎溴銨)、雙胍類（氯己定）等消毒